דלקת שריר הלב (Myocarditis)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

דלקת בשריר הלב (מיוקרדיטיס) הוא תהליך דלקתי הפוגע בשריר הלב (מיוקרד), יכול להיגרם ממספר סיבות ולהסתמן במגוון ביטויים קליניים.
דלקת בשריר הלב היא לרוב מחלה חדה אשר חולפת עצמונית, אולם לעיתים עלולה המחלה לחזור או להחמיר ולהתפתח למחלה כרונית של שריר הלב המורחב (Chronic dilated cardiomyopathy) המאופיינת בהרחבת חדרי הלב ובהתפתחות של אי-ספיקה בלב. סיבת המוות הנפוצה מהמחלה היא אי-ספיקה בלב או הפרעות קצב.

סימפטומים


יש טווח רחב של הסתמנויות קליניות החל ממחלה אי-תסמינית אשר מתגלה רק בשינויים זמניים בתרשים האק"ג, ועד מחלה סוערת הכוללת התפתחות של אי-ספיקה בלב, של הפרעות בקצב הלב ומוות. תיתכן הופעת חום, עייפות, או כאבים בבית החזה וקוצר נשימה במאמצים. במקרים מסוימים המחלה יכולה לחקות אוטם חד בשריר הלב, עם כאבים בבית החזה, שינויי אק"ג, ועלייה באנזימי שריר הלב האופייניים לאוטם.

מחלת צ'גס גורמת למיוקרדיטיס חדה אשר לרוב איננה תסמינית בשלב החד, והופכת לתסמינית שנים לאחר הזיהום הראשוני. זו אחת הסיבות השכיחות ביותר במרכז אמריקה ובדרומה לאי-ספיקה בלב.

סיבות וגורמי סיכון

דלקת שריר הלב נגרמת ברוב המקרים כתוצאה מתהליך זיהומי. כמעט כל מחולל זיהומי יכול לגרום למחלה: נגיפים, חיידקים, פטריות או טפילים.

הגורם הנפוץ ביותר הם נגיפים. הנגיף הנפוץ ביותר בארצות מפותחות הוא הקוקסאקי B (Coxsackievirus B).
זיהום של שריר הלב מחיידקים אינו נפוץ וקורה בעיקר כסיבוך של דלקת פנים הלב (אנדוקרדיטיס).
דוגמה למזהמים נוספים הם נגיף ה-HIV, ומחלת ליים (Lyme disease) הנגרמת על ידי קרציה ונפוצה בארצות הברית.

מחלת צ'גס (Chagas' disease) נגרמת על ידי טפיל בשם Trypanosoma cruzi  ומועברת לבני אדם על ידי חרק. היא נפוצה במרכז אמריקה ובדרומה. באזורים כפריים אנדמיים, 25% עד 75% מהאוכלוסייה נגועים במחלה. בארה"ב מסתמנת עלייה במספר החולים כתוצאה מהגירה מאזורים אנדמיים.

גורמים נוספים לדלקת שריר הלב כוללים: רגישות-יתר לתרופות, חשיפה להקרנות, חשיפה לכימיקלים שונים, מחלות של רקמת חיבור כגון זאבת אדמנתית (Systemic lupus erythematosus), ויתר-פעילות בלוטת התריס (Thyrotoxicosis).




פורום מחלות לב נשים

ד"ר אביטל פורטר

ד"ר אביטל פורטר
ד"ר אביטל פורטר, מומחית לרפואה פנימית וקרדיולוגיה, מתמחה במחלות לב מורכבות, בבעיות מסטמים, מחלות לב בנשים (הריון מסובך, גיל המעבר {מנופאוזה } מחלת לב כללית נשית), מטפלת בחולי לב לאחר אוטם שריר הלב, אי עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • דלקת בוורידים השטחיים
  • אנונימית
  • 13/08/2018 09:19
  • לפני כשמונה חודשים הייתה לי דלקת בווריד לאורך כל הירך, בעקבות גלולות למניעת הריון. טופלתי בנקסין והדלקת עברה. כעת אני בשבוע 14 להריון והרופאה הנחתה אותי להשתמש בגרביון לחץ למניעת ורידים לאורך כל שעות היום עד סוף היום. שאלתי היא- האם זה חובה? מדוע? אני גרה באזור מאד חם וקשה לי לחשוב על המגבלה הזו תודה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • דחקת וורידים
  • טלי פורטר
  • 13/08/2018 09:54
  • בדיקת US דופלר עורקי הצוואר
  • זמיר
  • 31/07/2018 21:03
  • היי, אני זקוק לעזרתך. אמי מתלוננת על כאבים בבטן התחתונה במשך שבוע, בעיקר בשכיבה, וכן סובלת מסחרחורות. היא הופנתה לבדיקת US דופלר עורקי הצוואר. סיכום הבדיקה הוא: " במוצא העורק הפנימי ההיצרויות מצד ימין 50-60%. גם היצרות בביפורקציה 30-40% מאותו צד. " ברצוני לדעת מה פירוש תוצאות הבדיקה?, האם הדבר מהווה סכנה מיידית? כמו כן לאיזה רופא מומחה עליה לפנות לשם אבחנה וטיפול? תודה רבה, זמיר

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שאלה
  • טלי
  • 01/08/2018 02:50
  • שלום א.לממצא בדופלר אין קשר לכאבי הבטן על כל עליה לגשת ולהבדק אצל רופא המשפחה . ב. הממצא אינו דחוף ואינו דורש יעוץ דחוף ג. נדרש יעוץ עם רופא המשפחה לגבי ממשמעות תשרת העורקים אתרוסקלרוזיס והצורך לאיזון גורמי סיכוון יש לשקול בירור קרדיאלי וטיפול באספירין ותרופות להורדת כולסטרול

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שאלון איכות חיים - צנתור/ניתוח מעקפים
  • בדוי
  • 27/07/2018 19:12
  • שלום, במסגרת עבודת פרוייקט לתואר ראשון , בנינו שאלון קצרצר בנוגע לתפיסת איכות החיים לאחר ביצוע ניתוח מעקפים או צינתור. במידה וביצעת את אחת מהפרוצדורות האלו בחמש השנים האחרונות , נשמח שתקדיש/י מספר דקות מזמנך. במידה ואת/ה מכיר/ה עוד אנשים שביצעו - נשמח שתעביר/י גם להם. להלן הקישור לשאלון : https://goo.gl/forms/V0DDPYWb2n3koLhV2

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

רופאים בתחום
ד"ר גבריאל גרינברג ד"ר גבריאל גרינברג
מנהל יחידת צינטורי לב בבי"ח השרון . קרדיולוג... קרא עוד
ד"ר טוביה בן גל ד"ר טוביה בן גל
מנהל היחידה לאי ספיקת לב, מרכז רפואי רבין קרא עוד

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל