יובש בפה (Dry mouth, xerostomia)

ראשי

תאור

יובש בפה הוא מצב שבו בלוטות הרוק שבפה לא מייצרות מספיק רוק בכדי לשמור על הפה רטוב. לעיתים המצב קורה בשל תופעות לוואי של תרופות, בשל בעיות שמתפתחות עם הגיל או כתוצאה מטיפולי קרינה לסרטן. לעיתים יותר רחוקות, יובש בפה יכול להיגרם ממצבים שמשפיעים באופן ישיר על בלוטות הרוק.

הרוק שבפה שלנו הוא בעל חשיבות רבה לבריאות חלל הפה. נוזל הרוק מכיל חלבונים המשמשים לסיכוך חלל הפה ולהגנה על הרקמות. הרוק גם מכיל נוגדנים אשר מגנים על הגוף מפני פטריות וחיידקים, והמינרלים שבו שומרים על בריאות השן. כמו כן, הרוק מכיל אנזימים שלוקחים חלק בתהליך הבליעה והעיכול.

ירידה בכמות הרוק ופה יבש יכולים להתבטא בטווח שבין מטרד קל ועד לדבר שמשפיע על הבריאות הכללית ובריאות השיניים והחניכיים באופן משמעותי, כמו גם על התיאבון והיכולת ליהנות מאכול.

תקריב של פני גבר עם יובש בפה


סימפטומים


כאשר לא מייצרים מספיק רוק, מופיעים התסמינים הבאים, אותם חווים במרבית הזמן:

• יובש או תחושה של דביקות בפה.

• רוק שמרגיש סמיך.

• ריח רע מהפה.

• קושי בלעיסה, דיבור ובליעה.

• יובש או כאב בגרון.

• לשון יבשה או מחורצת.

• שינויים בתחושת הטעם.

• בעיות בשימוש בתותבים.

סיבות וגורמי סיכון

יובש בפה הוא תופעה שאופיינית לגיל מבוגר, במיוחד בקרב נשים. התופעה משפיעה על כ-20% מהאנשים בני ה-65 ומעלה.

תרופות שגורמות יובש בפה הן הסיבה הנפוצה ביותר למצב זה, במיוחד בגיל מבוגר. ידוע על כ-400 תרופות שונות הגורמות לכך, ומדובר כאשר כ-80% מהן הן תרופות נפוצות, בהן תרופות ליתר לחץ דם, כדורי שינה, נוגדי דיכאון ואנטי היסטמינים.

בנוסף לתרופות, הגורמים העיקריים ליובש בפה הם טיפולי הקרנה לאזור הראש והצוואר, תסמונת סיוגרן, מתח וחרדה, נשימה דרך הפה ושינה עם פה פתוח.

תופעות נלוות וסיבוכים

כאשר מתפתח יובש בפה בשל ירידה בכמות הרוק, מתפתחת הצטברות פלאק מוגברת, עששת ומחלות חניכיים. עם הפגיעה בשיניים, עלולים להתפתח גם פצעים בפה, פטרת הפה, פצעים בזוויות הפה, שפתיים סדוקות, ותזונה לקויה שעלולה להיגרם מבעיות בלעיסה ובבליעה.

אבחון ובדיקות

אבחון ובדיקות

בכדי להגיע למקור בעיה, יש לבחון את ההיסטוריה הרפואית תחילה, ואת כל התרופות אותן נוטל המטופל/ת, כולל גם אלו שרוכשים ללא מרשם. בנוסף, יש לבחון את הפה.

לעיתים יש צורך בבדיקות דם, סריקות הדמיה של בלוטות הרוק או בדיקות המודדות את כמות הרוק בפה, שכן יובש בפה יכול להופיע גם כאשר כמות הרוק בפה תקינה.

במידה וחושדים כי מדובר בתסמונת סיוגרן, תילקח דגימה קטנה של תאים מבלוטות הרוק שבשפה.

מניעה וטיפול

טיפולים ותרופות

בכדי לטפל ביובש בפה, ראשית יש להימנע מחומרים שמייבשים את הפה כמו קפאין ואלכוהול. בנוסף, בכדי לעודד את הפרשת הרוק, מומלץ ללעוס מסטיק ללא סוכר או למצוץ סוכריות חמוצות. ניתן להשתמש גם בתחליפי רוק.

טיפול תרופתי להגברת ייצור הרוק ניתן בחלק מהמקרים.

מניעה

אין דרך למנוע התפתחות של יובש בפה במרבית המקרים, ניתן לנסות ולהימנע מהגורמים ליובש כמו לא ליטול תרופות שמשפיעות על בלוטות הרוק במידת האפשר ולפי התייעצות עם הרופא או הרופאה, להשתדל לנשום דרך האף ולא הפה, להימנע מעישון ועוד.

כיום עובדים על פיתוח של תרופות שעשויות למנוע יובש בפה כתוצאה מטיפולים בקרינה.






פורומים צרידות ומיתרי הקול

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
צרידות ילד בן 10 מור 11/02/2020 10:14
  • שלום רב בני בן ה10 מדבר בטון דיבור חלש וצרוד. שרוצה הוא יכול לצעוק ולדבר בקול גבוה אך עדיין הקול צרוד. פניתי לרופאת אף אוזן גרון שרצתה להחדיר לו סיב אופטי דרך האףאבל הוא בכה ולא שיתף פעולה עם הבדיקה. היא שלחה אותנו לבדיקה של הלרינקס בטשטוש ברונכוסקפיה בבית חולים. האם בבדיקה שהיא שלחה אותנו ניתן לראות בברור את מיתרי הקול או שממולצת בדיקה אחרת? ובכלל מה עושים שלילד טון דיבור צרוד? תודה

  • + הוסף תגובה
צרידות בילד ד"ר יקי כהן 16/02/2020 08:59
  • בוקר טוב , כן בבדיקה יוכלו לראות את מיתרי הקול ולאבחן את הבעיה

  • + הוסף תגובה
צרידות לאחר כריתת בלוטת התריס אורלי שמשון 16/02/2020 08:30
  • שלום לפני כחודש עברתי ניתוח לכריתה מלאה של בלוטת התריס ואני עדיין צרודה , יש לצייו שאני קמה בבוקר הקול אז אני פחות צרודה , תוך כמה זמן זה אמור לעבור , ומה הפתרון שיש ?

  • + הוסף תגובה
צרידות לאחר ניתוח ד"ר יקי כהן 16/02/2020 08:59
  • בוקר טוב צרידות לאחר ניתוח בבלטות התריס הוא מקרה שכיח , האם מישהו בדק את מיתרי הקול ? במידה ולא אז גשי לבדיקה של המיתרים בכדי שיבדקו שאין פציעה או שיתוק של אחד המיתרים במידה ונעשתה בדיקה אנא רשמי לי מה נכתב בכדי שאוכל לענות

  • + הוסף תגובה
דלקת במיתרי הקול וחוסר יכולת להפיק קול מיכל 05/02/2020 14:10
  • שלום ד"ר לפני שנה הייתי לי דלקת במיתרי הקול שהתבטאה בשיעול מלווה לעיתים בחנק ובצרידות וחוסר יכולת להפיק קול..שהופיעה אחרי התקררות.. כיום גם לאחר התקררות..עם הרבה ליחה הרופא אמר שיש לי דלקת במיתרי הקול.. עד לפני שנה לא סבלתי כלל מדלקות במיתרי הקול..האם עצם זה שהוירוס פגע פעם אחת הופך את האזור למועד לפגיעות? או שהחזרה של הדלקת שנה אחרי שנה קשורה לשימוש לא נכון במיתרים? (אני לא מעשנת או חשופה לעישון..לא מדברת הרבה ועשיתי בדיקת לרינגוסקופיה לפני כמה חודשים שהייתה תקינה) תודה

  • + הוסף תגובה
דלקת במיתרי הקול ד"ר יקי כהן 11/02/2020 08:31
  • מיכל שלום , לעיתים זה מעיד כי האזור של המיתרים הוא העקב אכילס שלך . ברגע שתדעי לזהות את תחילת המחלה וישר לקחת טיפול מונע זה יעזור לך להימנע מלהגיע למצבים של איבוד קול.

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!