יתר וסת (menorrhagia)

ראשי

תאור

מנורגיה מוגדרת ככמות דימום וסתי העולה על 80 סמ"ק של דם במהלך מחזור בודד.
דימום זה יכול להתפרס על פני מספר ימים ויכול גם להתרחש במהלך יום או יומיים בכל מחזור חודשי. אם התופעה נמשכת תקופות ארוכות, עלול להיווצר חוסר דם (אנמיה) ותתעוררנה תלונות על חולשה, על קוצר נשימה, ועל ירידה בתפקוד.
הגורמים להופעת דימום וסתי עודף יכולים להיות הפרעות הורמוניות ו/או חריגות בחלל הרחם מסוג שרירנים (Myoma) או פוליפים של רירית הרחם.
אבחון: הבירור הראשוני של מנורגיה כולל איסוף פרטים מדויקים על משך המחזור ואופיו, על נטילת תרופות הורמוניות או אחרות היכולות להשפיע על המחזור, וכן שלילת הריון. מבצעים בדיקה גינקולוגית מקיפה של איברי האגן, ובבדיקות העזר - סקירת על-שמע של האגן ובדיקת היסטרוסקופיה המאפשרת הסתכלות ישירה לתוך חלל הרחם לאיתור חריגות תוך-רחמיות.
בבדיקת המעבדה מומלץ לבצע נוסחת תאי דם, בדיקות תפקודי קרישה, שלילה של מחלות כבד ומחלות הפוגעות במנגנון הקרישה.
טיפול: הגישה הטיפולית מבוססת על טיפול בגורם לתופעה וכוללת טיפול הורמוני בתרופות במקרים של הפרעות הורמוניות.
אם ההפרעה היא חריגה בחלל הרחם, מסוג שרירנים או פוליפים, מומלץ על אחת משתי אפשרויות הניתוח:
1. היסטרוסקופיה ניתוחית - המכוונת לטיפול בשרירנים תוך-רחמיים, בפוליפים של רירית הרחם; או להרס מכוון של רירית הרחם במקרים של דימום ממושך לאחר סיום תכנון המשפחה (Ablation).
2. כריתת רחם במקרים של דימומים חדים, לאחר שנכשלו כל השיטות האחרות.
ד"ר מוטי פנסקי







פורומים, ביוץ והזרעה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
הזרעה ערכים נמוכים מור 22/11/2019 17:44
  • שלום, יום רביעי בצעתי מעקב זקיקים וגם ניצפה זקיק 16 אחד בלבד רירית 5 וחצי בבדיקת דם פרוגסטרון ml 0.34 ואסטרודיאול ml 201 הרופא החליט באותו ערב להזריק גונל ויום אחרי אוביטרל וביום שישי הזרעה.. שאלתי היא האם זה לא היה מוקדם מידי לבצע את ההזרעה יומיים אחרי כשהערכים היו נמוכים ולא קרובים לביוץ? במיוחד שהרירית הייתה ככה דקה.. אולי היה עדיף לחכות לראשון לפחות?

  • + הוסף תגובה
פוריות הודיה 18/11/2019 17:56
  • הי דוקטור שאלה עשיתי לפני 9 ימים הזרעה אמןרה לעשות יום ראשון בדיקת דם והריון והיה פשוט היה לי הםרשות חומות ודימום האם זה מחזור?

  • + הוסף תגובה
פוריות ד"ר גיל ירושלמי 20/11/2019 17:55
  • דימום קל מספר ימים אחרי הזרעה ולפני המחזור יכול להיות גם בהריון תקין. עדיף לבצע בדיקת דם שבועים אחרי הזרעה.

  • + הוסף תגובה
פוריות הודיה 20/11/2019 21:15
  • לצערי הרב קיבלתי מחזור ממש אין סיכוי שיש הריון במחזור?

  • + הוסף תגובה
הזרקת אוביטרל אחרי הזרעה שני 19/11/2019 19:12
  • היי ד״ר יום ראשון עשיתי הזרעה והזרקתי אוביטרל בשישי לפני כן. הרופא אמר לי להזריק שוב אוביטרל 250 יום שישי הקרוב ( שבוע אחרי שהזרקתי את האוביטרל וחמישה ימים אחרי ההזרעה) הגיוני? יכול להיות שהוא התכוון לשלישי? להיום

  • + הוסף תגובה
הזרעה - זריקת אוביטרל אחרי ד"ר גיל ירושלמי 20/11/2019 17:55
  • יש רופאים שנותנים לתמיכה עוד זריקת אוביטרל - זה סביר.

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!