ורטיגו, המכונה גם סחרחורת סיבובית, היא מצב הגורם לתחושה שהסביבה נעה או מסתובבת. זהו סימפטום ולא מצב רפואי בפני עצמו. תחושה זו עשויה להיות כמעט ולא מורגשת, או שהיא יכולה להיות חמורה עד שקשה לשמור על שיווי המשקל ולבצע משימות יומיומיות.
• ניסטגמוס - תנועות עיניים מהירות לא רצוניות (ריצוד) .
• טינטון (Tinnitus) - רעש או זמזום באוזניים שמקורו פנימי ולא רעש חיצוני .
• הפרעות בתחושה, בדיבור או בראייה עלולות ללוות ורטיגו מרכזי הנובע מבעיה מוחית.
סיבות וגורמי סיכון
ורטיגו נגרם בדרך-כלל כתוצאה מבעיה באוזן הפנימית, מצב המכונה ורטיגו פריפרי, אך הגורם לוורטיגו יכול להיות גם בגלל בעיות באזורים מסוימים במוח, מצב המכונה ורטיגו מרכזי . הסיבות הנפוצות לוורטיגו פריפרי הן:
• ורטיגו התקפתי תנוחתי שפיר (Benign paroxysmal positional vertigo) - אחד הגורמים השכיחים לוורטיגו. הטריגר במקרה זה הוא לרוב שינויים במיקום הראש כגון שכיבה, מעבר לישיבה או הטיית הראש. הגורם לכך הוא שינוי מיקומם של גבישי סידן (קריסטלים) המהווים חלק מאיבר שיווי המשקל באוזן הפנימית.
• דלקת בעצב הווסטיבולרי (העצב שאחראי על שיווי המשקל) .
• מחלת מנייר- הפרעה באוזן הפנימית שנובעת ככל הנראה מבעיית לחץ בתוך האוזן ויכולה לגרום לוורטיגו .
ורטיגו מרכזי לעומת זאת נובע מבעיה במוח כגון שבץ, טרשת נפוצה או גידול מוחי.
אבחון ובדיקות
לצורך אבחון, רופא/ה עשוי/ה לבצע בדיקה גופנית כדי לבדוק אם יש סימנים לתנאים שעלולים לגרום לוורטיגו. זה יכול לכלול בדיקת אוזניים ובדיקת עיניים, בה ייבדקו סימנים של תנועה בלתי רצונית (ניסטגמוס). בנוסף, הרופא/ה עשוי/ה לבדוק את שיווי המשקל או לנסות ליצור מחדש את הסימפטומים על ידי כך שיבקש לעבור במהירות מישיבה לשכיבה. בהתאם לתסמינים, הרופא/ה עשוי/ה להפנות לבדיקות נוספות, בהן:
• Electro Nystagmography) ENG) - בדיקה להערכת מערכת שווי המשקל הממוקמת באוזן הפנימית ובמוח. הבדיקה עוקבת אחר פעילות העיניים בתגובה לגירויים שונים. בנוסף, במהלך הבדיקה מבוצעת בדיקה קלורית שבה מוזרמים מים או אוויר לאוזן לצורך הערכה של מערכת שווי המשקל.
• פוסטורוגרפיה- בדיקה הנעשית ע״י מכונה לבדיקת שיווי המשקל המספקת מידע על השימוש בראייה, חישה ומערכת שיווי המשקל כדי לשמור על שיווי משקל.
• בדיקות הדמיה כגון CT או MRI כדי לשלול גורם מוחי לוורטיגו.
סיבוכים אפשריים
ברוב המקרים ורטיגו נגרם מבעיה באוזן הפנימית. במקרים רבים זהו תסמין לא מסוכן, אך הוא מצריך פנייה לרופא/ה לצורך אבחון וקבלת טיפול. חשוב לציין כי ורטיגו עלול להעלות את הסיכון לנפילות, במיוחד בקרב אוכלוסייה מבוגרת, ועל כן יש חשיבות רבה בפנייה לרופא/ה ולקבלת טיפול. במקרים בהם קיימים סימפטומים המרמזים על ורטיגו מרכזי כגון הפרעות בדיבור, בתחושה או בראייה, יש לפנות לקבלת טיפול רפואי דחוף.
טיפולים ותרופות
לרוב, מצב של ורטיגו משתפר עם הזמן ללא טיפול. עם זאת, יש אנשים שיסבלו מאפיזודות חוזרות ונשנות לאורך מספר שנים, כמו אלה הסובלים ממחלת מנייר.
תרופות, כמו אנטי-היסטמינים, יכולות לעתים לעזור בוורטיגו. בנוסף, טיפול בסטרואידים או אנטיביוטיקה במקרה של דלקת באוזן הפנימית או בעצב הווסטיבולרי יכול להיות נחוץ. יש להיוועץ עם הרופא/ה המטפל/ת על מנת להתאים את הטיפול התרופתי למצב הרפואי שגורם לוורטיגו.
פיזיותרפיה וסטיבולרית - סדרת תרגילים לסובלים מוורטיגו התקפי תנוחתי שפיר (פתאומי לאחר שינוי תנוחת הראש), עשויה לגרום להטבה בתסמינים.
מניעה
מניעה של ורטיגו קשורה במצב הרפואי שגרמה לו. לא תמיד ניתן למנוע ורטיגו. עם זאת, ישנם דברים שניתן לעשות כדי להפחית את מספר האירועים, ובהם:
• להזיז את הראש בזהירות ובאטיות במהלך פעילויות יומיומיות.
• לקום לאט מהמיטה ולהתיישב בקצה המיטה זמן מה לפני שנעמדים.
• לישון כאשר הראש מורם מעט על 2 כריות או יותר.
1.NHS inform. Vertigo. Last updated: 18 February 2020. https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/ears-nose-and-throat/vertigo
"לדר' ליבנה הגענו בהמלצת רופא המשפחה לאחר שהיה בהרצאה של דר' ליבנה
לרופאים בקהילה. הרופאה הקדישה לי ולביתי (בת 18) את כל הזמן הנחוץ (כמעט שעה), בדקה את
כל המסמכים שהבאנו עוד בזמן הביקור, הפנתה את ביתי לעוד בדיקה נוספת -
מבחן MOXO (לא כלול בסל) ונתנה לנו את המייל הפרטי שנשלח לה את תוצאות
הבדיקה בשביל שתפענח אותה. עוד אציין שבהמשך גם קיבלנו הקלות למבחן הפסיכומטרי.
אני רוצה להודות לדר' ליבנה וממליץ עליה בחום."
הי,
יש לי צרידות כבר זמן מה, ולאחרונה התחלתי בטיפול נגד פטריה במיתרי הקול. האם בזמן הטיפול, אני אמור להימנע מדיבור.
אם כן, האם נניח שעה דיבור במצטבר ביום זה רבה?
תודה
שלום דר, לפני שבועיים חליתי בדלקת בדרכי הנשימה/ברונכיט עם שיעול, נזלת חזקה טיפה חום קיבלתי זינט. אחרי 4 כדורים הפסקתי כי עשה לי כאבי ראש מטורפים והקאות. במקום להמשיך כדור אחר הפסקתי לגמרי, אחרי 3 ימים חטפתי שוב ברונכיט ושיעול חזק , באחז הפעמים השתעלתי כל כך חזק ובכח נוראי רציתי להוציא ליחה ומאותו רגע אני צרודה בקושי מסוגלת לדבר, הקול שלי חלש וצרוד יכולה לדבר בשקט ואותיות בורחות לי. היה לי בבית מוקסיפן אז התחלתי לקחת והיום בבוקר הרופא אמר לי רצוי אוגמנטין אבל מכיוון שהתחלתי עם מוקסיפן שאמשיך. השאלה שלי האם משיעול שנעשה בכח ובמאמץ נוראי שהרגשתי שאני קורעת את הגרון מיתרי הקול יכולים להיקרע או להיגרם נזק בלתי הפיך? האם הקול יחזור לקדמותו אני בחרדה נוראית. האם חייבת מנוחה קולית לגמרי או שאפשר לדבר בשקט כי הקול שלי חלשלוש וצרוד. תודה רבה על המענה אני בפאניקה.
לורי בוקר טוב, טיפול אצל קלינאי תקשורת המתמחה בקול הוא תהליך זה לא רק הרפייה ומה שקלינאי תקשורת המתמחה בקול יודע לתת לא כל קלינאי או צורה לפיתוח קול יודע לעשות. אני לא יודע מי בדק אותך אם הוא לא לרנגולוג מוסמך נכון יהיה לפנות לא.א.ג המתמחה במיתרי הקול (לרנגולוג) כל הבדיקות שרשמת שעשית לא רלוונטיות לצרידות שאת מתארת . את יכולה לפנות לעוזרת שלי והיא תיתן לך הכוונה לקלינאי תקשורת המתמחים בקול שמה זהבית 0532762577
הוסף תגובה
צרידות בעקבות דלקת בדרכי הנשימה
לורי13/03/2024 | 16:48
מורה לשעבר, אחרי שיעול חזק, יבש ונבחני בלתי פוסק של שבועיים התחילה צרידות שהלכה והתגברה עד לאובדן קול. הצרידות נמשכת כבר 4 חודשים כשהעצימות שלה משתנה כשלרוב היא קשה עד אובדן יכולת דיבור, נשיפתית, מלווה בכאבי גרון ובמאמץ רב בדיבור.
בדיקה אנדוסקופית אבחנה אי סגירה של המתרים והוצע טיפול קלינאי תקשורת. ניסיתי מגוון גישות של טיפולים קוליים כולל הרפיה אולם הם הלא הועילו ואפילו יש החמרה מאז.
כל הבדיקות, דם, נוירולוגיה, ודימות צווארי וראש יצאו תקינות.
אשמח לקבל רעיונות להמשך ברור וטיפול.
דפנה שלום, שיעול יכול להוביל לפציעה ודימום במיתר קול, נכון יהיה ללכת ולבצע בידקה אנדוסקופית של המיתרים לראות שלא נגרמה טראומה למיתר עקב אותו שיעול חזק. אין צורך להיות בפאניקה אבל כן מומלץ להיבדק כך תוכלי לקבל טיפול הולם
אני חודש אחרי קורונה ..הייתי מצוננת מאד אחכ התחיל שיעול יבש טורדני וצרידות. רופאת אף אוזן גרון אמרה שזו אלרגיה ונתנה לי לאף תרסיס עם סטרואידים.
האם אלו תסמיני פוסט קורונה? דלקת במיתרי הקול?
זה נתחיל מיום שישי עקב שיעול טורדני. השיעול פסק
ונשארה הצרידות במיתרי הקול. צריך לעשות בדיקה מיוחדת??
הי,
מצאו לי לויקופלקיות על מיתרי הקול, וגם פוליפ. טופלתי בדיפלוקן לשבוע, שלא עזר. בביקורת היתה אף החמרה.
נקבע לי ניתוח להסרת לויקופלקיות וביופסיה בהקדם, לעוד חודשיים.
בינתיים, הצרידות שלי כל הזמן משתנה, לעתים עד חוסר קול.
1. מה לעשות עד הניתוח? - הימנעות מדיבור? תזונה? מותר יין מדי פעם?
2. האם הסרת הלויקופלקיות אמור גם להחזיר את הקול?
תודה רבה
יוסי שלום אנא צור קשר עם זהבית העושרת שלי כי יש הרבה פרמטרים חסרים בכדי להבין את הרקע ללקופלקיה 0532762577 היא תדע לשאול אותך ולענות לך על השאלות ששאלת
אני סובלת מצרידות מתמשכת במתרי הקול.
מתעוררת בבוקר עם קול רגיל יוצאת לעבודה
עובדת כסייעת בגן ילדים ומסיימת את היום שלי ללא קול . יש לי יבלות במתרי הקול.
האם ממליץ לי על ניתוח?