גידול מדומה במוח (Pseudotumor cerebri)

ראשי

תאור

מצב שפיר אשר אינו גידול במוח, אך מחקה אותו בשל עליית הלחץ התוך-גולגולתי ותסמיניו.
השם המוכר יותר כיום הוא עליית לחץ תוך-גולגולתי אידיופתי (Idiopathic intracranial hypertension). ההסתמנות מתאפיינת בעליית הלחץ התוך-גולגולתי ללא עדות לגידול, לזיהום או לחסימה של הנוזל סביב המוח.
ד"ר רבקה אינזלברג

סימפטומים


הסימנים העיקרים הם כאבי ראש, בחילות, ולעיתים ראייה כפולה בגלל פזילה. כאבי הראש מופיעים בעיקר בשעות הבוקר, ומחמירים בשיעול. לפעמים ההפרעה בראייה היא חשיכה מוחלטת בעת שינוי של תנוחת הראש. בקרקעית העיניים מופיעה בצקת בראשו של עצב הראייה המכונה פפילאדמה (Papilledema) או בצקת פטמות.

סיבות וגורמי סיכון

הסיבה לעליית הלחץ התוך-גולגולתי אינה ברורה. גידול מדומה במוח שכיח יותר באורח ניכר אצל נשים מאשר אצל גברים, ובמיוחד אצל נשים בעודף משקל.
גורמים נוספים הקשורים להופעת גידול מדומה במוח הם: הפרעות בהורמוני הגוף, עודף ויטמין A, טיפול באנטיביוטיקה כגון טטרציקלין (Tetracycline) ובמגוון רחב של תרופות.

אבחון ובדיקות

אבחון ובדיקות

האבחון נקבע על סמך בצקת פטמות בקרקעית העין. לאחר ששוללים גידולים במוח על ידי בדיקות דימות כגון טומוגרפיה מחשבית או תעודה מגנטית של המוח, מבצעים דיקור מותני לשם מדידת הלחץ של נוזל מוח-שדרה. בדיקות נוספות המסייעות לאבחון כוללות בדיקת שדה ראייה, אנגיוגרפיה (צילום כלי דם) בהזרקת חומר צובע הנקרא פלואורוצאין (Fluorescein).

מניעה וטיפול

טיפולים ותרופות

הטיפול מיועד להורדת הלחץ התוך-גולגולתי, וכולל תרופות משתנות כגון אצטזולמיד (Acetezolamide). תרופות אלו מונעות יצירת נוזל של מוח-שידה, ומסייעות על ידי כך להורדת הלחץ התוך-גולגולתי. במקביל, על מנת להבטיח את הצלחת הטיפול, יש לשמור על דיאטת הרזיה, אם המטופל לוקה בעודף משקל, ולהפסיק את נטילת התרופות שגרמו לגידול מדומה במוח. אם הטיפול בתרופות כשל יש צורך בניתוח על מנת לשחרר את מעטפות המוח העוטפות את עצב הראייה, להקטנת הלחץ על העצב, ולמניעת אובדן ראייה. אם החולה אינו מטופל, בתרופות או בניתוח, עלול להיגרם אובדן ראייה הדרגתי עד לעיוורון.
הטיפול בתרופות והדיאטה עוזרים להחלמה מלאה והמחלה אינה נישנית אצל 80% עד 90% של המטופלים.





פורומים ניתוח הרמת עפעפיים ופלסטיקה של העין

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
שברים ישנים בשתי הארובות דני 23/10/2020 16:23
  • שלום אני בן 36, יש לי שברים ישנים בשתי הארובות: בימין בזווית של האף, ובשמאל בחיבור ללחי...שני השברים בקיר התחתון. שתי העיניים בולטות בימין יותר, ראייה כפולה במבט למעלה למטה. האם אפשר לתקן? מעוניין שהעיניים לא יבלטו ולא תהיה ראייה כפולה כשאני מסיט מבט למעלה ואז למטה. זה גם רפואי וגם אסטטי.

  • + הוסף תגובה
לאחר טראומה דר' אהוד רייך 24/10/2020 08:44
  • אתה מתאר מצב מורכב מאוד. ייעוץ כאן אינו מעמיק. נדרשת בדיקה כולל צילומי הדמייה(סיטי) בזמן הפציעה ואם בוצע תיקון אזי לאחר תיקון. ואם בוצעו ניתוחים -דוחות הניתוח של התירונים שבוצעו

  • + הוסף תגובה
עודף עור ושקיות מתחת לעיניים מימי 24/09/2020 20:18
  • אני סובלת מעודף עור ושקיות מתחת לעיניים, רופא עור אמר שהפתרון הוא רק ניתוח, אני בת 61 מרכיבה משקפי ראיה , האם יכול להיות פתרון אסתטי אפילו חלקי כי אני ממש פוחדת מניתוח .

  • + הוסף תגובה
טיפול לא ניתוחי דר' אהוד רייך 25/09/2020 06:28
  • במקרים בהם יש עודף קל ניתן לשפר בטכניקות לא כירורגיות . יש לקבוע פגישה על מנת לראות בדיוק מה המצב והאם ניתן להציע טיפול כזה.

  • + הוסף תגובה
ניתוח עפעפיים תחתונות מי י 25/09/2020 15:15
  • האם עלי לפנות לכירורג פלסטי או למי שמתעסק בפלסטיקה של העין

  • + הוסף תגובה
ניתוחי עפעפיים דר' אהוד רייך 25/09/2020 18:06
  • מנסיוני עדיף רופא עיניים מנתח עפעפיים. גילוי נאות אני רופא עיניים אוקולופלסט

  • + הוסף תגובה
עפעפיים תחתונות מימי 25/09/2020 18:11
צניחת עפעפיים בגיל צעיר אני 29/08/2020 23:43
  • אני בת שלושים והתחילה צניחת עפעפיים. המראה מכוער וקרם עיניים לא עוזר - טיפול של שנה. אני לובשת עדשות באופן קבוע האם שב קשור? למי עלי לפנו בקשר לזה?

  • + הוסף תגובה
צניחה בגלל עדשות דר' אהוד רייך 30/08/2020 07:32
  • מצבך בהחלט מחייב בדיקה מעמיקה. בעבר בשימוש בעדשות קשות ראינו יותר מקרים של צניחת עפעפיים, אך עדיין שימוש בעדשות רכות יכול להתבטא בצניחה זמנית או קבועה. אנא קיבעי תור למומחה עפעפיים על מנת לבחון את מצבך.

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!