ברקית של זווית צרה (Closed angle glaucoma)

ראשי
מניעה וטיפול

תאור

הלשכה הקדמית של העין מכילה את נוזל הלשכה. נוזל זה נוצר באופן קבוע על ידי שלוחות מגוף העטרה והוא מתנקז דרך מערכת דמוית ספוג הקרויה טרבקולום, ואשר נמצאת בזווית הנוצרת בין הקשתית לקרנית. משם מנוקז הנוזל אל התעלה ע"ש Schlemm ומשם לכלי הדם. בברקית של זווית צרה מדובר בקבוצת מצבים חדים או כרוניים המאופיינים בחסימה זמנית או קבועה של הטרבקולום על ידי הקשתית הגורמת לירידה בניקוז נוזל הלשכה ולעלייה בלחץ התוך-עיני.

ברקית של זווית צרה שכיחה פחות מברקית פתוחת-זווית. יחס השכיחות בין שני סוגי הברקית באוכלוסייה הוא 1:10-1:4. באוכלוסיית המזרח הרחוק הברקית סגורת הזווית שכיחה יותר.
ההתקף בדרך כלל חד-עיני, אך גם בעין השנייה עלול להתפתח התקף בעתיד. על כן מקובל לבצע טיפול מונע בעזרת לייזר גם לעין השנייה. יתרה מזאת, כאשר בבדיקת עיניים מאבחן רופא העיניים זווית צרה בין הקשתית לקרנית, זו המועדת לסגירה, רצוי שיבצע טיפול מקדים בלייזר כדי למנוע ברקית של זווית צרה.

העיניים המועדות להתקף הן אלו עם רוחק ראייה, בשל נפח קטן יותר של הקטע הקדמי של העין. התעבות העדשה עם הגיל ותזוזה קדמית שלה גורמים למגע מוגבר בינה לבין הקשתית באזור האישון ולחסימה במעבר נוזל הלשכה. כתוצאה מכך הקשתית תידחף קדימה ותחסום את הזווית. ברקית של זווית צרה מופיעה אפוא אצל אנשים עם רוחק ראייה ושכיחותה עולה עם הגיל.

ברקית מסוג זווית צרה יכולה גם להיות מישנית למצבים אחרים. מבין הצורות המישניות חשוב לציין את הברקית הניאו-ואסקולרית העלולה להתפתח אצל חולי סוכרת אשר להם פגיעה קשה ברשתית, או במקרים של חסימה ורידית או עורקית ברשתית. במקרים אלו כלי דם חדשים המתפתחים באזור הזווית תורמים להיווצרות החסימה.

ד"ר רונית נשר


סימפטומים


צורת ההסתמנות השכיחה יותר של ברקית של זווית צרה היא הצורה החדה, המאופיינת בכאב פתאומי בעין ובסביבתה המלווה בטשטוש ראייה. בהמשך ההתקף יופיעו אודם בעין, ירידה חדה בראייה ולעיתים קרובות גם כאב ראש, בחילות והקאות.




פורום בריאות העין

ד"ר מיכאל היימס

ד"ר מיכאל היימס רופא עיניים בכיר ומנתח בכיר
ד''ר מיכאל היימס הוא מומחה ברפואת עיניים, מנתח בכיר במרכז הרפואי "עיניים" בתל אביב עזריאלי, ב"עיניים" בחיפה, בבית החולים 'כרמל' בחיפה.בנוסף, ד''ר היימס מנתח במסגרת פעילות התנדבותית בארגון “Unite for עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • בדיקת ראייה - תוצאה
  • נתי
  • 19/11/2018 14:24
  • שלום ד״ר ביצעתי היום בדיקת ראייה עקב מחלקת רקע - פברי שיש לי. הבדיקה עם ההרחבת אישונים יצאה תקינה אך ברצוני לדעת אם הראייה שלי טובה. התוצאות רשומות ככה: עין ימין 6/ ואז רשום 6.6-2 ועין שמאל 6/ ואז רשום 7.5-2 תודה ד״ר.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • csr וכתמים בשדה הראייה
  • אלון
  • 19/11/2018 00:10
  • שלום,בן 27, עקב התקף חמור של אובאיטיס בעיניים טופלתי בפרדניזון במינונים גבוהים. כתוצאה מכך נהיה לי csr במרכז הראיה בעין שמאל, כבר שלושה חודשים. בבדיקת oct התקבלה התוצאה "עין שמאל השטחה של הקונטור הפוביאלי, הרמה סרוטית של הרשתית הסנסורית, עובי מרכזי 521 מיקרון" בעין ימין "erm עדינה נזאלית, ישנו ped מחודד קטן בסמוך למרכז הפוביאה ואחד נוסף עם תוכן היפרפלטיבי הטרוגני מעט סופריורית אליו מעט אינפריורית לארקדה העליונה בקוטב האחורי ישנו אזור חדש של אירגולריות ברמת ה-pr-rpe עם נוזל תת רשתי על פניו, עובי מרכזי 241 מיקרון". יש לי ירידה בראייה, וכתמים שמסתירים לי את הראייה. האם לפי הבדיקות הנ"ל זה הפיך? האם הראייה תשתפר, או שכך זה ישאר? תודה!!

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • כתם בשדה בראיה לאחר חשיפה לאור
  • ד.
  • 17/11/2018 07:43
  • שלום רב. אני בת 25, בריאה עם תיקון ראיה. אציין שהייתי לפני כחודש אצל מספר רופאי עיניים כדי לקבוע מספר חדש ולא נמצאה בעיה בעין. קמתי בבוקר ונחשפתי לאור באופן פתאומי. לאחר מכן כשחזרתי לחושך הופיע בעין ימין בלבד מעין כתם או טשטוש. לאחר כמה דק נעלם. זוהי תופעה שקרתה לי לפני מספר שנים. האם מדובר בתגובה לאור פתאומי או שיש לפנות לרופא באופן דחוף? תודה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

רופאים בתחום
ד"ר דני זק"ש ד"ר דני זק"ש
מומחה ברפואת עיניים ניתוחי קטרקט קרא עוד
ד"ר דוד ישראלי ד"ר דוד ישראלי
מנהל המרכז הרפואי 'עיניים' בחיפה, מנתח בכיר במרכז... קרא עוד

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל