ברדיקרדיה (Bradycardia)

ראשי

תאור

מקור השם ברדיקרדיה יווני, ברדי = איטי, קורדיס = לב. קצב לב איטי מוגדר כמהירות נמוכה מ-60 פעימות לדקה.
קצב הלב מוכתב על ידי יצירה אוטומטית של פעילות חשמלית בקשרית הסינו-אטריאלית הממוקמת בחלקו העליון של הפרוזדור הימני. הפעילות החשמלית מתפשטת משם לפרוזדורים, לקשרית הפרוזדורית-חדרית ודרך צרורות ההולכה לחדרי הלב. פעילות זו מווסתת על ידי מערכת העצבים האוטונומית ועל ידי בלוטות ההפרשה הפנימית, כך שקצב הלב מותאם לצורכי הגוף המשתנים, כדי לשמור על תפוקת לב (מכפלת נפח הפעימה במהירות הדופק לדקה) מיטבית לצורך נתון.

קצב לב תקין הוא גבוה בזמן מאמץ, בעת התרגשות ומתח, וכנלווה למחלות חום, ירידה בנפח הדם והתייבשות. הוא איטי בזמן שינה ומנוחה. אצל מבוגרים קצב הלב נמוך מאשר אצל צעירים. בספורטאים בעלי כושר גופני גבוה קצב הלב במנוחה נמוך במיוחד.

סימפטומים


דופק איטי הגורם לתפוקת לב נמוכה יכול להתבטא בחולשה, בעייפות, בקוצר נשימה, בכאבים בבית החזה, בהפרעה בשיווי המשקל ובסחרחורת עד לאיבוד הכרה ומוות.

סיבות וגורמי סיכון

תרופות מקבוצת החוסמים של קולטני המערכת הסימפתטית, תרופות המעוררות את המערכת הפראסימפתטית, דיגוקסין, וחלק מהתרופות המעכבות את תעלות הסידן. השפעתן של התרופות המפורטות יכולה להיות בשל האטת הקצב של יצירת הפעילות החשמלית בקשרית הסינו-אטריאלית, ו/או בשל עיכוב העברתה לחדרי הלב. גם הפרעה במאזן המלחים עלולה לגרום לדופק איטי. דופק איטי עלול להיגרם מיצירת פעילות חשמלית בקצב איטי מדי (מישנית להפרעה בתפקוד הקשרית הסינו-אטריאלית), או מהפרעה בהובלת פעילות זו לחדרי הלב.

אבחון ובדיקות

אבחון ובדיקות

יש לוודא שהדופק האיטי אינו מישני לנטילת תרופות הגורמות להאטתו, ולשלול סטייה ברמות האשלגן, הסידן והמגנזיום בדם העלולה לגרום להפרעה זו.

מניעה וטיפול

טיפולים ותרופות

הצורך בטיפול בדופק האיטי (כל זמן שאינו נמוך באופן קיצוני, 30-20 לדקה), נקבע על פי הופעת התסמינים. הופעתם תלויה בתפוקת הלב ובנפח הפעימה.

רק לאחר אבחון של הפרעה ראשונית במערכת ההולכה החשמלית, או כאשר קיים צורך במתן תרופות המאטות את מהירות הקצב, ולא ניתן להפסיקן, שותלים קוצב לב. קוצב לב הוא הטיפול היעיל, הבטוח וההכרחי המבטיח מהירות דופק תקינה ומתאימה למרב הצרכים הפיזיולוגיים.





פורומים מחלות לב נשים

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
זריקות קלקסן לאחר לידה כשהטסיות בירידה? רות 18/03/2020 19:59
  • ה Platelets יורד מבדיקה אחת לשנייה בבדיקה אחרונה היה 106 אני אמורה לקבל קלקסן לאחר הלידה בגלל ורידים האם יש בעיה עם הקלקסן בגלל הטסיות הנמוכות, אם כן, מה עושים?

  • + הוסף תגובה
תסיות טלי 19/03/2020 06:04
  • קלקסאן יכול לגרום לירידה בתזיות - ולכן יש להתיעץ במהרה ברופא/ ה המטפלים גם משפחה וגם גניקולוג בטיפול וצורך בבירור hit

  • + הוסף תגובה
לחץ דם אסתי 08/03/2020 19:13
  • היי בת 34 עם יתר לחץ דם לוקחת קבוע רמי פריל ,מזה כשנה מרגישה סחרחורות הייתי במיון סי טי פלוס אמארי תקין א.א.ג תקין הרופאת משפחה שלחה אותי לניורלוג שיש לו תור לעוד 3 חודשיים לאחרונה ירידה בלחץ הדם 113/67 בלי תרופה האם לחץ דם יכול להסתדר פתאום? האם זה לא נמוך מידי? אתמול היה לי 100/47 אני מרגישה שלא לוקחים אותי ברצינות מכיוון שאני אדם חרדתי הרופאת משפחה שלי לא חושבת שזה קשור לקרדיולוג אני נכנסת למקומות ופתאום מרגישה כאילו עומדת להתעלף לא ככ יודעת מה לעשות אודה להכוונה

  • + הוסף תגובה
לחץ דם טלי 09/03/2020 05:48
  • איני בטוחה שקיימת בעיה עם הלב - ממליצה על הולטר לחץ דם ל24 שעות לראות ממוצעים ולהחליט על ממוני תרופות וכן על התערבות רפואה משלימה : פסיכולוגיה בנושא חרדה

  • + הוסף תגובה
לחץ דם אסתי 09/03/2020 18:39
  • תודה .האם עד ההולטר היית אומרת להפסיק לקחת את הרמיפריל ?בגלל שיש מספרים תקינים/נמוכים לאחרונה?

  • + הוסף תגובה
לחץ דם טלי 09/03/2020 18:41
  • פורום וירטואלי לא יכול ואינו אמור לתת המלצות פרטניות טיפוליות יש להפנות זאת לרופא/ה המטפלים

  • + הוסף תגובה
בדיקת אק"ג שושי 01/03/2020 16:26
  • תשובה: Sinus Tachycardia Antero-Apical non-specific repolarization abnormality אשמח לקבל הסבר על מה מדובר. תודה.

  • + הוסף תגובה
אקג טלי 01/03/2020 16:39
  • צריך לראות תרשים אבל הפענוח טוען שאין ממצאים פתולוגים משמעותיים

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!