הלם אלרגי, שוק אנאפילקטי (anaphylactic shock)

ראשי

תאור

הלם אלרגי או אנפילקטי (Anaphylaxis) הוא תגובה חריפה ומהירה של מערכת החיסון, אשר נגרמת כתוצאה מחשיפה לחומר אלרגני. תגובה זו יכולה להיווצר רק כתוצאה מרגישות הקיימת קודם לכן בגוף. במהלך התגובה משתחררים היסטמינים וגורמים לתסמינים מקומיים או מפושטים. במהלך תגובה אלרגית מערכת החיסון של הגוף מגיבה לנוכחות של אלרגן על ידי שחרור של היסטמינים וכימיקאלים נוספים למחזור הדם. כימיקאלים אלו הם המעוררים תגובה אלרגית וסימפטומים של הלם אלרגי. סימפטומים אלו יכולים להיווצר באופן מידי עם החשיפה לאלרגן, או לאחר מספר של שעות. לעיתים קרובות תגובה אלרגית מלווה בסימפטומים קלים יחסית ולא מסכנים כגון אף נוזל, גרד או נפיחות מקומית וחום גבוה. אולם בהלם אלרגי תתפתח תגובה חריפה ורב מערכתית אשר דורשת התערבות רפואית. הכימיקאלים המשוחררים למחזור הדם גורמים לסימפטומים עוריים חמורים כגון: סרפדת, נפיחות, קשי נשימה כתוצאה מהתנפחות של קנה הנשימה. בנוסף היסטמינים גורמים התרחבות מסיבית של כלי הדם בגוף וכתוצאה מכך לירידה מהירה וחריפה של לחץ הדם (הלם). הלם אלרגי (Anaphylaxis) הוא תגובה חריפה ומסכנת חיים. לרוב גורמים המעוררים תגובה אלרגית שונים מאדם לאדם, אולם את כולם ניתן לסווג למספר קבוצות עיקריות: מאכלים- במיוחד ביצים, אגוזים, חלב ובוטנים. תרופות- אמפיצילין ואנטיביוטיות מקבוצת ה- cephalosporin. או תרופות הרדמה הניתנות בחדרי ניתוח. במקרים כאלו יש חשיבות רבה להיסטוריה רפואית לפני כל הליך כירורגי. עקיצות חרקים- נמלים, דבורים ועכבישים מכילים ערס שעשוי לעורר לתגובה אלרגית. כימיקאלים תעשייתיים- כמו גומי או לטקס. חיסונים
תרופות לטיפול בהלם אלרגי:
אדרנלין

סימפטומים


סימפטומים של הלם אלרגי יכולים להופיע כעבור שניות אחדות מרגע החשיפה, ולנוע בטווח רחב של חומרה. החל מתגובה קלה ולא מורגשת, להלם מלא ואקוטי אשר מצריך טיפול מידי.
הסימפטומים הם: נפילה מהירה של הדופק, סחרחורות, עילפון ומצבים של חוסר הכרה. כאבים בחזה, קשיי נשימה, שיעול חמור. גרד עורי שיכול להתפשט לאזורים נרחבים ולגרום לנפיחות. נפיחות של השפתיים, לשון ועיניים. בחילה, הקאות התכווצויות בבטן, שלשולים. הסמקה חריפה ומוגזמת באזור הפנים והצוואר. נפיחות של דרכי הנשימה העליוניות והתחתונות, תחושה של גוש בגרון וקשיים בהכנסת אוויר.





פורומים אלרגיה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
גירודים ועקצוצים משה 07/04/2020 20:33
  • שלום, אני בן 25 וברקע יש לי קרוהן ודלקת מפרקים. אני מקבל טיפול- 1 גרם פנטסה, ו2 גרם סלזופירין. את הסלזופירין אני נוטל כבר כ-5 חודשים. בשלושה שבועות האחרונים יש לי גירודים בגוף, בהתחלה זה היה בעיקר בשוקיים אבל בימים האחרונים זה בכל הגוף, ואפילו לפני יומיים הגירודים העירו אותי מתוך שינה- גירד לי באף בעיינים בעורף ובכל הגוף בעקרון וגם הרגשתי עקצוצים בכל הגוף. שמתי לב כי הגירודים התחילו כאשר התחלתי לרוץ ובזמן הריצה וההליכה המהירה התחיל לגרד לי ברגליים בגב ובידיים, אבל בימים האחרונים הגירודים מופיעים גם לא במהלך הריצה אלא באופן אקראי. רציתי לשאול אותך: 1. יכול להיות שהגירודים והעקצוצים זה תגובה אלרגית לתרופה סלזופירין? כאמור אני לוקח אותה כבר כ-5 חודשים. 2. אם מדובר באלרגיה לספורט, האם האלרגיה לספורט יכולה לגרום לגירודים גם לא במהלך הפעילות הגופנית? מספיק למשל שאדם שאלרגי לספורט יעשה ספורט ובאותו יום ירגיש גירודים גם אחרי שסיים את הפעילות הגופנית? תודה.

  • + הוסף תגובה
אאוזנופילים אלה 05/04/2020 11:47
  • מה זה אומר אם בבדיקות הדם שלי חאורך שנים מופיע שאאוזנופילים הם בכמות גבוהה מעל הממוצע? האם זה משהו שצריך לטפל בו? בצעירותי היו לי אלרגיות לכל מיני דברים אבל עכשיו זה מאוד מינימלי ולא מפריע לי בחיים.

  • + הוסף תגובה
נטייה לאלרגיה ד"ר קובי שדה 07/04/2020 10:02
  • זה מראה על נטייה לאלרגיה אך זה לא מחייב טיפול יש לברר את הנושא רק עם כמות האאוזינופיים היא גבוהה מאד כמו למשל מעל 1000

  • + הוסף תגובה
פרוליה ומערכת החיסון ד 05/04/2020 14:38
  • שלום, אישה בת 90 אמורה להתחיל טיפול בפרוליה. האם רצוי לדחות כעת בגלל הקורונה והשפעת התרופה על מערכת החיסון? תודה.

  • + הוסף תגובה
עליה בשכיחות לזהום ד"ר קובי שדה 07/04/2020 10:01
  • פרוליה = denosumab זו תרופה שאת מתופעות הלואי האפשריות שלה הוא עליה בסיכון לזיהום חמור ולכן כדאי לשקול היטב את הצורך בטיפול כעת , במגפת הקורונה

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!