דלקת עור חלבית (Seborrheic dermatitis)

ראשי

תאור

דלקת עור חלבית היא הפרעה שכיחה בעור הפוגעת בעיקר בראש וגורמת למראה עור אדמומי ומקולף, לתחושת גרד ולקשקשי עור עקשניים. מחלה זו זהה למחלה המופיעה בתינוקות צעירים וידועה בשם cradle cap. הפגיעה בעור יכולה להתפשט גם לאזור החזה והגב ולכל מקום אחר בגוף המאופיין בעור שומני.

 דלקת עור חלבית אינה פוגעת בגוף והיא לא גורמת לנזקים אבל, היא גורמת לחוסר נוחות והמראה שלה אינו אסטטי. אפשר לאבחן את המחלה הזו בצורה עצמאית וגם את הטיפול הדרוש אפשר לבצע עצמאית ללא צורך בפניה לרופא.
   

סימפטומים


 

  • קילוף של העור במקומות רבים ללא חיבור בין אזורי הקילוף.
 
  • עור עבה ונוקשה על הקרקפת.
 
  • שברי עור בצבע לבן או צהוב שנשאר צמוד לבסיס השערה.
 
  • העור תחת אזורי הקילוף הוא אדום, מגורה ושומני.
 
  • גרד או צריבה בעור.
 
  • קשקשים.
 
דלקת עור חלבית נפוצה במיוחד באזור הקרקפת אבל, היא יכולה להופיע במקומות אחרים כמו קפלים בעור או מקומות שעשירים בבלוטות חלב. זה יכול להופיע בתוך ובין הגבות, בצידי האף, מאחורי האוזניים על עצם החזה ("מפתח הלב"), באזור המפשעה ובבתי השחי. עוצמת המחלה אינה קבועה והיא יכולה להיות חמורה יותר או קלה יותר גם ללא שינויים מהותיים.
במצב המקביל בתינוקות העור שמנוני, צהבהב ומקולף אבל בדרך כלל הוא אינו גורם לגרד.
 

סיבות וגורמי סיכון

המנגנון המדויק להתפתחות של דלקת עור חלבית אינו ידוע אבל ישנם מספר גורמים שהשילוב ביניהם גורם להתפתחות המחלה.

  • שמרים מסוג מלסזיה (malassezia) יחד עם חיידקים שונים הנמצאים בעור העשיר בבלוטות חלב, הגורמות לו להיות שמנוני, קשורים להופעת המחלה- טיפול אנטי פטרייתי עוזר בטיפול.
  • מצבים נפשיים כמו חולשה או עייפות תמידית. 
  • חילופי עונות- התפרצויות מופיעות בעיקר בעונת החורף. 
  • במחלות נוירולוגיות שונות קיימת שכיחות גבוהה יותר של דלקת עור חלבית. המחלה הידועה שבהם היא מחלת פרקינסון. 
  • נשאים של HIV או חולי איידס הם בעלי סיכון מוגבר למחלה זו.

אבחון ובדיקות

אבחון ובדיקות

האבחנה מתבססת בעיקר על הסיפור הקליני והמראה החיצוני. אם קיימת חוסר וודאות אפשר לקחת דגימת עור ובדיקות נוספות על מנת לשלול מצבים דומים נוספים כמו:

אסטמה של העור (atopic dermatitis) מצב כרוני הגורם לעור דלקתי ומגרד. לרוב הוא מופיע באזורי הקפלים של המרפקים, הברכיים והצוואר. מחלה זו נוטה לעבור התלקחויות לצד תקופות רגועות יותר והיא נפוצה אצל הסובלים ממחלות אלרגיות שונות.
 
פסוריאזיס- במחלה זו העור יבש, אדום ומכוסה בגלדים כסופים. כמו דלקת חלבית גם הוא יכול להופיע בקרקפת בצורה ממוקמת אבל מחלה זו יכולה להיות מפושטת למדי ולפגוע באזורים נרחבים בגוף.
 
פטרת הקרקפת זיהום של עור הקרקפת בפטרייה הגורמת לסימנים דומים. מחלה זו נפוצה בעיקר בקרב ילדים צעירים.
  

מניעה וטיפול

טיפולים ותרופות

נכון להיום לא קיים טיפול שיכול להבטיח היעלמות של המחלה לתמיד במאה אחוז מהמקרים. אבל, אפשר לשלוט במחלה ולהפחית את ההסתמנות שלה. הטיפול משתנה מאדם אחד לשני על פי סוג העור, אופי התבטאות המחלה והמיקום שלה בגוף.

 
השלב הראשון בטיפול בדלקת עור חלבית בקרקפת הוא חפיפת הראש בשמפו המכיל את אחד המרכיבים הבאים: Ketoconazole, Ciclopirox, Tar, Pyrithione zinc, Selenium sulfide or Salicylic acid.
יש להשתמש בשמפו באופן יומיומי עד להיעלמות הסימפטומים ואז לרדת בהדרגה בתדירות השימוש. אם השפעת השמפו חולפת ניתן להשתמש בשני סוגי שמפו שונים לסירוגין. את השמפו יש להשאיר על הראש כ3-5 דקות לפני ששוטפים אותו.
אם גם לאחר שימוש אדוק בשמפו אין שיפור במצב ניתן לפנות לרופא על מנת לקבל מרשם לשמפו חזק יותר בעל רכיבים פעילים נוספים כמו סטרואידים.
 
בדלקת עור חלבית המופיעה על הפנים או במקומות אחרים אפשר לטפל בעזרת משחה (ללא מרשם רופא) המכילה רכיבים אנטי פטרייתיים או נוגדי גרד. גם כאן אם לא מופיע שיפור לאחר טיפול ממושך ניתן לפנות לרופא שימליץ על טיפול בסטרואידים או טיפול אחר המשפיע על מערכת החיסון.
 
מרכיב חיוני בטיפול הוא להימנע מגירודים המחמירים את המצב. את הפחתת הגרד ניתן להשיג בעזרת קרמים מרגיעים, הפסקת שימוש בסבון ודטרגנטים חזקים, שימוש בבגדי כותנה וגילוח של הזקן או השפם.
 
דלקת עור חלבית המופיעה בתינוקות חולפת בדרך כלל בצורה עצמונית בתוך מספר חודשים. במהלך התקופה הזו ניתן לחפוף את ראש התינוק בשמפו המיועד לתינוקות או להיעזר בשמן טבעי על מנת להסיר את הקשקשים הצמודים לראש התינוק.
  

טיפולים אלטרנטיביים

ברפואה האלטרנטיבית מקובל להמליץ על שימוש בשמן מעץ התה. במחקר מקיף שנערך בנושא טיפול זה הוכח כיעיל יותר מתרופת אינבו (placebo) אבל הוא לא העלים את המחלה באופן מלא.






פורומים יבלות

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
אדמומית סמי 24/01/2020 09:46
מוגלה או הרפס בנרתיק יעל 26/12/2019 07:44
  • שלום , לפני כשבוע הופיעה לי בליטה קטנה שנראתה לא מזיקה על השפתיים החיצוניות של הנרתיק אך לאחר מכן הפכה להיות לבנה וגדולה יותר ומאוד גירדה ואפילו הכאיבה ואז בערך כשבוע לאחר שהופיעה ״התפוצצה״ ויצא נוזל לבן-ירוק שנראה מוגלתי וטיפונת דם. האם אני צריכה ללכת לראות רופא או שהכל בסדר ? אני חושבת שהבליטה עדיין קיימת אבל היא קטנה מאוד בקושי מורגשת והיא לא מוגלתית וכבר לא כואב . אשמח לעזרה תודה רבה !!

  • + הוסף תגובה
פצעונים באיבר המין אלי 18/11/2019 00:42
  • שלום רב, לפני מספר שבועות הופיעו לי 3 פצעונים מאוד מאוד קטנים (קצה סיכה) על איבר המין שנראו מעט מוגלתיים מכיוון שצבעם היה לבן, ו2 פצעונים נוספים יצאו קצת מעל לאיבר המין, הם היו קצת יותר גדולים אך עדיין קטנים מאוד. אציין שהפצעונים לא הופיעו במקביל, ונעלמו כל אחד לבד לאחר כמה ימים. מעבר לכך לא הרגשתי בתסמינים נוספים כמו גירודים או משהו אחר. מה זה יכול להיות? האם יש טעם ללכת לרופא עור אפילו שאיני יכול להראות לו את הפצעים? בנוסף אני לא יודע אם זה קשור אבל כמה שבועות לפני כן, הופיעו לי 3 פצעונים גדולים יחסית באזור פי הטבעת שהיו כולם מוגלתיים וגם עברו מעצמם לאחר כשבוע שבועיים ללא גירודים או משהו. מה זה יכול להיות?

  • + הוסף תגובה
יש הוא שיכול לעזור לך דוד 05/12/2019 14:50
  • יש סבון אחד בשם צמחי מרפא של חברת אמה לורה היא ישראלית הוא סבון שמאוד עזר לי ! ממליץ מאוד בחום

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!