חסימה מלאה של כלי דם (Occlusion)

ראשי

תאור

חסימה מלאה של כלי דם היא סגירת מעבר, סתימה בכלי דם. הכוונה להפסקה של זרם הדם עקב הפרעה קשה למעבר הדם. חסימה מלאה יכולה להופיע בעורקים ובוורידים. בוורידים מצב זה יכול לקרות באופן פתאומי בעקבות חסימת חלל הווריד על ידי קריש דם או פקקת. כאשר קיים לחץ על הווריד כתוצאה מתהליך גידולי יכולה להופיע חסימה חלקית שתתפתח בהדרגה לחסימה מלאה (Occlusion).
בטרשת עורקים, יכולים עורקי-הדם להחסם בצורה הדרגתית או באופן פתאומי. חסימה חלקית נובעת מהימצאות הרובד הטרשתי על הדופן הפנימי של העורק. חסימה מלאה תתרחש כאשר באזור הרובד הטרשתי ייווצרו במהירות קריש דם או פקקת ותיגרם חסימה מלאה. הפסקת הזרימה לאותו אזור תגרום לאוטם באיבר הנגוע. לדוגמה: חסימה של עורק כלילי המספק דם ללב יכולה להוביל לאוטם בלב (Myocardial infarction).

בדרך כלל חסימה פתאומית של העורק נובעת מפקקת או מתסחיף עורקי. אם הגורם הוא תסחיף, התסמינים יהיו בולטים יותר כי הם מתפתחים באופן פתאומי על רקע של עורק בריא או ללא מחלה חדה קודם לכן. לעיתים, מקורו של התסחיף בעורק הוא הלב כשמדובר בחולה שלקה בפרפור פרוזדורים או באוטם חד בשריר הלב.





פורומים ניתוחי לב

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
ניתןח מעקפים עופר 22/11/2020 18:13
  • שלום דר בן 54 לפני שנתיים בדיוק עברתי מעקפים עדיין בצד שמאל יש הרגשה של מעין צביטה לא נעימה שאני מתכופף לשרוך נעל או מרים סל קניות כל פעולה קטנה שמצריכה מאמץ קל יש כאמור צביטה על שטח לא קטן בשד השמאלי וגם חוסר תחושה בשריר של השד האם התופעה שכיחה תןדה מראש

  • + הוסף תגובה
רגישות בחזה לאחר ניתוח מעקפים ד"ר דוד יעקובי 24/11/2020 10:38
  • עופר שלום, לפי הסיפור שלך נראה כי מדובר במשהו מכאני הגורם לצביטה/גירוי/כאב אשר ניתן להפיק עם תנועה ידועה מראש. מטבע הדברים אינני מכיר את פרטי הניתוח ולא בדקתי אותך אך זה נשמע כמו חוט נירוסטה (איתם סוגרים את בית החזה) אשר גורם להרגשה הנ״ל. הייתי מציע לך לגשת למנתח או למחלקה שניתחה על מנת לעבור בדיקה גופנית, צילום חזה ואולי CT. במידה וגם הם יתרשמו כמוני בהחלט ניתן לטפל בבעיה בניתוח קצר ועם אחוזי הצלחה די גבוהים. בברכה, ד״ר דוד יעקובי

  • + הוסף תגובה
פער בתוצאות יונתן 16/11/2020 11:53
  • שלום. עשיתי היום בדיקת לחץ דם. התוצאה 112 ו- 57 , מה המשמעות וההשלכות?

  • + הוסף תגובה
לחץ דם ד"ר דוד יעקובי 16/11/2020 14:06
  • שלום רב, זוהי קריאת לחץ דם יחידה אשר באנשים מסוימים יכולה להיות בגדר הנורמה בהיעדר תסמינים. (בעיקר בנשים בגיל הפוריות) כמובן שיש להשוות למדידות קודמות. הלחץ הדיאסטולי (57 ממ״כ) אכן נמוך מערכי הנורמה- יש לשלול בעיה מסתמית. מציע לפנות לרופא המשפחה על מנת לעבור על כלל התיק הרפואי. בברכה, ד״ר דוד יעקובי

  • + הוסף תגובה
כאבים אחרי ניתוח מעקפים ויקי 11/11/2020 15:35
  • אני בת 37 לפני שנה + עברתי צנטור ומעקפים. חצי שנה לאחר ניתוח הרשתי לחצים בחזה פניתי למיון, באישפוז עשו שוב צנתור וראו שאחד המעקפים לא פעיל. שלחו אותי לעשות מיפוי לב במיפוי לב לא גילו איסכמיה עכשי שוב חזרו לחצים בחזה הייתי באישפוז אקג ובדיקות דם תקינות(חשוב לציין שגם לפני ניתוח העה הכל תקין רק תרופונין 14 שזה גם סביר לגילי) עכשיו תרופונין היה 5. שחררו אותי ואמרו שהכאבים הם לא ממקור לבבי. אך מדי יום חזרים לחצים בחזה גלי חום ובחילות. האם יש בדיקה שהיא לא פולשנית שתבדוק את המקור הכאבים/לחצים. לחץ דם בבור היום היה 77/47 דופק 55 עכשיו ל"ד 113/71 דופק 47 תודה מראש

  • + הוסף תגובה
כאבים בחזה לאחר ניתוח מעקפים ד"ר דוד יעקובי 12/11/2020 06:31
  • ויקי שלום, אני בטוח שהמצב כפי שתיארת אינו קל עבורך אך אנסה להדריך מעט. 1) קורה שמעקף נסתם, השאלה תמיד הינה עד כמה הוא חשוב ואיזו טריטוריה בשריר הלב הוא מספק (לשם כך בוצע המיפוי) 2) ניתוח מעקפים בגיל 37 (לא ציינת מחלות רקע) אך אני מניח כי ישנן כאלה (או לפחות היסטוריה משפחתית חזקה) דורש איזון גורמי סיכון אגרסיבי. 3) לחץ דם 77/47 אינו תקין ודורש פנייה לטיפול רפואי. 4) גם הדופק איטי מידי (אולי זו הסיבה לירידה בלחץ הדם)- אנו מצפים לדופק גבוה יותר כאשר לחץ הדם יורד. שוב- אינני מכיר את עברך הרפואי ולא את קונפיגורציית המעקפים אך כרגע (אינני ממעיט מערך המעקף הסתום) איזון סימנים חיוניים (למשל ל״ד) לא פחות חשוב. הייתי מציע לגשת בהקדם לרופא המטפל וכן לקרדיולוג על מנת לעבור שוב על התיק הרפואי ולקבל החלטות משותפות. בברכת רפואה שלמה, ד״ר דוד יעקובי

  • + הוסף תגובה
ניתוח מעקפים ויקי 12/11/2020 08:11
  • רקע משפחתית מחלות רקע חוג'קינס בגיל 6 ללא הקרנות. עישון כבד 15 שנה. כמובן שאלך לקקדיאולוג מטפל. יחד עם זאת עד כמה שכיח סגירת מעקף. ואיך לגרום שההתקף לא יחזור בקרוב? אף רופה לא מסביר לי רק אומרים לשמור על נטילת תרופות ולא לחזור לעישון..

  • + הוסף תגובה
מעקף סגור ד"ר דוד יעקובי 15/11/2020 07:52
  • חסימה אפשרית של מעקף נקבעת לפי מספר גורמים, ביניהם: 1) סוג המעקף 2) טיב המעקף 3) קוטר המעקף 4) עורק היעד והטריטוריה אשר הוא מספק 5) גורמי סיכון כמי שאינו מכיר את פרטי הניתוח שעברת קשה לתת מספרים. לגבי מניעת התקף לב- אכן, איזון גורמי סיכון הינו הכרחי לשמירה על המעקפים. בברכה, ד״ר דוד יעקובי

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!