ניוון עצב הראייה (Optic atrophy)

ראשי

תאור

ניוון עצב הראייה הוא מצב סופי הנובע ממחלות הגורמות נזק לתאי הגנגליון ולסיבי עצב הראייה.

ד"ר רות חונא בר-און


סימפטומים


תחושת ירידה בחדות ראייה, ירידה בראיית צבעים וכן ירידה בבהירות התמונה.
כתלות בגורם הספציפי ייתכנו כאב בעין או כאבי ראש.

חדות ראייה ירודה (לא תמיד), ראיית צבעים לקויה, במקרים של חד-צדדיות, או איסימטריה - הפרעה יחסית בתפקודי אישון. מראה הדיסקה - בבדיקת קרקעית העין יהיה אופייני עם חיוורון ודלדול סיבי עצב. יימצא חסר בשדה ראייה.

סיבות וגורמי סיכון

חלק מהגורמים יגרמו לניוון דו-צדדי ואחרים לחד-צדדי.
- עיניים - דלקת עינבייה, גלאוקומה, רטיניטיס פיגמנטוזה.
- עצב וארובה - גידול בעצב (גליומה), גידול עטיפות העצב (מנינגיומה), גידול ארובתי שלוחץ על עצב הראייה.
- מוח - לחץ תוך-גולגולתי מוגבר מסיבה לא ידועה, גידול שלוחץ על העצב ישירות, או מעלה לחץ תוך גולגולתי, מיפרצת הלוחצת על העצב.

- תהליכים דלקתיים של המיאלין בעטיפות העצב ובעצב עצמו.
- תיתכן הרעלה מתרופות כמו דיגיטליס, איזוניאזיד או חומרים, כמו מתנול.
- יש הפרעות תורשתיות הבאות לידי ביטוי בילדות כמו
Dominant optic atrophy או הפרעות הבאות לידי ביטוי
עיקר בגברים בעשור השני, שלישי לחיים,
Optic neuropathy leber.
- חבלת פנים, או ראש.

- הפרעה באספקת הדם.

- יש מקרים רבים שסיבתם נותרת לא ידועה, גם אחרי בירור.


אבחון ובדיקות

אבחון ובדיקות

חשובה מאוד השתלשלות סיפור המחלה וההיסטוריה הרפואית מפי החולה שמכוונים לגבי טיב הבירור. לדוגמה, האם מדובר בהופעה פתאומית וחדה, או איטית מתקדמת, נוכחות כאב, אירוע של תאונה עם חבלת פנים וראש, סיפור משפחתי, נטילת תרופות, עישון כבד, שתיית אלכוהול וכדומה.

בהמשך לבירור ולממצאים בבדיקה, מופנה החולה לבדיקות עזר: בדיקות דם, צילומי CT ו-MRI, בדיקות הולכה של העצב והרשתית VEP ו-ERG.

מניעה וטיפול

טיפולים ותרופות

אין טיפול כללי, אלא הטיפול מכוון לגורם. לדוגמה, מתן ויטמינים במקרה של חסר וכריתת גידול לוחץ תוך-ארובתי או מוחי.





פורומים עיניים ילדים, פזילה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
גיל הפזילה מירב 15/01/2020 12:44
  • "תפסתי" פזילה אצל הבן בגיל מוקדם. לפני 3. האם הרכבת משקפיים ושימוש ברטייה יכולים לפתור את הבעייה, ואז לא יהיה צורך במשקפיים? כשעגדל? זה אפשרי?

  • + הוסף תגובה
בדיקות גנטיות לבעיות תשבורת טרום לידה נועה 25/12/2019 18:02
  • היי. ביתי בת שנתיים עם רוחק ראייה גבוה 8 וצילינדר 1.5. אני חושבת על ילד נוסף ורציתי לדעת האם יש אפשרות לאבחן טרום לידה בעיה כזו? האם בעיית תשבורת נחשבת בכלל " מחלה גנטית" והאם ניתן לאתרה או למנוע אותה? ברצוני לציין כי אין לי כל מידע על הצד השני כיוון שהנני אם יחידנית.

  • + הוסף תגובה
בדיקות גנטיות לרוחק ראיה ד"ר גד דותן 26/12/2019 16:56
פזילה ותרגילים ענת 20/11/2019 11:51
  • האם תרגילים לעין באמת מיטיבים עם הפזילה? בני בן 8, לא רוצה לתרגל. מרכיב משקפיים. לא יודעת אם "שווה" להילחם על התרגילים..

  • + הוסף תגובה
פזילה ותרגילים ד"ר גד דותן 23/12/2019 22:26
  • לתרגול יש תפקיד חשוב במסגרת הטיפולים האפשריים בפזילה ובחלק מהמקרים מושג שיפור משמעותי, במיוחד במקרים הקשורים בהפרעת מיקוד לקרוב. מומלץ לבצע כל מאמץ אפשרי למנוע הדרדרות שעלולה להוביל לצורך בניתוח.

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!