ניוון עצב הראייה (Optic atrophy)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול
שאלות ותשובות

תאור

ניוון עצב הראייה הוא מצב סופי הנובע ממחלות הגורמות נזק לתאי הגנגליון ולסיבי עצב הראייה.

ד"ר רות חונא בר-און


סימפטומים


תחושת ירידה בחדות ראייה, ירידה בראיית צבעים וכן ירידה בבהירות התמונה.
כתלות בגורם הספציפי ייתכנו כאב בעין או כאבי ראש.

חדות ראייה ירודה (לא תמיד), ראיית צבעים לקויה, במקרים של חד-צדדיות, או איסימטריה - הפרעה יחסית בתפקודי אישון. מראה הדיסקה - בבדיקת קרקעית העין יהיה אופייני עם חיוורון ודלדול סיבי עצב. יימצא חסר בשדה ראייה.

סיבות וגורמי סיכון

חלק מהגורמים יגרמו לניוון דו-צדדי ואחרים לחד-צדדי.
- עיניים - דלקת עינבייה, גלאוקומה, רטיניטיס פיגמנטוזה.
- עצב וארובה - גידול בעצב (גליומה), גידול עטיפות העצב (מנינגיומה), גידול ארובתי שלוחץ על עצב הראייה.
- מוח - לחץ תוך-גולגולתי מוגבר מסיבה לא ידועה, גידול שלוחץ על העצב ישירות, או מעלה לחץ תוך גולגולתי, מיפרצת הלוחצת על העצב.

- תהליכים דלקתיים של המיאלין בעטיפות העצב ובעצב עצמו.
- תיתכן הרעלה מתרופות כמו דיגיטליס, איזוניאזיד או חומרים, כמו מתנול.
- יש הפרעות תורשתיות הבאות לידי ביטוי בילדות כמו
Dominant optic atrophy או הפרעות הבאות לידי ביטוי
עיקר בגברים בעשור השני, שלישי לחיים,
Optic neuropathy leber.
- חבלת פנים, או ראש.

- הפרעה באספקת הדם.

- יש מקרים רבים שסיבתם נותרת לא ידועה, גם אחרי בירור.


אבחון ובדיקות

חשובה מאוד השתלשלות סיפור המחלה וההיסטוריה הרפואית מפי החולה שמכוונים לגבי טיב הבירור. לדוגמה, האם מדובר בהופעה פתאומית וחדה, או איטית מתקדמת, נוכחות כאב, אירוע של תאונה עם חבלת פנים וראש, סיפור משפחתי, נטילת תרופות, עישון כבד, שתיית אלכוהול וכדומה.

בהמשך לבירור ולממצאים בבדיקה, מופנה החולה לבדיקות עזר: בדיקות דם, צילומי CT ו-MRI, בדיקות הולכה של העצב והרשתית VEP ו-ERG.

טיפולים ותרופות

אין טיפול כללי, אלא הטיפול מכוון לגורם. לדוגמה, מתן ויטמינים במקרה של חסר וכריתת גידול לוחץ תוך-ארובתי או מוחי.




פורומים, ניתוח הרמת עפעפיים ופלסטיקה של העין

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
פעילות אחרי ניתוח עפעפיים רחלי 15/07/2019 13:27
  • שלום, רציתי להיות בטוחה לגבי תהליך ההחלמה לאחר ניתוח עפעפיים תחתונים ועליונים: מחר אהיה שבוע לאחר הניתוח. מה מותר ומה אסור לי לעשות? לדוגמא: האם מותר לי לנקות את הבית? לתלות כביסה? לבשל? תודה מראש רחלי

  • + הוסף תגובה
החלמה דר' אהוד רייך 15/07/2019 17:24
  • לאחר ניתוח עפעפיים החשש הוא מדימום שעלול במקרים נדירים לדמם אל מאחורי העין ולגרום לנזק לראיה. בשבוע הראשון מומלץ לא להתכופף מטה לא להרים משאות כבדים ולא לעסוק בפעילות גופנית מאומצת. לאחר כשבוע ניתן לחזור הדרגתית לפעילות מתונה. לבשל ולתלות כביסה ניתן.

  • + הוסף תגובה
משככי כאבים לאחר ניתוח עפעפיים רחלי 07/07/2019 14:29
  • שלום, האם יש בעיה בלקיחת אדוויל לשיכוך כאבים לאחר ניתוח עפעפיים עליונים ותחתונים? בתודה רחלי

  • + הוסף תגובה
ADVIL דר' אהוד רייך 08/07/2019 15:04
  • לא מומלץ ב 24 שעות הראשונות מאחר ולתרופה אפקט נוגד קרישה וייתכן דימום לאחר הניתוח. משככי כאבים מסוג אופטלגין ואקמול עדיפים ב 24 שעות הראשונות. לרוב אגב ההחלמה אינה כואבת.

  • + הוסף תגובה
הרמת עפעפיים מעיין 20/03/2019 03:37
המלצה על מנתח דר' אהוד רייך 03/05/2019 08:05
  • אין זה מקום הפורום להמליץ על מנתח ספציפי. מומלץ לפנות לרופא עיניים שהוא מומחה בניתוחי עפעפיים (אוקולופלסטיקאי)

  • + הוסף תגובה
הרמת עפעפיים יניב 06/07/2019 23:31


הצטרפו לאינדקס הרופאים!