דלקת הערמונית, פרוסטטיטיס (Prostatitis)

ראשי

תאור

תהליך דלקתי או זיהומי בבלוטת הערמונית שמתפתח אצל גברים, בדרך כלל לאחר גיל 40. 50% מהגברים ילקו בתסמינים של פרוסטטיטיס לפחות פעם אחת במהלך חייהם.
קיים קושי לטפל בפרוסטטיטיס חיידקי חד או כרוני, מאחר שרוב התרופות האנטיביוטיות אינן חודרות לערמונית. התרופות בעלות החדירה הטובה ביותר לערמונית הן קוטרימוקסזול וקווינולונים.
מכיוון ששיעור גבוה של חיידקים עמידים לקוטרימוקסזול הטיפול באמצעותו מוגבל, וכן תרופות מקבוצת הביתא-לקטמים אינן בעלות חדירה טובה לערמונית, לכן אף הן יעילות פחות לטיפול בפרוסטטיטיס.
לפרוסטטיטיס 4 הסתמנויות קליניות:
1. פרוסטטיטיס חיידקי חד - מחלה חדה, מלווה בחום גבוה וצמרמורת, הפרעות במתן שתן, בדרך כלל יש חיידקים בשתן ולעיתים - בדם. המחוללים הם חיידקי השתן (א' קולי ואחרים). אופיינית לגברים בגילאים 60-50, ומחייבת טיפול אנטיביוטי ממושך (6-4 שבועות).
2. פרוסטטיטיס חיידקי כרוני - מחלה המתבטאת בצריבה בעת מתן שתן, בכאבים באזור האגן, ללא חום או סימנים נוספים למחלה מערכתית. נגרמת על ידי חיידקי השתן, כמו א' קולי, ולעיתים על ידי מחוללים אחרים בעלי עמידות לתרופות אנטיביוטיות רבות. אופיינית לחולים מבוגרים, והטיפול האנטיביוטי הנדרש עבורם ממושך מאוד, עד מספר חודשים. שיעור הריפוי של המחלה הוא 70%-60% בלבד.
3. פרוסטטיטיס לא חיידקי כרוני - חולים עם תלונות על דרכי השתן כמו בקבוצה הקודמת. ללא מחולל ספציפי. קיימת אפשרות שמדובר במחלה חיסונית שאיננה בהכרח מחלה זיהומית. מאחר שהגורם לא ידוע, אין טיפול ספציפי יעיל.
4. פרוסטדיניה או כאבים כרוניים באזור האגן - מדובר לרוב באנשים צעירים, עם תלונות לא ספציפיות לגבי דרכי השתן. אין עדות לתהליכי זיהום או דלקת, בדיקות שתן ובדיקות זרע תקינות. גם במקרה זה אין טיפול ספציפי ויעיל.
פרופ' ראול רז





פורומים בעיות בזיקפה, אימפוטנציה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
סיאליס מינון 5 מ"ג אדם 17/05/2020 12:22
  • בחןר בן 30. לפעמים בעת חדירה הזקפה לא חזקה מספיק. ניסיתי סיאליס 10 מ"ג ושמתי לב שגם כאשר כאשר אני לוקח רק חצי כדור זה עושה את העבודה. השאלה אם ניתן לקחת מינון 5 מ"ג באופן רנדומלי ולא יומיומי במקום לחצות את הכדור(מה שאני לא אמור לעשות). אציין שבדרך כלל יש לי זקפה חזקה רק לעיתים בעת החדירה היא נופלת.

  • + הוסף תגובה
אשמח לתגובה אדם 22/05/2020 13:08
סיאליס ד"ר נחום זילבר 25/05/2020 06:25
לגבי ריסוק ESWL אנבל 19/05/2020 15:01
  • פירוט של נושאי ההדרכה וחשיבותם? כיצד יהיה ניתן למדוד את הבנת המטופל? הכינו רשימת קריטריונים להערכת תהליך ההדרכה?

  • + הוסף תגובה
ריסוק אבן ד"ר נחום זילבר 20/05/2020 08:11
  • פני בבקשה לאורולוג המטפל שהמליץ על הטיפול הזה

  • + הוסף תגובה
יש זקפה,אין שפיכה יעל 13/05/2020 13:44
  • שלום, בעלי בן 63,לוקח תרופות לסכרת,לחץ דם,דילול דם,לערמונית וכולסטרול. בזמן האחרון מגיע לזקפה אך ללא שפיכה. מה הסיבה? תודה מראש

  • + הוסף תגובה
זקפה ללא פליטה ד"ר נחום זילבר 20/05/2020 08:10
  • ייתכן שהמצב הזה נגרם כחלק מתופעות לוואי לתרופות שהוא משתמש

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!