איך ניתן למנוע הזיות קוליות מטרידות ומשגעות? אמי בת 78 סובלת מקשיי ראיה, מכאבי מפרקים בכל הגוף, ובקושי זזה. היא אישה מרירה מאד שהחיים לא עשו לה טוב. היא טופלה בריספרדל שלא עזר במאומה, והרגישה שהיא נחלשת, שהגוף מתפורר, ושהראיה נחלשת. היא קיבלה Seroue

במצבים כאלה חשוב קודם כל לדעת מהן בדיוק הבעיות הגופניות של אמך, ואילו תרופות היא מקבלת לטיפול בהן. זאת משום שיש מחלות מסוימות, וכן טיפולים מסוימים (כגון תרופות נגד מחלת הפרקינסון למשל) אשר גורמים לתופעות של הזיות, והטיפול הנכון הוא קודם כל איזון המצב הגופני ו"לעשות סדר" בתרופות הגופניות. שנית, מדוע היא חוששת ליטול סרוקוול? האם היא ניסתה את התרופה? זו תרופה מאד שונה מריספרדל, ואם אמך חשה תופעות לא נעימות עם ריספרדל, יכול מאד להיות שמהסרוקוול דווקא צעזוא לה בלי לגרום תופעות לוואי. זיפרקסה, כמו ריספרדל וכמו סרוקוול, היא תכשיר נוגד פסיכוזה. גם לזיפרקסה יש תופעות לוואי אופייניות, ויש לה, כמו לכל תרופה, יתרונות וחסרונות. בכל אופן, אני ממליצה שאמך תיבדק באופן אישי על ידי פסיכיאטר/ית מומחה לקבוצת הגיל הזו, המכונה גם פסיכוגריאטר, על מנת להעריך באופן שלם את מצבה, ואז תהיה אפשרות לתת המלצות מתאימות. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית

חמותי בת 88, סובלת מדמנציה הכוללת פרקינסון, ומרותקת לכסא גלגלים. בזמן האחרון, בעיקר בשעות אחר הצהריים, כאשר מחשיך, היא בדיכאון. לפעמים היא גם מתארת אירועים דמיוניים כאילו קרו באמת. פעם המליץ לה פסיכוגריאטר על סרוקוול. האם תרופה זו אכן תשפר לה את מצב

יש להבחין בין שתי התופעות שתיארת: דיכאון, והתיאור של אירועים דמיוניים כאילו קרו באמת. דיכאון, זוהי מילה כללית, וחשוב לפרוט את הבעיה לגורמים: האם היא ישנונית? איטית? האם תוכן דיבורה כולל עצבות? מחשבות על מוות? חשוב להבין מה קורה לה בדיוק. לגבי התיאור של אירועים דמיוניים כאילו קרו באמת, אנו מתיחסים לכך כאל סימן פסיכוטי, כלומר חוסר יכולת של האדם להבחין בין מציאות לבין דמיון. התרופה סרוקוול יכולה לעזור מאוד לטיפול בסימפטום זה. יתכן שהתרופה תעזור גם למצב הרוח, אבל לצורך העניין כדאי בכל מקרה שהיא תיבדק שוב על ידי פסיכוגריאטר או פסיכיאטר כדי להעריך את מצבה כרגע. גם החמרה של מחלת פרקינסון יכולה להתבטא בדיכאון, וכדאי לבדוק גם את האיזון התרופתי שלה מבחינת מחלת הפרקינסון. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית

ברצוני לדעת בבקשה איזו תרופה עדיפה - פרפנן או זיפרקסה - במצב של אי שקט, דמיונות ובריחה לעולם אחר. אשמח לדעת גם מה ההבדל ביניהן בדרך הטיפול.

שתי התרופות שציינת שייכות לקבוצת התכשירים נוגדי פסיכוזה, בעזרתם מטפלים במצבים של מחשבות שווא (זהו הכינוי הרפואי ל"דמיונות" או "בריחה לעולם אחר"), וכן במצבים של הזיות, ושל הפרעות בהתנהגות, או אי-שקט. שתי התרופות יעילות ביותר. תוכל לקרוא על כל אחת מהן באינדקס התרופות בפורטל אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=2

יש לי אבא בן 77 לאחר אירוע מוחי - CVA - ייתכן כמה קטנים בדרך. מאז האירוע השני אבא נכנס לפחד כאילו רוצים להרוג אותו ורודפים אותו, והוא קורא כל הזמן לאמא שלו ורוצה שיתנו לו יד. בנוסף יש לו נדודי שינה חזקים, כדורי שינה לא עזרו לו והוא התחיל לקבל כדור

לפי מה שאתה מספר אולי באמת צריך להגביר את מינון הריספרידון, שכרגע הינו נמוך מאוד, אך לעשות זאת בהשגחת רופא ובהתחשבות בתפקוד כלייתי וכבדי. ריספרידון היא תרופה אנטי פסיכוטית שעשויה לגרום לתופעות של תנועות לא רצוניות, עייפות, עצירות, לחץ דם יובש בפה, נמוך, טשטוש ראיה, עליה במשקל, קושי בהשתנה. כמו כן באופן נדיר עשויה לגרום לתופעה מסכנת חיים הדורשת טיפול דחוף בשם neuroleptic malignant syndrome המאופיינת בקשיון שרירים, חום גבוה מאוד (מעל 40).

הזיות

Hallucination

המומחים של Infomed מסבירים:

הלוצינציות הן עיוותי תפיסה חושית היוצרים תפיסת גירויים חושיים אשר אינם קיימים במציאות. הלוצינציות מאפיינות בד"כ הפרעות פסיכוטיות כ סכיזופרניה והן יכולות להתבטא דרך כל אחד מהחושים. הזיות שמיעתיות הן הנפוצות ביותר והן מתאפיינות בשמיעת קולות ממקור חיצוני; הזיות ראייה וריח כוללות תפיסת מראות או ריחות, אשר אינם קיימים במציאות, וכן הלאה. הלוצינציות (ויזואליות בעיקר) עלולות להיגרם גם בעקבות שימוש בחומרים פסיכואקטיביים כגון LSD.

יש להבחין בין הלוצינציות ודלוזיות: דלוזיות הן רעיונות ואמונות חסרי תוקף לגבי המציאות, שאינן כוללות חוויות חושיות. דלוזיה, למשל, תתבטא באמונתו של האדם כי הוא גאון הנרדף ע"י הממשלה.

המומחים שלנו לפסיכוגריאטריה

נוירולוגיה

פרופ' ניר גלעדי נוירולוג בכיר, מנהל המערך הנוירולוגי במרכז הרפואי תל-אביב

קראו עליי עוד

אורתופדיה

ד"ר שמוליק יצחק

4.7

( 3 חוות דעת )

"רופא מקצועי מאוד, קשוב למטופל, בעל ידע נרחב , חדשני בטיפוליו. ממליצה בחום."

קראו עליי עוד

גסטרואנטרולוגיה

ד"ר ריטה ברון מנהלת שירות נוירוגסטרואנטרולוגיה במכון הגסטרואנטרולוגי בקריה רפואית רמב''ם

קראו עליי עוד

לכל המומחים שלנו לפסיכוגריאטריה>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: איך ניתן למנוע הזיות קוליות מטרידות ומשגעות? אמי בת 78 סובלת מקשיי ראיה, מכאבי מפרקים בכל הגוף, ובקושי זזה. היא אישה מרירה מאד שהחיים לא עשו לה טוב. היא טופלה בריספרדל שלא עזר במאומה, והרגישה שהיא נחלשת, שהגוף מתפורר, ושהראיה נחלשת. היא קיבלה Seroue

תשובה: במצבים כאלה חשוב קודם כל לדעת מהן בדיוק הבעיות הגופניות של אמך, ואילו תרופות היא מקבלת לטיפול בהן. זאת משום שיש מחלות מסוימות, וכן טיפולים מסוימים (כגון תרופות נגד מחלת הפרקינסון למשל) אשר גורמים לתופעות של הזיות, והטיפול הנכון הוא קודם כל איזון המצב הגופני ו"לעשות סדר" בתרופות הגופניות. שנית, מדוע היא חוששת ליטול סרוקוול? האם היא ניסתה את התרופה? זו תרופה מאד שונה מריספרדל, ואם אמך חשה תופעות לא נעימות עם ריספרדל, יכול מאד להיות שמהסרוקוול דווקא צעזוא לה בלי לגרום תופעות לוואי. זיפרקסה, כמו ריספרדל וכמו סרוקוול, היא תכשיר נוגד פסיכוזה. גם לזיפרקסה יש תופעות לוואי אופייניות, ויש לה, כמו לכל תרופה, יתרונות וחסרונות. בכל אופן, אני ממליצה שאמך תיבדק באופן אישי על ידי פסיכיאטר/ית מומחה לקבוצת הגיל הזו, המכונה גם פסיכוגריאטר, על מנת להעריך באופן שלם את מצבה, ואז תהיה אפשרות לתת המלצות מתאימות. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: חמותי בת 88, סובלת מדמנציה הכוללת פרקינסון, ומרותקת לכסא גלגלים. בזמן האחרון, בעיקר בשעות אחר הצהריים, כאשר מחשיך, היא בדיכאון. לפעמים היא גם מתארת אירועים דמיוניים כאילו קרו באמת. פעם המליץ לה פסיכוגריאטר על סרוקוול. האם תרופה זו אכן תשפר לה את מצב

תשובה: יש להבחין בין שתי התופעות שתיארת: דיכאון, והתיאור של אירועים דמיוניים כאילו קרו באמת. דיכאון, זוהי מילה כללית, וחשוב לפרוט את הבעיה לגורמים: האם היא ישנונית? איטית? האם תוכן דיבורה כולל עצבות? מחשבות על מוות? חשוב להבין מה קורה לה בדיוק. לגבי התיאור של אירועים דמיוניים כאילו קרו באמת, אנו מתיחסים לכך כאל סימן פסיכוטי, כלומר חוסר יכולת של האדם להבחין בין מציאות לבין דמיון. התרופה סרוקוול יכולה לעזור מאוד לטיפול בסימפטום זה. יתכן שהתרופה תעזור גם למצב הרוח, אבל לצורך העניין כדאי בכל מקרה שהיא תיבדק שוב על ידי פסיכוגריאטר או פסיכיאטר כדי להעריך את מצבה כרגע. גם החמרה של מחלת פרקינסון יכולה להתבטא בדיכאון, וכדאי לבדוק גם את האיזון התרופתי שלה מבחינת מחלת הפרקינסון. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: ברצוני לדעת בבקשה איזו תרופה עדיפה - פרפנן או זיפרקסה - במצב של אי שקט, דמיונות ובריחה לעולם אחר. אשמח לדעת גם מה ההבדל ביניהן בדרך הטיפול.

תשובה: שתי התרופות שציינת שייכות לקבוצת התכשירים נוגדי פסיכוזה, בעזרתם מטפלים במצבים של מחשבות שווא (זהו הכינוי הרפואי ל"דמיונות" או "בריחה לעולם אחר"), וכן במצבים של הזיות, ושל הפרעות בהתנהגות, או אי-שקט. שתי התרופות יעילות ביותר. תוכל לקרוא על כל אחת מהן באינדקס התרופות בפורטל אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=2
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: יש לי אבא בן 77 לאחר אירוע מוחי - CVA - ייתכן כמה קטנים בדרך. מאז האירוע השני אבא נכנס לפחד כאילו רוצים להרוג אותו ורודפים אותו, והוא קורא כל הזמן לאמא שלו ורוצה שיתנו לו יד. בנוסף יש לו נדודי שינה חזקים, כדורי שינה לא עזרו לו והוא התחיל לקבל כדור

תשובה: לפי מה שאתה מספר אולי באמת צריך להגביר את מינון הריספרידון, שכרגע הינו נמוך מאוד, אך לעשות זאת בהשגחת רופא ובהתחשבות בתפקוד כלייתי וכבדי. ריספרידון היא תרופה אנטי פסיכוטית שעשויה לגרום לתופעות של תנועות לא רצוניות, עייפות, עצירות, לחץ דם יובש בפה, נמוך, טשטוש ראיה, עליה במשקל, קושי בהשתנה. כמו כן באופן נדיר עשויה לגרום לתופעה מסכנת חיים הדורשת טיפול דחוף בשם neuroleptic malignant syndrome המאופיינת בקשיון שרירים, חום גבוה מאוד (מעל 40).
לפתיחה בעמוד חדש >