נצור עורק-וריד (Arterio-venous fistula)

ראשי

תאור

נצור (פיסטולה) עורק-וריד הוא מצב של בחיבור בלתי תקין בין עורק לבין וריד. הנצור (Fistula) יכול להיות מלידה או נרכש. עקב העברה ישירה של דם מהעורק (שהוא כלי דם בעל לחץ-דם גבוה) לווריד (שבו לחץ-הדם נמוך), קיימת פחות תנגודת (Resistance) להעברת הדם מאשר בדרך הרגילה, בנימיות. כתוצאה מכך, הזרימה באזור הנצור מוגברת ועלולה להתבטא באיוושה וברטט מעל אזור הפיסטולה ובהרחבה של החלק הוורידי.
כאשר בנצור עורק-וריד מעורב עורק גדול, נגרמת הטיה של דם מהמסלול הרגיל, ישירות לווריד חזרה ללב, וחוזר חלילה. מצב זה יוצר עומס על הלב, וגורם להגדלת הלב ולהגברת תפוקתו (Cardiac output).





פורומים כירורגית כלי דם

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
תחושה של זרם חם ברגל שמאל רונן 05/08/2020 08:42
  • שלום, מזה מספר שבועות ללא כל הכנה מוקדמת יש לי מידי פעם תחושה של זרם חם שיורד מאזור הקרסול ברגל שמאל עד לעקב. גם בישיבה וגם בשכיבה. לא זכור לי שקרא במצב עמידה. אני בן 50, אדם בריא עוסק בדכ בפעילות ספורטיבית

  • + הוסף תגובה
תחושת כאב בעורק צוואר שמאל ננה 22/07/2020 14:15
  • שלום, אני בת 47 מזה כחודש אני סובלת מכאב שנע בין אוזן שמאל לאורך הצוואר עד לחיבר עם הכתף לאחר MRA+CTA אובחנה אצלי דיסקציה קטנה עם פסאודו-אנוריזמה בקרוטיד הפנימי הדיסטלי משמאל מקום הדיסקציה אינו כואב לי אל כל העורק מתחת כואב (כמו שורף) בוצע לי גם דופלקס עורקי צוואר שיצא תקין', לחץ דם תקין ועומד סביב 75/110, אני סובלת מסחרחורו והרגשה כללית רעה, מטופלת באספירין וליפיטור מדוע אני מרכישה לא טוב? בדיקת דופלקס עורקי צוואר Right cm/sec עורק Left cm/sec 117/31 CCA 116/35 78/23 CAROTID bulb 106/32 92/38 ICA prox 92/42 100/47 ICA mid 135/61 81/33 ICA dist 79/31 74/18 ECA 78/14 59/22 VA 72/31 0.8 ICA \ CCA 1.1 מצד שמאל עורק מצד ימין לא נצפו רבדים טרשתיים, מהירות זרימה תקינה CCA לא נצפו רבדים טרשתיים, מהירות זרימה תקינה לא נצפו רבדים טרשתיים, מהירות זרימה תקינה ICA לא נצפו רבדים טרשתיים, מהירות זרימה תקינה ללא הפרעה המודינמית ECA ללא הפרעה המודינמית צורה וכוון זרימת הדם תקינים VA צורה וכוון זרימת הדם תקינים

  • + הוסף תגובה
כאב בצוואר ד"ר אסף לבנון 22/07/2020 16:00
  • שלום ננה צר לי אך איני יכול לענות על שאלתך- "מדוע אני מרגישה לא טוב"! גם כדי לחוות דעה על המקרה אני צריך לדבר איתך, לבדוק אותך ולעיין בעצמי בממצאים בבדיקות ההדמיה . אני עובד בצפון, אם זה רלוונטי מבחינתך כתבי לי למייל ונראה איך מתקדמים. asaflev67@gmail.com

  • + הוסף תגובה
פקקת ורידים פני 14/07/2020 16:48
  • בת 67. BMI 22. כולסטרול תקין.קרישיות תקינה. לחץ דם תקין. לימפאדמה ראשונית שהתגלתה לפני כ-50 שנה ממוקדת בכפות הרגליים בעיקר באצבעות ללא שינוי. גורבת גרביים אלסטיים. פעם בשנה סדרה של עיסוי לימפתי. שישה שבועות אחרי ניתוח החלפת מפרק ירך מלאה בגישה קדמית. מהלך ניתוח תקין ללא צורך בעירוי דם. חתך ללא הפרשות ודימום בתקופת ההחלמה עד הגלדה שלמה.ניוד מלא. 2017 דופלר אחרון תקין. האם תוצאה תקינה של בדיקת דופלר חדשה למערכת ורידים שטחית ועמוקה ,בשלב זה, מעידה שחלפה הסכנה לפקקת ורידים? האם חלף די זמן כדי שתוצאות הבדיקה ישקפו את המצב לאשורו?יתכן שהתוצאה לא תהיה תקינה בשלב זה ובהמשך הגוף יצליח להתגבר באופן עצמוני וספונטני ללא התערבות חיצונית?

  • + הוסף תגובה
פקקת ד"ר אסף לבנון 17/07/2020 12:41
  • שלום פני לא כל כך הצלחתי להבין את שאלותייך מדוע את חושבת שאת בסכנה לפיתוח פקקת ורידים? האם בגלל שאת אחרי ניתוח? האם קבלת נוגדי קרישה למניעה לאחר הניתוח? בנוסף על מה בדיוק "הגוף יצליח להתגבר באופן ספונטני ללא התערבות חיצונית"? נסי לנסח את שאלותייך אחרת ואנסה לעזור

  • + הוסף תגובה
פקקת ורידים פני 19/07/2020 13:30
  • כן. בגלל הניתוח. הזרקתי קלקסן 40מג 3 ימים לפני הניתוח + 23 ימים אחרי. במשך אותם ימים השתדלתי לנוע ומהיום ה-24 כבר חזרתי לפעילות גופנית מלאה. לפי הפרוטוקול הייתי צריכה להמשיך עד 35 ימים, אבל בשל מצבי הגופני הכשיר ובאישור רופא משפחה - חדלתי קודם לכן. החשש שמלווה אותי הוא היארעות של פקקת ורידים. כף הרגל המנותחת מאדימה מעט ביחס לרגל השנייה. מעבר לזה אין נפיחות בשוקיים ואין ורידים בולטים. נפיחות רגילה בכפות הרגליים בגלל הלימפאדמה, שקיימת מזה 50 שנה. בהנחה שאולי קיימת בעיית ורידים, אני תוהה אם זה הזמן המתאים מבחינת הזמן שחלף מהניתוח 2.6.לערוך דופלר, שיבחן את המצב, לא רק בהקשר ללימפאדמה, שאולי הבדיקה תשקף מצב זמני ובחלוף הזמן הגוף יצליח להתגבר על הפקקת או כל בעיה אחרת שצצה כתגובה לניתוח באופן עצמוני ללא טיפול?!

  • + הוסף תגובה
המשך ד"ר אסף לבנון 20/07/2020 12:40
  • אם יש חשש מבוסס לפקקת ע"י רופא יש לבצע דופלקס ורידים עמוקים כדי לאמת או לשלול את האפשרות הזו ללא שום שר לניתוח

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!