גינקומסטיה (Gynecomastia)

ראשי

תאור

מקור השם גינקומסטיה ביוונית: gyn = אישה, mastos = שדיים, כלומר "שדיים נשיים", והוא מתייחס לממצא שפיר של הגדלת רקמת השד אצל גברים, חד-צדדי או דו-צדדי.
אפידמיולוגיה: גינקומסטיה היא המקור של 60% מהבעיות הקשורות בשד הגבר, ו-85% מהגושים הנימושים בשד הגבר. יכולה להופיע בכל גיל, אולם 40% מהמקרים מופיעים אצל נערים בני 14 עד 15.5, על-רקע הורמוני, נטילת תרופות או ללא רקע ידוע (75% מהמקרים). 
רקע מדעי: רקמת השד גדלה כתגובה לאסטרוגן ("ההורמון הנשי") ומדוכאת כתגובה לטסטוסטרון ("ההורמון הגברי"). באופן תקין שני ההורמונים קיימים אצל שני המינים. אצל גברים רמת הטסטוסטרון גבוהה יותר מרמת האסטרוגן, ואצל נשים להיפך. כאשר היחס בין ההורמונים משתנה לטובת האסטרוגן רקמת השד גדלה.
הסתמנות: גוש בשד הנמצא בתהליך גדילה. שליש מהגושים רגישים למגע. שליש מהמקרים חד-צדדיים. הגוש על פי רוב במרכז השד, אולם יכול להיות גם צדדי. 

טיפול: ראשית מבררים את הסיבה כדי לטפל בה. יש לזכור כי ב-75% מהמקרים אין מוצאים את הסיבה. מרבית החולים פונים למנתח פלסטי עקב המבוכה שנגרמת להם מה"חזה הנשי". הטיפול בגינקומסטיה הוא בניתוח. ככלל, הניתוח מבוצע בהרדמה כללית. קיימות מספר אפשרויות לניתוח. כאשר הגינקומסטיה מורכבת בעיקר מבלוטת שד מוגדלת, כורתים את המרכיב הבלוטי דרך חתך על גבול הפטמה. הצלקת נוטה להיטשטש במהלך השנים. כאשר השד מוגדל כתוצאה מרקמת שומן עודפת, מבצעים שאיבת שומן. יש מקרים משולבים ממרכיב בלוטי ומרקמת שומן, במקרים אלה משלבים כריתה פתוחה עם שאיבת שומן. שיקול נוסף בבחירת סוג הניתוח מתייחס לכמות העור העודף. המנתח מחליט אם לכרות גם עור, בנוסף לבלוטה.







פורומים, ניתוחי אף

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
סוג של דימום לאחר ניתוח אף אבישג 20/11/2019 21:17
  • שלום, אני שבוע וחצי אחרי ניתוח אף הנזלת בנחיר ימין שקופה ונקייה אולם בנחיר שמאל הנזלת תמיד יוצאת עם קצת דם. אין דימום פעיל, האזור יבש. אך אם אני מנקה עם מקל תמיד אני רואה קצת דם עליו. מה זה אומר? מאיפה הדם מגיע אם אין דימום פעיל? האם זה נורמלי?

  • + הוסף תגובה
הדימום הקל יכול להופיע משולי חתכים פנימיים שאינם סגורים לחלוטין ד"ר יעקב בר 21/11/2019 05:26
  • וחיטוט עם מקל יכול לגרום לדמם. אל תנקי בשלב זה.

  • + הוסף תגובה
כרית נפלה על האף רמי 19/11/2019 11:35
  • שלום, כרית נפלה לי האף 5 ימים לאחר הניתוח, היה כאב קל לשנייה, העניין הוא ששמו לי שתלים בקצה האף, האם מכה כזאת היא זניחה או משמעותית?

  • + הוסף תגובה
מחכה לתשובה רמי 20/11/2019 11:54
לא ניתן לדעת ללא בדיקה ד"ר יעקב בר 20/11/2019 14:49
גיל אופטימלי לניתוח אמא של חן 20/11/2019 11:42
  • בתי בת 14 רוצה ניתוח אף. מציעה לה לחכות. מהו הגיל האופטימלי לניתוח כזה?

  • + הוסף תגובה
תלוי במבנה ובגיל ההתפתחותי הגופני והנפשי, לאו דווקא הכרונולוגי. עקרונית מגיל 15 ד"ר יעקב בר 20/11/2019 14:48

הצטרפו לאינדקס הרופאים!