גזזת, פטרת בקרקפת (Tinea Capitis)

ראשי

תאור

גזזת היא מחלת עור הנגרמת מזיהום פטרייתי בקרקפת ובשורשי השערות וגורמת לתחושת גרד, לקילוף העור ולנשירת שיער. הפטרייה מדבקת ביותר והיא נפוצה בייחוד בקרב ילדים קטנים וילדים בגיל בית ספר. המעבר של הפטרייה במקומות אלו מילד לילד היא קלה מאחר וקיים גם מגע פיזי בין הילדים וגם שימוש משותף בחפצים.

זכוכית מגדלת על קרקפת של איש עם גזזת, פטרת בקרקפת


סימפטומים


תסמיני הגזזת הם: 

• הופעת נגע אחד או מספר נגעים עגולים שסביבם העור מקולף ורגיש.

• התרחבות או גדילה של הנגעים.

• לאחר קילוף העור, העור נהיה בעל צבע אדום או אפור.

• שיער שביר וחלש הנושר בקלות.

• אזורים רגישים או כואבים על פני הגולגולת.

 •המחלה יכולה להיות מלווה בגרד, אך ייתכנו מצבים שבהם אין גרד כלל. 

חשוב לדעת כי תסמינים אלו משותפים למחלות עור נוספות, ולכן יש צורך באבחנה ע"י רופאה שתאשר כי אכן מדובר בגזזת ולא במחלת עור פטרייתית אחרת.

סיבות וגורמי סיכון

פטרייה בקרקפת נגרמת על ידי דרמטופיט, סוג של פטרייה, התוקף את השכבה החיצונית של עור הקרקפת ובסיס השערה. הפטרייה מדבקת מאוד והיא יכולה להדביק אנשים באחת מהדרכים הבאות:

• מאדם לאדם: מגע ישיר עם אדם אחר הנושא את הפטרייה, אפילו למשך זמן קצר, עלול לגרום להדבקה. כמו כן, הפטרייה יכולה לעבור גם ללא מגע ישיר עם אדם אחר.

• מבעלי חיים: בעלי חיים שונים יכולים לשאת את הפטרייה ולהדביק בני אדם במגע ישיר או עקיף. הפטרייה נפוצה אצל חתולים, כלבים וחיות משק – במיוחד אצל גורים. בעלי חיים יכולים לשאת את הפטרייה על גופם מבלי להיות חולים במחלה.

• מחפצים נגועים -  מגע בחפץ נגוע יכול להעביר אף הוא את הפטרייה. יש להימנע משימוש בחפצים כמו מגבות, בגדים, מצעים, מסרקים ומברשות שיער.

היגיינה ירודה ותנאי חיים צפופים מגבירים את אפשרויות ההדבקה.

אף על פי ששכיחותה של המחלה גבוהה יותר בקרב ילדים, מחלה זו יכולה להופיע גם במבוגרים. 

תופעות נלוות וסיבוכים

במקרים מסוימים הפטרייה גורמת להיווצרות של תגובה דלקתית בקרקפת הנקראת קריון (kerion) . במצב זה מופיעות שלפוחיות צהובות המכילות נוזל מוגלתי, היוצרות שכבה צהובה על פני עור הקרקפת. באזורי הדלקת יש נשירה מסיבית של שיער והשיער נתלש בקלות. מצב זה עלול להוביל להופעת צלקות בקרקפת ולהתקרחות קבועה.

אבחון ובדיקות

אבחון ובדיקות

אבחון גזזת נעשה בדרך כלל בהסתכלות על עור הקרקפת והמראה האופייני של פטרת הקרקפת. במצבים בהם האבחנה אינה חד משמעית ניתן לבצע בדיקה מיקרוסקופית אבחנתית מדויקת באמצעות משטח מהקרקפת, דגימת שערה או דגימת עור ישירה מהעור המתקלף.

בשביל לזהות את הפטרייה באופן מדויק, יש להימנע משימוש בתכשירים ומתרופות המטפלות בפטריות בשבוע שלפני הבדיקה. 

מניעה וטיפול

טיפולים ותרופות

אמנם ניתן להחלים מגזזת באופן ספונטני, אך מומלץ לטפל בבעיה כדי למנוע התקרחות, פגיעה קשה בזקיקי השיער, הדבקה של אחרים וסבל שעלול להמשך שנים.

הטיפול בפטרת בקרקפת כולל תרופות נגד פטריות. יש לשים לב כי לטיפול תופעות לוואי רבות, ולכן חשובה האבחנה המדויקת על ידי רופאה/ מומחה/ית. יש להתמיד בטיפול לכל אורך התקופה שהומלצה על ידי הרופא, גם במקרים בהם התסמינים העוריים חלפו מוקדם יותר.

בנוסף לטיפול התרופתי קיים שמפו טיפולי המסייע בהורדת נבגי הפטרייה ובכך מונע את ההעברה לאחרים. יש לחפוף שלוש פעמים בשבוע. בעת החפיפה יש להשאיר את השמפו על הראש למשך חמש דקות לפחות כדי שהוא יוכל לפגוע בנבגים בצורה יעילה, ורק אז לשטוף.

במצב בו נגרמה דלקת, יש צורך בטיפול אנטיביוטי המשפיע על כל הגוף ולא ניתן להסתפק בטיפול מקומי. 

מניעה

כיוון שזוהי מחלה מדבקת במיוחד, גזזת קשה למניעה. 

עם זאת, הקפדה על היגיינה אישית, חפיפת ראש תדירה, הימנעות משימוש בחפצים משותפים כמו מגבות ומסרקים, והימנעות ממגע עם בעלי חיים נגועים, יכולה להפחית את הסיכוי להידבקות בגזזת.






פורומים סרטני עור שאינם מלנומה NMSC קרצינומת תאי בסיס (BCC) וקרצינומת תאי קשקש (SCC)

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
הסרת נגע במצח בשיטת מוס רומי 24/02/2020 13:44
  • שלום, עשיתי אתמול ניתוח בשיטת מוס במצח, בשל bcc שהיה לי. מסתבר שהוא היה אלכסוני ולכן הרופא אמר שייתכן שהצלקת תהיה בולטת. השאלה היא אם זה הגיוני שכואב לי עכשיו. עשיתי בעבר ניתוח כזה באזור אחר ולא זכור לי כאבים כאלה. בנוסף, אני עדיין חבושה אבל רואה שקיימת נפיחות במצח. זה הגיוני? ואני יודעת שהכי חשוב זה הבריאות ופחות נושא האסתטיקה, אבל בתור אישה צעירה - כן חשוב לי שהצלקת והאזור יראו כמה שיותר טוב. לכן אשמח לדעת מה ניתן לעשות לשם כך. האם משחה נגד צלקות או כל המלצה אחרת. תודה

  • + הוסף תגובה
צלקת לאחר ניתוח דר' גיל טאובר 24/02/2020 17:46
  • ישנם הרבה גורמים השולטים בעובי ונראות הצלקת בהם המיקום, גודל הצלקת, גודל הנגע וסוג הנגע ויכולת הריפוי האישית של כל מטופל מבחינה גנטית. צלקת יכולה להיות מלווה בכאבים ממספר סיבות ביניהם זיהום מישני ולכן יש להיוועץ במנתח המטפל ולפנות לביקורת כאמור, למרכיב הגנטי ויכולת הריפוי האישי יש חשיבות גדולה בנראות הצלקת אך ניתן לשפר צלקות בשלל אמצעים לדוגמא: ע"י שימוש בחבישות סיליקון, לאחר הורדת תפרים, שיפור נראות ע"י לייזר, אי חשיפה לשמש, שימון המקום ועוד. בריאות שלמה, ד"ר גיל טאובר

  • + הוסף תגובה
תגובה רומי 24/02/2020 17:55
  • שלום, תודה על התשובה המפורטת. אני מקווה שאין לי באמת זיהום. הניתוח בוצע רק אתמול אחה״צ ולכן חשבתי שאולי זה הגיוני שיהיו כאבים שעות לאחר שההרדמה פגה. קצת נלחצתי- גם כאבים וגם נפיחות קלה באזור (במצח כאמור)... מקווה שיעבור במהרה ושזה נורמאלי. לגבי השיטות שכתבת לשיפור מראה הצלקת- אשמח לדעת יותר. כתבת לשמן את המקום- באיזה שמן? תודה ואשמח לקבל כל טיפים בנושא. תודה רבה

  • + הוסף תגובה
סרטן עור וחשיפה לשמש אוהב ים 09/02/2020 10:00
  • מהם הגילאים בהם החשיפה לשמש גורמת למירב הנזק? האם גם בגילאי 60 פלוס החשיפה בעייתית, בהיבט גידולים סרטניים?

  • + הוסף תגובה
חשיפה לשמש דר' גיל טאובר 24/02/2020 17:40
  • חשיפה לשמש היא גורם משמעותי ומרכזי בהתפתחות סרטני עור מסוג BCC ו - SCC וגם במלנומה אם כי לחשיפה משקל פחות כבד בשל הרקע הגנטי. החשיפה מתרחשת בעיקר בילדות ועד העשור השלישי לחיים ולכם החשיבות דווקא בגילאים האלה להימנע מחשיפה. החשיבות נכונה לכל גיל גם בעשור השישי לחיים בשל ההשפעה המצטברת. בעשור השמיני ניתן להגיד שלהחשיפה יש השפעה פחות יותר בריאות שלמה, ד"ר גיל טאובר

  • + הוסף תגובה
הסרת נגע סרטני ת 29/01/2020 10:25
  • האם הסרת נגע החשוד כסרטני מחייבת בהמשך טיפול נוסף כלשהו?אודה לתשובתך

  • + הוסף תגובה
מעקב לאחר הסרת נגע דר' גיל טאובר 24/02/2020 17:36
  • כעיקרון לאחר כל נגע סרטני שהוסר יש לבצע מעקב, אך המעקב משתנה לפי סוג הנגע הסרטני ומידת התפשטותו והאגרסיביות שלו. בריאות שלמה, ד"ר גיל טאובר

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!