//

יובש בפה (Dry mouth, xerostomia)

ראשי

תאור

יובש בפה הוא מצב שבו בלוטות הרוק שבפה לא מייצרות מספיק רוק בכדי לשמור על הפה רטוב. לעיתים המצב קורה בשל תופעות לוואי של תרופות, בשל בעיות שמתפתחות עם הגיל או כתוצאה מטיפולי קרינה לסרטן. לעיתים יותר רחוקות, יובש בפה יכול להיגרם ממצבים שמשפיעים באופן ישיר על בלוטות הרוק.

הרוק שבפה שלנו הוא בעל חשיבות רבה לבריאות חלל הפה. נוזל הרוק מכיל חלבונים המשמשים לסיכוך חלל הפה ולהגנה על הרקמות. הרוק גם מכיל נוגדנים אשר מגנים על הגוף מפני פטריות וחיידקים, והמינרלים שבו שומרים על בריאות השן. כמו כן, הרוק מכיל אנזימים שלוקחים חלק בתהליך הבליעה והעיכול.

ירידה בכמות הרוק ופה יבש יכולים להתבטא בטווח שבין מטרד קל ועד לדבר שמשפיע על הבריאות הכללית ובריאות השיניים והחניכיים באופן משמעותי, כמו גם על התיאבון והיכולת ליהנות מאכול.

תקריב של פני גבר עם יובש בפה


סימפטומים


כאשר לא מייצרים מספיק רוק, מופיעים התסמינים הבאים, אותם חווים במרבית הזמן:

• יובש או תחושה של דביקות בפה.

• רוק שמרגיש סמיך.

• ריח רע מהפה.

• קושי בלעיסה, דיבור ובליעה.

• יובש או כאב בגרון.

• לשון יבשה או מחורצת.

• שינויים בתחושת הטעם.

• בעיות בשימוש בתותבים.

סיבות וגורמי סיכון

יובש בפה הוא תופעה שאופיינית לגיל מבוגר, במיוחד בקרב נשים. התופעה משפיעה על כ-20% מהאנשים בני ה-65 ומעלה.

תרופות שגורמות יובש בפה הן הסיבה הנפוצה ביותר למצב זה, במיוחד בגיל מבוגר. ידוע על כ-400 תרופות שונות הגורמות לכך, ומדובר כאשר כ-80% מהן הן תרופות נפוצות, בהן תרופות ליתר לחץ דם, כדורי שינה, נוגדי דיכאון ואנטי היסטמינים.

בנוסף לתרופות, הגורמים העיקריים ליובש בפה הם טיפולי הקרנה לאזור הראש והצוואר, תסמונת סיוגרן, מתח וחרדה, נשימה דרך הפה ושינה עם פה פתוח.

תופעות נלוות וסיבוכים

כאשר מתפתח יובש בפה בשל ירידה בכמות הרוק, מתפתחת הצטברות פלאק מוגברת, עששת ומחלות חניכיים. עם הפגיעה בשיניים, עלולים להתפתח גם פצעים בפה, פטרת הפה, פצעים בזוויות הפה, שפתיים סדוקות, ותזונה לקויה שעלולה להיגרם מבעיות בלעיסה ובבליעה.

אבחון ובדיקות

אבחון ובדיקות

בכדי להגיע למקור בעיה, יש לבחון את ההיסטוריה הרפואית תחילה, ואת כל התרופות אותן נוטל המטופל/ת, כולל גם אלו שרוכשים ללא מרשם. בנוסף, יש לבחון את הפה.

לעיתים יש צורך בבדיקות דם, סריקות הדמיה של בלוטות הרוק או בדיקות המודדות את כמות הרוק בפה, שכן יובש בפה יכול להופיע גם כאשר כמות הרוק בפה תקינה.

במידה וחושדים כי מדובר בתסמונת סיוגרן, תילקח דגימה קטנה של תאים מבלוטות הרוק שבשפה.

מניעה וטיפול

טיפולים ותרופות

בכדי לטפל ביובש בפה, ראשית יש להימנע מחומרים שמייבשים את הפה כמו קפאין ואלכוהול. בנוסף, בכדי לעודד את הפרשת הרוק, מומלץ ללעוס מסטיק ללא סוכר או למצוץ סוכריות חמוצות. ניתן להשתמש גם בתחליפי רוק.

טיפול תרופתי להגברת ייצור הרוק ניתן בחלק מהמקרים.

מניעה

אין דרך למנוע התפתחות של יובש בפה במרבית המקרים, ניתן לנסות ולהימנע מהגורמים ליובש כמו לא ליטול תרופות שמשפיעות על בלוטות הרוק במידת האפשר ולפי התייעצות עם הרופא או הרופאה, להשתדל לנשום דרך האף ולא הפה, להימנע מעישון ועוד.

כיום עובדים על פיתוח של תרופות שעשויות למנוע יובש בפה כתוצאה מטיפולים בקרינה.






פורומים צרידות ומיתרי הקול

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
מנייר שרונה 03/08/2020 07:18
  • שלום רב. אני סובלת ממנייר, כך איבחן אותי הרופא אא"ג שלי ממכבי. הרופא נתן לי כדורים בשם "ביטאהיסטין טבע" לטיפול למשך חודשיים. אני לא רואה שום שינוי או שיפור למרות שהפסקתי בהוראתו לאכול מזון עם מלח וכו'. המנייר מנטרל אותי כיוון שהסחרחורות לא מאפשרות לי תפקוד תקין וזה מתחיל כמובן מהרעשים הנוראיים באוזן. השאלה אם ישנו ניתוח שמומלץ לעשות או תרופה אחרת שתעזור. אני ממש סובלת מהמצב. אשמח לתשובה מהמומחים. תודה.

  • + הוסף תגובה
עברתי ניתוח וכריתת מלאה של הבלוטה עקב גידול ממאיר יאיר 03/08/2020 00:04
  • לא מצליח להרים את היד ומלווה בכאבים עזים כבר 6 שנים ברציפות נאמר לי שלא ניתן לעשות כלום עקב פגיעה בעצב ראשי הימנית שמוטה האם לדעותיך יש מה לעשות תודה

  • + הוסף תגובה
חוש טעם וריח אשי 19/07/2020 11:27
  • אילו דברים או תרופות יכולים להחזיר את חוש הטעם והריח שנפגעו כתוצאה מקורונה?

  • + הוסף תגובה
חוש טעם וריח לאחר קורונה ד"ר יקי כהן 19/07/2020 11:34
  • אשי שלום , זה פחות התחום שלי , תפנה לרופאים שמתמחים בתחום זה לדוגמאת ד"ר גלעד וסרמן יש מבחנים שעושים ואז ניתן לקבוע את הטיפול

  • + הוסף תגובה
חוש טעם וריח אשי 19/07/2020 11:44
  • כמה זמן יכולה לקחת הבעיה הזו? אני ממש מודאג אם תוכל להרגיע אותי.

  • + הוסף תגובה
לצערי אף אחד לא באמת יודע ד"ר יקי כהן 19/07/2020 11:47
שאלה לאשי ניסים 28/07/2020 12:03

הצטרפו לאינדקס הרופאים!