דלקת רירית הרחם (Endometritis)

ראשי

תאור

מילות מפתח: רחם, דלקת באגן, התקן תוך-רחמי, כלמידיה
Key words: Uterus, Pelvic inflammatory disease, Intra-uterine device, Chlamydia
דלקת רירית הרחם (אנדומטריטיס) היא דלקת של השכבה הפנימית של הרחם.
דלקת רירית הרחם יכולה להתרחש בעקבות הריון או ללא קשר להריון. כאשר הדלקת אינה קשורה להריון, היא "דלקת אגנית" - PID. לעיתים קרובות קשורה דלקת רירית הרחם לדלקת של החצוצרות (סלפינגיטיס), לדלקת של השחלות (אואופוריטיס) ולדלקת של צפק האגן (פריטוניטיס אגנית).
הדלקת היא בדרך כלל תוצאה של זיהום עולה מדרכי המין התחתונות.
ידועים מספר גורמי סיכון להופעת דלקת זו:
- הימצאות התקן תוך-רחמי: חוט ההתקן המצוי בתעלת הלידה או בפות מנוצל כמוליך על ידי מחוללים זיהומיים, דרכו הם יכולים לטפס לחלל הרחם;
- דלקת צוואר הרחם מישנית לזיהום בכלמידיה או בזיבה;
- ניתוח בחלל הרחם (הפסקת הריון או גרידה מסיבה אחרת);
- אחר לידה או אחר הפלה: חולות אלו מצויות בסיכון-יתר משום שצוואר הרחם שלהן פעור למחצה באופן שאינו מהווה חוצץ ומגן. נוכחות של כמות דם גדולה, של קרישי דם ושאר תוצרי פירוק נמקיים, כמו המכשור הרפואי שסייע לביצוע גרידה, אף הם גורמי סיכון.
- יחסי מין ללא קונדומים;
- ריבוי בני זוג.
משך הלידה, טווח הזמן בין ירידת מי השפיר ללידה (ככל שזמן זה ארוך יותר כך עולה הסיכון לזיהום), ניתוח קיסרי ואנמיה הם גורמי הסיכון להתפתחות דלקת רירית הרחם, ולעיתים להתפתחות דלקת שריר וגוף הרחם בתקופת משכב הלידה.
התלונות האופייניות של יולדת שלקתה בזיהום הם: חום גבוה, צמרמורות, כאבים בבטן תחתונה והפרשות בעלות ריח רע מתעלת הלידה, בעיקר אם תהליך הלידה היה ממושך.
נשים עם דלקת שאינה קשורה להריון ולידה, מתלוננות על כאבים בבטן תחתונה, על הפרשות מהנרתיק, על כאבים בזמן קיום יחסים, על כאבים בזמן מתן שתן, על חום ועל סימני מחלה כלליים נוספים.
יש לציין, עם זאת, שנשים הלוקות בדלקת אגנית שמחוללה הוא כלמידיה לא בהכרח יחושו בסימני מחלה בולטים ואף לא בסימני מחלה כלליים.
המחוללים האחראים להופעת דלקת רירית הרחם הם בדרך כלל חיידקים ממגוון מעורב ומקבוצות שונות. לכן הטיפול הוא באנטיביוטיקה המורכבת מיותר מתרופה אחת.
ד"ר דוד פאוזנר






פורומים ביוץ והזרעה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
LH נמוך משמעות גופיףצהוב 27/11/2020 09:46
  • היי ד"ר, מה המשמעות של ערכי הLH בטיפול עם מנופור ואוביטרל? לאחר מספר סבבים של קלומיד לטרוזול וגונל שלא הגיב חל דיכוי לרמות ה LH והם מתחת ל0.5 או 0.17 (בפרופיל ההורמונלי היה 0.5 אך במהלך המחזור השתנו הערכים והיו 10,21, 8.6, 7.6, 0.7 ואז צנח ל0.17 ומאז לא עולה) במידה ומטופלים במנופור, האם אמורים לצפות לעליה ברמות הLH? לציין שהE2 עולה ומגיב לטיפול אך הLH נותר נמוך מאוד. האם יתכן שהדיכוי נוצר כתופעת לוואי לכדורים שנלקחו? האם עלול לפגוע בסיכוי ההצלחה אם מתזמנים עם אוביטרל או שבעצם זו המטרה שלו?

  • + הוסף תגובה
שאלה הדר 22/11/2020 21:51
  • נטלתי איקקלומין חצי כדור במהלך 5 ימים כרגע ביום ה13 למחזור נצפה זקיק 13 ממ הורמונים אסטרודיל 343 Lh 11.7 פרוגבטרון 3.3 מתי לערך יהיה הביוץ ? הרופא אמר לי להגיע למעקב זקיקים נוסף יום רבעי

  • + הוסף תגובה
ביוץ ד"ר גיל ירושלמי 25/11/2020 19:29
שאלה הדר 25/11/2020 23:43
  • היי היום עשיתי מעקב זקיק 19 אסטורידל 933 lh 7.1 פרוגסטרון 3.3 ורירית 7.8 הזרקתי אוביטרל עכשיו... מתי לקיים יחסים ? מתי יהיה הביוץ? ולכמה זמן הביוץ נמשך? תודה רבה

  • + הוסף תגובה
ביוץ ד"ר גיל ירושלמי 26/11/2020 12:37
שאלה הדר 27/11/2020 00:05
  • אם קיימתי יחסים רק ב23 בלילה יש מצב שהביוץ עבר ?

  • + הוסף תגובה
מעקב זקיקים לפני הזרעה שרון 26/11/2020 13:11
  • היי היום (26.11)הוא יום מספר 11 למחזור אחרי נטילת גונאל f למספר ימים. זקיק מוביל 19 מ"מ ועוד אחד של 10 . ערכים בדם היום פרוגסטרון קטן מ2 אסטדריול 1424 Lh הינו 14 אתמול הזקיק היה 15 והערכים היו אסטרדיול 924 ,פרוגסטרון קטן מ2 וlh היה 5. הרופא הנחה להזריק אוביטרל ומחר (בשישי) ההזרעה. האם הזמנים נכונים או שאפשר היה לחכות ליום ראשון? תודה

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!