גחלת (Anthrax)

ראשי

תאור

מחלת הגחלת (אנתראקס) מוכרת כבר מהעת העתיקה כגורם משמעותי בתחלואת בעלי חיים ובני אדם. מספר מדינות שבכללן ארצות הברית, בריטניה, רוסיה ועיראק, בחנו בעבר ניצול של חיידק הגחלת לצרכים צבאיים. שליטי המשטר העיראקי הודו בפיתוח נבגי הגחלת כאמצעי לחימה. הסכנה העיקרית בחשיפה לנבגי גחלת, בהתקפה ביולוגית, היא מחלה בדרכי הנשימה, המופיעה לאחר שאיפת הנבגים, ונחשבת למחלה קשה.
המחלה נגרמת על ידי חיידק הגחלת Bacillus anthracis. כאשר אין לחיידק תזונה מספקת, הוא הופך לנבג, כלומר, לצורה רדומה ועמידה, בעלת יכולת הישרדות בקרקע ובמים למשך תקופות ארוכות מאוד. מחלת הגחלת תוארה בכל חלקי העולם.
עם חדירתם לגוף נובטים הנבגים והופכים לחיידקים. החיידקים מפרישים שלושה רעלנים והם הגורמים למחלה.
גחלת בעור: מהווה 95% ממקרי הגחלת באדם המתפתחת באופן טבעי. תקופת הדגירה של המחלה: 6-1 ימים, והיא מתבטאת בכיב ועליו גלד שחור אופייני. הגלד נושר לרוב בתוך כשבוע ומותיר צלקת. גחלת בעור מאובחנת על ידי זיהוי החיידקים בתרביות המותקנות מהנגע בעור.
גחלת במעי: מתבטאת תחילה בבחילות ובהקאות, בכאבי בטן, בחום, ובהמשך - בשלשול דמי. ללא טיפול אנטיביוטי מתאים מצב החולה עלול להחמיר.
גחלת בדרכי הנשימה: בתחילתה דומה המחלה לשפעת המתבטאת בחום נמוך, בחולשה, בכאב שרירים, בשיעול ולעיתים בתחושת לחץ בבית החזה. 5-2 ימים לאחר מכן, בשלב השני והסוער של המחלה, מופיעים: קוצר נשימה, הזעה, כיחלון, חום גבוה והלם. ב-50% מהחולים מתפתחת דלקת מעטפות המוח. גחלת בדרכי הנשימה מאובחנת על בסיס סימנים קליניים מתאימים, צילום בית חזה אופייני, וזיהוי החיידק בתרביות דם.

חיל הרפואה

צה"ל

סיבות וגורמי סיכון

עיקר התחלואה הטבעית היא בקרב בעלי חיים אוכלי עשב, הבולעים/שואפים את הנבגים מן הקרקע. מגע של בני אדם עם פגר של חיה נגועה או עם תוצרים נגועים כגון עורות, שיער וצמר, עלול לגרום להופעת המחלה באדם. מגע ישיר גורם למחלה בעור, ואילו אכילה של בשר מזוהם עלולה לגרום לפגיעה במעי.

מניעה וטיפול

טיפולים ותרופות

הטיפול הרפואי מסווג לטיפול מונע ולטיפול במחלה. טיפול באמצעות אנטיביוטיקה באלו שנחשפו לחיידק, ואשר טרם התפתחו אצלם סימנים, מונע את התפתחות המחלה. משך הטיפול המונע הוא 60 יום או עד יצירת חסינות באמצעות חיסון פעיל. הטיפול בחולים אף הוא באמצעות אנטיביוטיקה, במסגרת אשפוז בבית חולים.

קיים תרכיב חיסון כנגד הגחלת. משטר החיסון כולל שלוש זריקות בתכיפות של שבועיים בין זריקה לזריקה. ולאחריהן שלוש זריקות דחף נוספות, בתכיפות של 6 חודשים בין זריקה לזריקה. החיסון נחשב בטוח, ללא השפעות לוואי מיוחדות.

מניעה

ניתן למנוע את החשיפה על ידי מיגון באמצעות מסכת אב"כ ושהייה במרחב מוגן.





פורומים מלנומה והסרת שומות

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
בליטת באפרכסת התינוק (באזור הקונכה) ש.נ 28/03/2020 15:50
  • שלום, שמי שירן, אני אמא לתינוק בן חודשיים וחצי. במהלך החודש וחצי האחרונים יש לו בליטה באזור הקונכה (אם אני מבינה נכון), שמופיעה ונעלמת לסירוגין. היום הבליטה בולטת במיוחד בצורה חד משמעית. מה יכול לגרום לכך? האם זה דורש פנייה מידית לרופא? למי עלי לפנות? אשמח לתשובה בהקדם, הרבה תודה.

  • + הוסף תגובה
שטף דם בציפורן מזה שנה אליאור 25/03/2020 18:36
  • הי פורפסור, בעלי היקר לפני כשנה שנה וחצי חזר ממשחק כדורגל, כאשר קבל מכה כנראה בעת הבעיטה, ונוצר לו שטף דם ברגל. מאז ועד היום השטף דם לא עובר. הוא עלה לקצה הציפורן (בחלקה החיצוני של הרגל) ומופיע כ2 כתמים חומים\ שחור ומתחת עוד אזור, כתם דם אדום כזה. זה כמעט מגיעה עד תחילת הציפורן. הינו אצל רופא עוד לפני כשבועיים, אמר שצריך לבצע ביופסיה אבל בגלל המצב אנחנו לא יודעים אם זה סובל דיחוי (לאחר הסגר) או שעליו לבצע אותה במהירות ? תודה מראש, אליאור

  • + הוסף תגובה
שטף דם בצפורן פרופ' אסתר עזיזי 26/03/2020 10:29
  • שלום רב, שטף דם בעקבות טראומה ברגל אצל אדם בריא, שאינו נוטל באופן קבוע תרופות , כגון מדללי דם, אמור להספג ולהעלם תוך מספר שבועות . עלולה להשאר במקום מעין פיגמנטציה כלשהיא , אבל בהעדר טראומות חוזרות , אין סיבה ששטף הדם הישן יתפשט וישנה את גווניו. רופא עור מיומן עשוי לאבחן את הממצא ברגל בעזרת בדיקה דרמוסקופית בלתי פולשנית ולהחליט, אם אכן יש צורך בהמשך בירור (ביופסיה לשלול תהליך סרטני) וטיפול, או שניתן להסתפק במעקב בלבד. אם מעקב - רצוי שיהיה מלווה בצילומים דיגיטלים עוקבים של הממצא. בברכה, פרופ' אסתר עזיזי

  • + הוסף תגובה
קדחת הדנגי ששי חכם 21/03/2020 09:09
  • הבת שלי הגיע היום לארץ מברזיל בדיוק לפני שבוע פיתחה תסמינים של חום וביטלנו לה את הטיסה עד יעבור זעם כרגע יום שבת בבוקר היא הגיע ויש לה פריחה וגירודים שזה אחד התסמינים האם יש משחה להרגעת הגרד אשמח לקבל תשובה מהירה

  • + הוסף תגובה
קדחת הדנגי פרופ' אסתר עזיזי 22/03/2020 11:22
  • שלום רב, הפורום מיועד למלנומה והסרת שומות. ממליצה לפנות לשרותי רפואת מטיילים לצורך אבחון וטיפול. בברכה, פרופ' אסתר עזיזי

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!