ציור רישתי עורקי (Livedo reticularis)

ראשי

תאור

כתמים בצבע אדמדם-סגלגל בהיר ובצורת רשת הממוקמים על פני עור הגפיים, התחתונים בעיקר, או באזורים אחרים. התופעה מחמירה בחשיפה לקור, וחימום גורם להקלה. הכתמים הרישתיים מישניים כנראה, לכיווץ או לחסימה של עורקיקיות (Arterioles) בשכבת הדרמיס שבעצם.
הצורה הראשונית או האידיופתית (Idiopathic) שכיחה יותר אצל נשים מאשר אצל גברים. בדרך כלל בין העשור השני לחמישי של החיים. חולים הלוקים במחלה בצורתה הראשונית הם בדרך כלל אי-תסמיניים ופונים לעזרה בעיקר בשל בעיות קוסמטיות.

בצורתה המשנית, מתוארת התופעה כמלווה מחלות של רקמת חיבור הקשורות בתופעות אוטואימוניות (Connective tissue disease) ובאזורים של תסחיפי טרשת (Atheromatous, Cholesterol emboli) שמקורם במחלה טרשתית של אב העורקים.

התופעה תוארה במחלות אוטואימוניות שונות, כולל בזאבת אדמנתית מערכתית (Systemic lupus erythematosus) שבה יש שכיחות-יתר של פקקת עורקית וורידית בנוכחות נוגדנים כנגד פוספוליפידים (Anti-phospholipid antibodies).

מניעה וטיפול

טיפולים ותרופות

ב-Livedo reticularis ראשוני אין צורך לטפל. הטיפול בציור רישתי עורקי מישני הוא במחלה הראשונית. טיפולים שונים לא הוכיחו את יעילותם. במקרה של תסחיפי טרשת יש צורך בניתוח של העורק הפגוע.





פורומים, כירורגית כלי דם

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
חוסר זרימת דם טל 11/12/2019 20:19
  • היי, כבר מזה שנה סובל מחוסר זרימת דם בכפות הידיים ( קורה לעיתים קרובות באופן אקראי ל 5-20 דק') לאחרונה התחיל גם בכפות הרגלים. הייתי אצל מומחה לכירגויות כלי דם ואמר שזה נקרא "תסמונת רינו" אבל זה קורה רק בחורף ולי זה קןרה בכל עונות השנה ובכל טמפרטורה, אשמח לעזרה, תודה רבה

  • + הוסף תגובה
חוסר זרימת דם ד"ר אסף לבנון 12/12/2019 13:00
  • שלום טל אנא ציין את גילך, מחלות רקע וטיפול תרופתי קבוע. כמו כן נסה להסביר מהן התלונות בכפות הידיים שמהן התקבלה האבחנה של "חוסר זרימת דם בכפות הידיים"

  • + הוסף תגובה
טל טל 12/12/2019 17:17
  • היי, אני בן 33, לא לוקח תרופות, דוגמא לכפות ידיים, חצי מהיד אדומה יש זרימת דם והחצי השני לבנה לגמרי, הרגשה מאד לא נעימה , לפעמים לוקח חצי שעה עד שעובר

  • + הוסף תגובה
בדיקת אורטה בטנית עופר 12/12/2019 15:48
  • בן 48, ללא מחלות רקע, סובל כבר כמה שנים מבעיות עיכול של גזים, כאבי בטן בעיקר בצד ימין למטה, לעיתים שלשולים בבוקר או יציאות בהמשכים. לאחרונה כאבים חזקים יותר מהרגיל בבטן ימנית תחתונה, אבל לא תמיד, באים בהתקפים. האם יכול להיות שיש בעיה באספקת הדם למעיים, נניח עורק הצליאק וכ"ו? עשיתי בדיקת אורטה בטנית, האם הם בודקים גם את הכניסה לעורקים שמזינים את מערכת העיכול ואם הם מוצרים?

  • + הוסף תגובה
אאורטה בטנית ד"ר אסף לבנון 12/12/2019 16:05
  • שלום עופר הסכוי שקיימת הפרעה באספקת דם למעי הוא קטן לאור העדר רקע רפואי היכול לגרום לכך. יחד עם זאת אם בוצעה בדיקת סיטי עם חומר ניגוד ניתן לראות את מוצא העורקים המזינים את המעי לרבות עורק הצליאק. משך התלונות הממושך מרמז יותר על בעייה במערכת העיכול ואם לא פנית עדיין לייעוץ גסטרואנטרולוג, עשה זאת. אם יש עוד שאלות, אל תהסס.

  • + הוסף תגובה
סיטי עשיתי לפני חמש שנים עופר 12/12/2019 16:18
  • גם אז היו חלק מהסימפטומים אז אני מניח שהיו רואים את זה, פשוט חשבתי שהם בודקים עם דופלר את הצליאק, המזינטרלי התחתון וכ"ו גם כשמבצעים בדיקת סקר לאאורטה הבטנית או שלא( אני איש צוות רפואי אבל לא רופא), תודה

  • + הוסף תגובה
חסימה בעורק אריה 05/12/2019 15:53
  • יש לי חסימה בעורק שמזרים דם לרגל שמאל באיזור החוליה בגב L4 לאחר ניתוח גב עשיתי כבר 5 פעמים צינטור כשכל פעם זה נסתם שוב באותו מקום, ולאחר מכן בוצע מעקף באיזור המותן מרגל לרגל ולאחר הניתוח אני מרגיש את אותו דבר רק שהבעיה עברה לרגל ימין השאלה שלי האם ניתן לעשות מעקף באיזור הפגוע וללא מרגל לרגל ומה הסיכוי והסיכון תודה מראש אריה

  • + הוסף תגובה
חסימה ד"ר אסף לבנון 06/12/2019 21:34
  • שלום אריה קשה לי לענות על שאלתך ללא מידע נוסף: 1. מה גילך ומה חלומותיך 2. מחלות רקע וטיפול תרופתי קבוע בנוסף צריך לראות בדיקת דופלר אחרונה וכן ממצאי בדיקת cta אם בוצעה . אשמח לעזור אם אראה את כל המידע לעיל

  • + הוסף תגובה
חסימה אריה 10/12/2019 17:49
  • מאוד קשה לתאר בכתב את הבעיה שלי והשאלה שלי היא טכנית בלבד עורק הכסל קרוב לעמוד השדרה ובעקבות קיבוע שעשיתי בגב כאשר אני מתכופף או יושב שפוף שלוש החוליות זזות יחד וגורמות לעורק הכסל להתקפל כי הוא דבוק לחוליות לצערי אני הייתי צריך להסביר לרופא מה קרה לי אין לי בעיות בדם אני בן 55 השאלות שלי הן טכניות בלבד האם ניתן להפריד בין העורק לחוליות באיזור הפגוע כדי שלא יתקפל או לחלפין לבצע מעקף באיזור כי המעקף שעשו לי מרגל לרגל באיזור המותן רק הרע את מצבי

  • + הוסף תגובה
חסימה המשך ד"ר אסף לבנון 10/12/2019 19:39
  • שלום שוב אריה קשה לי מאוד להבין את מה שאתה מתאר ומכאן קשה להתייחס. אני שוב מזמין אותך להראות לי את כל החומר שבידך ואז אוכל להציע הצעה טפולית ולהסביר אותה. אם יותר נח לך ליצור קשר ישיר כתוב למייל שלי asaflev67@gmail.com

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!