ברקית של זווית צרה (Closed angle glaucoma)

ראשי

תאור

הלשכה הקדמית של העין מכילה את נוזל הלשכה. נוזל זה נוצר באופן קבוע על ידי שלוחות מגוף העטרה והוא מתנקז דרך מערכת דמוית ספוג הקרויה טרבקולום, ואשר נמצאת בזווית הנוצרת בין הקשתית לקרנית. משם מנוקז הנוזל אל התעלה ע"ש Schlemm ומשם לכלי הדם. בברקית של זווית צרה מדובר בקבוצת מצבים חדים או כרוניים המאופיינים בחסימה זמנית או קבועה של הטרבקולום על ידי הקשתית הגורמת לירידה בניקוז נוזל הלשכה ולעלייה בלחץ התוך-עיני.

ברקית של זווית צרה שכיחה פחות מברקית פתוחת-זווית. יחס השכיחות בין שני סוגי הברקית באוכלוסייה הוא 1:10-1:4. באוכלוסיית המזרח הרחוק הברקית סגורת הזווית שכיחה יותר.
ההתקף בדרך כלל חד-עיני, אך גם בעין השנייה עלול להתפתח התקף בעתיד. על כן מקובל לבצע טיפול מונע בעזרת לייזר גם לעין השנייה. יתרה מזאת, כאשר בבדיקת עיניים מאבחן רופא העיניים זווית צרה בין הקשתית לקרנית, זו המועדת לסגירה, רצוי שיבצע טיפול מקדים בלייזר כדי למנוע ברקית של זווית צרה.

העיניים המועדות להתקף הן אלו עם רוחק ראייה, בשל נפח קטן יותר של הקטע הקדמי של העין. התעבות העדשה עם הגיל ותזוזה קדמית שלה גורמים למגע מוגבר בינה לבין הקשתית באזור האישון ולחסימה במעבר נוזל הלשכה. כתוצאה מכך הקשתית תידחף קדימה ותחסום את הזווית. ברקית של זווית צרה מופיעה אפוא אצל אנשים עם רוחק ראייה ושכיחותה עולה עם הגיל.

ברקית מסוג זווית צרה יכולה גם להיות מישנית למצבים אחרים. מבין הצורות המישניות חשוב לציין את הברקית הניאו-ואסקולרית העלולה להתפתח אצל חולי סוכרת אשר להם פגיעה קשה ברשתית, או במקרים של חסימה ורידית או עורקית ברשתית. במקרים אלו כלי דם חדשים המתפתחים באזור הזווית תורמים להיווצרות החסימה.

ד"ר רונית נשר


סימפטומים


צורת ההסתמנות השכיחה יותר של ברקית של זווית צרה היא הצורה החדה, המאופיינת בכאב פתאומי בעין ובסביבתה המלווה בטשטוש ראייה. בהמשך ההתקף יופיעו אודם בעין, ירידה חדה בראייה ולעיתים קרובות גם כאב ראש, בחילות והקאות.

מניעה וטיפול

טיפולים ותרופות

הטיפול כולל הורדה מיידית של הלחץ התוך-עיני בעזרת תרופות ויצירת פתח בקשתית (אירידוטומיה) באמצעות לייזר.





פורומים הסרת משקפיים בלייזר

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
חודש לאחר ניתוח LASEK אביב 10/09/2020 15:03
  • שלום, עברתי ניתוח לפני חודש, ראיתי ממש ממש ממש טוב לקרוב ברמה שגם אם הייתי קורא עיתון ומקרב אותו לעיין הייתי רואה ממש טוב. אבל ראיה לרחוק זה היה פשוט כאילו יש לי שקית על הראש, המספר שלי היה ימין 4.75 ו שמאל 4.25 ____ עשיתי את הניתוח, שבועיים אחרי היה לי שני תמונות ברזולוציות שונות לחלוטין בשני העניים עין ימין ראה תמונה רחוקה יותר ושמאל רואה הכל קרוב וזה גרם לי ללחצים בעניים, שמו לי עדשה בעין ימין עם מספר ולאחר שבועיים הורידו וזה קצת התאזן. בכל אופן, הייתי בבדיקה לאחר חודש ואני עדיין רואה גרוע. ימין +4, ובשמאל +2.75 ___ הרופאה לא כ"כ מספקת לי תשובות ואני מאוד חושש ומפחד שזה יישאר בצורה הזו? האם זה תקין? זה מצב שחולף עד שהעין תחלים עד 6 חודשים?

  • + הוסף תגובה
לייזר לביפוקל אהרן 08/09/2020 21:19
  • האם ניתן לעשות ניתוח להסרת משקפיחם למי שיש ביפוקל?

  • + הוסף תגובה
האם לחכות לניתוח משה 06/09/2020 21:47
  • שלום רציתי לדעת אני בן 27 והתחלתי לשים משקפיים לפני 4 שנים ובבדיקה האחרונה שעשיתי לפני חודש המספר שלי עלה בחצי מספר בכל עין מדובר כמובן במספרים נמוכים רציתי לשאול האם מומלץ לחכות עוד כמה שנים לראות שזה יתייצב או שאפשר לעשות ניתוח כבר עכשיו

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!