//

תסמונת זולינגר-אליסון (Zolinger Elison syndrome)

ראשי

תאור

תסמונת זולינגר-אליסון (גסטרינומה) תוארה לראשונה בשנת 1955 על ידי זולינגר ואליסון. התסמונת היא גידול המפריש הורמון הנקרא גסטרין ומיקומו בעיקר בתריסריון ובראש הלבלב. הגסטרין מעלה את הפרשת חומציות הקיבה לרמה חריגה. התכייבויות בתריסריון ובמעי הדק (הגורמות לכאבי בטן ודימום) ושלשול הם הביטוי העיקרי למחלה.
בבדיקות דם של החולים במחלה זו ניתן למצוא רמת גסטרין גבוהה מאוד. איתור הגידול נעשה בשיטות דימות הכוללות על-שמע (אולטרסאונד) אנדוסקופי, סריקה רדיואקטיבית באמצעות סומטוסטטין, ובדיקות דם לאחר הזרקת סקרטין. גם בדיקות MRI, אנגיוגרפיה, טומוגרפיה מחשבית ועל-שמע של הבטן יכולות להדגים את הגידול.

תרופות לטיפול בגסטרינומה:
אומפרדקס

ד"ר דן ברוומן

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007

מניעה וטיפול

טיפולים ותרופות

ניתוח לכריתת הגידול מביא לריפוי, אך בחולים שבהם לא ניתן לאתר את הגידול, או כאשר הסיכון הניתוחי גדול, אפשר לטפל באמצעות מתן תרופת סומטוסטטין אחת לחודש, ובאמצעות תרופות המדכאות את הפרשת החומצה מהקיבה. כאשר לגידול יש גרורות, מוסיפים כימותרפיה. בחלק מהחולים, ניתן למצוא גידולים גם בבלוטת יותרת התריס (הפרתירואיד) ויותרת המוח (היפופיזה), (תסמונת MEN-1).





פורומים גסטרו

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
צרבת כרונית יוסי 11/08/2020 07:57
  • שלום אני סובל תקופה ארוכה מצרבת. בחודשים האחרונים הבעיה התגברה ואני מתעורר בבוקר עם תחושה של שריפה בגרון,ובהמשך היום תחושה של גוש בגרון. בבדיקת גסטרוסקופיה נמצאו: בקע בסרעפת באורך 3 ס"מ, לשוניות רירית ורודה לגובה 5 ס"מ, ארוזיות זעירות באנטרום. טופלתי עם כדור אומפראזול וגם קונטרולוק ולא עזרו. האם במקרה שלי מומלץ ניתוח לתיקון הבקע?

  • + הוסף תגובה
אומפרדקס 20 מג ר 10/08/2020 22:42
  • היי אבא שלי בן 73 דמנטי לאחר אירוע מוחי וניתוח מעקפים לפני 4 וחצי שנים. בזמנו משום שקיבל אספירין ניתן לו לוסק להגנה על הקיבה במינון 20 מ"ג ביום. בהמשך הפסיק לקבל אספירין והתחיל לקבל אליקויס. ובאותו זמן אנחנו קראנו על מחקר לגבי קשר אפשרי בין לוסק לנזקים מוחיים. אבא עשה אז גם סיטי חזה (סוף 2016) שהדגים בקע סרעפתי קטן. בייעוץ שקיבלנו בזמנו הגסטרואנטרולוג אמר שבמאזן עלות מול תועלת במניעת דימום מדרכי העיכול אצל חולה עם בקע סרעפתי אל מול פרופיל תופעות הלוואי של התרופה הוא בעד המשך נטילת הלוסק. היום אנחנו כבר 4 שנים אחרי, ובייעוץ שקיבלנו מפנימאי שמטפל בו כעת וכנל יעוץ רוקחי הומלץ על הפסקת הלוסק כמו גם מספר תרופות נוספות שלטענת הרופא מהוות עומס תרופתי מיותר בגילו ומצבו של אבי ובעלות מגוון רחב של תופעות לוואי שיכולות להסביר שינויים כאלה ואחרים במצבו. מה דעתך? האם להפסיק עם הלוסק או שהסכנה בדימום ממערכת העיכול בהנתן בקע סרעפתי גדולה מספיק כדי להמשיך בנטילת התרופה? (אציין שללא קשר לאבא גם בקע משפעתי ענק שחלק גדול מדרכי העיכול שלו נמצאות בו...) תודה

  • + הוסף תגובה
היפטטיס B במצב כרוני מזל 09/08/2020 08:45
  • שלום וברכה , בעלי(32)נשא של היפטטיס B במצב פעיל-כרוני ,עם תפקודי כבד תקינים ורמות של pcr סבירות (בבדקות האחרונות 800 ),מרגיש טוב, האם ידוע אם זה נחשב כקבוצת סיכון עבור מחלת הקורונה והאם ההחלמה מהמחלה מורכבת יותר ? בנוסף בשנה האחרונה חזר לעשן(לאחר הפסקה של 7 שנים ) סיגריה ליום האם הרמת סיכון שונה בהתאם למחלה שלו או ככל האדם ?

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!