קרנת עור אקטינית (actinic keratosis)

ראשי

תאור

קרנת עור אקטינית (actinic keratosis) היא גידול שכיח המוגדר גם כנגע טרום סרטני (עלול להתפתח בעתיד לרקמה סרטנית של סרטן העור). מופיע בעיקר בקרב אנשים בהירים השוהים הרבה מאוד זמן בשמש ללא הגנה מתאימה. האזורים השכיחים לפיתוח קרנת עור אקטינית (actinic keratosis) הם : הראש, הצוואר, והידיים (אין לשלול גם הופעה של קרנת עור אקטינית באיברים נוספים בגוף). המופע שלהם הוא של בליטות עור קטנות בגוונים של אדום או חום וחלקם בעלי תחושה הדומה לזה של נייר זכוכית במישוש. 

כל הרופאים מסכימים שחשיפה מוגזמת לאור השמש גורמת לנזק בלתי הפיך. חום השמש מייבש את העור ומוריד משמעותית את הלחות הטבעית של עורנו. בנוסף קרני ה-U.V של השמש עלולות לגרום לכוויות ולשינויים ארוכי טווח במרקם העור. התופעות המקושרות ביותר עם נזקים הנגרמים על ידי חשיפה לא מוגנת לקרני השמש הם: עור יבש וחסר לחות, אדמומיות וקמטוטים, במיוחד בעור הפנים והצוואר שהוא רגיש יותר לקרני השמש. כוויות שמש נפוצות ביותר במיוחד בארצנו רווית השמש. כווית שמש מופיעה ישר אחרי חשיפה לא מוגנת לשמש, ויכולה לגרום לגרד, אדמומיות , קילוף ושלפוחיות מלאות נוזל.  

קרנת עור אקטינית (actinic keratosis) נוצרת כתוצאה מחשיפה לשמש. מדובר בגבשושית קטנה (בשלביה הראשונים) בעלת מרקם כשל נייר זכוכית (עור זה איבד את לחותו הטבעית והוא יבש מאוד). היא בעלת מראה קשקשי ויכולה להיות בגוונים, אדמדמים , צהבהבים או אפילו כהים בצורה ניכרת מהגוון הטבעי של העור. קרנת עור אקטינית (actinic keratosis) לא עוברת מעצמה אלא אם כן היא מטופלת באמצעים כימיים או מוסרת על יד רופא. נגע טרום סרטני זה מתפתח בעיקר באזורים בהם הייתה חשיפה ממושכת וקבועה לאור השמש, ויכולה להחמיר בחודשי הקיץ. כ10%-15% מכל נגעי העור המוגדרים כקרנת עור אקטינית, מתפתחים בסופו של דבר לרקמה סרטנית.
חשיפה ממושכת לשמש גורמת להרס של הקולגן בעור. קולגן הוא חלבון מבני ומהווה תפקיד חשוב ביותר בעורנו. הרס הקולגן מתבטא בכך שאלסטיות העור נפגעת וישנה הופעה של קמטוטים (בגיל צעיר). הקמטוטים נוצרים בעקבות הרס של סיבי הקולגן בשכבות העמוקות של הדרמיס, בנוסף יתכן פיצוץ של כלי דם פריפריים הסמוכים לשטח הפנים החיצוני של עור הפנים (נפוץ בעיקר באנשים מבוגרים יותר). 
ככלל חשיפה ממושכת ומוגזמת לשמש לאורך שנים מעלה בצורה ניכרת את הסיכוי לפתח מלנומה ממאירה וסוגי סרטן עור נוספים. לכן במידה והינך בעל עור חיוור ועיניים בהירות אסור לך להיחשף לשמש. זאת בשל העובדה שעורך מכיל כמות נמוכה יותר של מלנין (פיגמנט עור, כמותו גבוהה בעיקר באנשים כהי עור) פגמנט זה עוזר להגן על העור מן השמש.

סימפטומים


עור יבש וחסר לחות, בעל תחושה של קשקשים ומראה מקומט יותר מעור באזורים אחרים בגוף (שנחשפו במידה נמוכה יותר לקרני השמש). העור היבש עלול לגרום לגרד וגירוי באזור.

קרנת עור אקטינית (actinic keratosis) תופיע כשלפוחית מחוספסת ורגישה למגע. נפוצה יותר לאחר כווית שמש חמורה ועור מתקלף. שלפוחית זו יכולה להופיע בגווני הוורוד- אדום-צהוב  או חום בהיר.

בהתחלה גודלה של קרנת עור אקטינית (actinic keratosis) לא יעלה על גודלה של נקודת חן קטנה. אולם היא יכולה לגדול, מה שמצריך מעקב קפדני.

אבחון ובדיקות

אבחון ובדיקות

קרנת עור אקטינית (actinic keratosis) ניתנת לזיהוי בקלות על ידי רופא עור בבדיקה גופנית. לפעמים הרופא יקח דגימה מאזור הנגע, כדי לאשש את האבחנה בביופסיה (בדיקה זו מאפשרת לבחון האם הרקמה במצב טרום סרטני או סרטני כך שינתן הטיפול המתאים).





פורומים סרטן השד

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
גוש בשד רנית 25/11/2020 14:06
  • שלום, עברתי אולטרסאונד כחלק מבדיקה שגרתית. אני בת 40. שד ימין תקין. שד שמאל - בשעה 1 כ-3 ס"מ מהפיטמה הודגם גוש בגודל 50.0 ס"מ, מוגדר, היפואקוגני, חדש , ספק ציסטי ספק סולידי. 3 : BIRADS - ממצא כנראה שפיר. בבדיקה נרשמה המלצה לחזור על בדיקת אולטרסאונד בעוד 4 חודשים. שוחחתי עם הכירורג אשר אמר את אותה ההמלצה. האם נכון לחכות עוד 4 חודשים? האם יש סיכוי שבסופו של דבר הממצא יהיה ממאיר?

  • + הוסף תגובה
כניסה להריון אחרי כריתה דו"צ אמא 24/11/2020 18:31
  • במקרה של סרטן בלי רגישות לפרוגסטרון. רגישות לאסטורגן נמוכה (2) ההמלצה להכנס להריון רק אחרי שנתיים מתחילת הטיפול ההורמונלי המשלים. במידה ומבצעים כריתה דו"צ מונעת. האם זה מיקל כל כניסה להריון. מאפשר להכנס להריון יותר מוקדם?

  • + הוסף תגובה
כתמים חומים הלן 23/11/2020 23:02
  • שלום, אני מניקה, אתמול שמתי לב לכתמים חומים על ההילה, (כתם, ושתי נקודות בולטות באזורים שונים בהילה), האם עלי לבצע בדיקה?

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!