סרטן מיתרי הקול והגרון (Cancer of the vocal cord)

ראשי

תאור

סרטן מיתרי הקול והגרון הם בדרך כלל גידולים מסוג תאי קשקש של השכבה העליונה של הרקמה המצפה את מיתרי הקול.
מבנה מיתרי הקול כולל ממברנה פיברו-אלסטית הנמצאת מתחת לשכבה העליונה ומונעת התפשטות הגידול לרקמות מסביב. לכן סרטן מיתרי הקול מוגבל בדרך כלל למיתרי הקול בלבד. לעומת זאת סרטן הגרון הנמצא מתחת למיתרי הקול ומעליהם נוטה להתפשט לרקמות מסביב ולקישריות הלימפה הסמוכות.

ד"ר רפאל פפר

סימפטומים


הסימן הראשון של סרטן במיתרי הקול ושל סרטן הגרון הוא בדרך כלל צרידות, אולם כאשר סרטן הגרון מתפשט לרקמה מסביב, הוא יכול לגרום לכאבים ולהפרעה בבליעה ובנשימה.

סיבות וגורמי סיכון

בדומה לגידולים אחרים של דרכי הנשימה העליונות, הגורם העיקרי לסרטן הגרון ולסרטן מיתרי הקול הוא עישון טבק.

מניעה וטיפול

טיפולים ותרופות

הטיפול בסרטן מיתרי הקול הוא בדרך כלל סדרה של הקרנות לאזור מיתרי הקול בלבד. טיפול זה מרפא את הרוב הגדול של החולים הללו ושומר על תפקוד הקול. גידולים קטנים של הגרון מתחת למיתרי הקול ומעליהם ניתנים לטיפול על ידי כריתה שמרנית ועל ידי הקרנות. בשלבים מתקדמים של סרטן הגרון יש צורך בטיפול רדיקלי יותר. בעבר, במרבית החולים שלקו בסרטן הגרון בשלב מתקדם, בוצע ניתוח בגרון לשם כריתה, ניתוח שהיה כרוך באובדן כושר הדיבור ובצורך לפיום הקנה (לטרכיאוסטומיה, חור לנשימה ודיבור בקדמת הצוואר). כיום קיימות מספר גישות טיפול המאפשרות שמירה על תפקוד הגרון ועל כושר הדיבור. הטיפולים המשמרים כוללים כריתה חלקית של הגרון בחולים שהסרטן מוגבל אצלם לצד אחד או לחלק אחד של הגרון, או טיפול בקרינה עם כימותרפיה, טיפול משולב המתאים לרוב החולים עם סרטן הגרון בשלב מתקדם. לעיתים קרובות, גם לאחר כריתה שלמה של הגידול בגרון, מומלץ להוסיף טיפול בקרינה כדי להקטין את הסיכון להישנות הגידול.

שאלות ותשובות






פורומים צרידות ומיתרי הקול

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
חוסר סגירה במיתרי הקול מאי 19/10/2020 06:43
  • היי ד״ר יקי. הייתי אצלך לפני כמה חודשים עקב מאמץ קולי וקושי בלהפיק צליל בעת שירה (אני שרה) אמרתי לך שהייתי אצל רופא אחר כמעט שנה לפנייך והוא אמר שיש לי בצקת קטנה על מיתרי הקול וזה אמור לעבור עם שיעורי פיתוח קול. כשהגעתי אליך בדקת לי את המיתרים ואמרת שהם נקיים לחלוטין ושיש חוסר סגירה אבל זה לא אמור להפריע. מאז אני עדיין מרגישה אותו דבר, אפילו קצת שינוי לרעה. אני מרגישה שאני לא יכולה להוציא את כל היכולת שלי בשירה כמו פעם, ומאוד כואב לי כשאני מנסה לשיר גבוה ומתעייפת מאוד מהר. האם כדי לי ללכת לקלינאי תקשורת או למורה לפיתוח קול? או לשלב את שתיהן? אני באמת כבר אובדת עצות. אנא עזור לי, תודה.

  • + הוסף תגובה
חוסר סגירה ד"ר יקי כהן 19/10/2020 09:50
  • אומנם חוסר סגירה לא אמור להפריע בשירה אך אם את מרגישה מאמץ אז בוודאי שללכת לפדגוג שירה שילמד אןתך לעקוף את הקושי . אם אני לא טועה בדיבור ראינו שיש סגירה . תתקשרי לזהבית שתוציא את התיק שלך ואני אעבור על הבדיקה שוב 053-2762577

  • + הוסף תגובה
צרידות דפנה 14/10/2020 17:20
  • אמי, בת 87, אישה סיעודית שמבלה את רוב שעות היממה בשכיבה על הגב. בחודשיים האחרונים קולה הולך ונעשה צרוד וצפצפני במהלך היום. יצויין שלאחר שנת הלילה הקול נשמע רגיל ובהמשך היום מצטרד מאוד. אודה לעצתך.

  • + הוסף תגובה
צרידות ד"ר יקי כהן 15/10/2020 10:46
  • דפנה שלום, יש צורך לבדוק את מיתרי הקול של אמך, אך יכול להיות שמכיוון ואינה משתמשת בקולה איני יודע כמה היא משוחחת במהלך היום אז הגרון מתייבש ולכן קשה לה להפיק קול גם מיתיר הקול דורשים חימום כמו שרירים .

  • + הוסף תגובה
צרידות דפנה 15/10/2020 15:40
  • תודה רבה על תשובתך. מאחר שאמי אינה ניידת וקשה לנו מאוד לטלטל אותה לבדיקה, האם מצב של צרידות מתמשכת מסוכן ומחייב בדיקה של מיתרי הקול? האם לגילה המבוגר (87) יש השפעה על מצב מיתרי הקול? האם הצרידות יכולה להגרם משימוש יומיומי ממושך במשאף סרטייד?

  • + הוסף תגובה
צרידות ד"ר יקי כהן 18/10/2020 08:21
  • דפנה שלום , שימוש במשאף בהחלט יכול להוביל לצרידות אם לא שוטפים את הפה לאחר השימוש, גם לגיל יש פקטור אך כן צרידות ממושכת מחייבת בדיקה תחפשו אולי רופא שעושה ביקורי בית רק בכדי להשקיט את דאגתכם.

  • + הוסף תגובה
ריפלוקס לרינגופרינגיאלי מישהו 12/10/2020 01:02
  • שלום ד"ר, אני בן 35, סובל מעל שנה מתלונות של גוש צמיגי בגרון, קושי בבליעת רוק ותחושה של מלאות בגרון. נבדקתי ע"י מספר מומחי א.א.ג: חלק טוענים שמדובר ב- PND וחסימה אפית כרונית ע"י קונכיות ומחיצה סוטה (הישנות של השניים לאחר ניתוח מ2001) וחלק טוענים שכנראה מדובר בריפלוקס. קראתי כתבה שלך בה נכתב "ניטור חומצה בעזרת חיישן בבית הדיבור למשך 24 שעות היא בדיקה שמתבצעת לרוב כדי לאשר סופית את האבחנה." 1. האם כשמדובר בסוג זה של ריפלוקס (לרינגופרינגיאלי) הבדיקה נעשית אצל רופאי א.א.ג או במרפאות גסטרו? 2. אם מבוצע בגסטרו, אני מעוניין לבצע ע"י קפסולת BRAVO ולא ע"י זונדה ל-24, האם צריך לבקש שימקמו את החיישן בגובה בית הדיבור או שזה הסטנדרט? (אינני סובל מתלונות בוושט, אך אובחן בקע סרעפתי). תודה

  • + הוסף תגובה
ריפלוקס לרינגופרינגיאלי ד"ר יקי כהן 15/10/2020 10:49
  • הבדיקה נקראת מנומטריה ועושים אותה לרוב בבית החולים המחלקות הרנטגן , פנה לאחד הרופאים המטפלים שלך ובקש מהם לעשות את הבדיקה. במידה ומדובר בריפלוקס של הגרון מי שבדק אותך באמצעות סיב אופטי היה אמור לראות סימנים המצביעים על ריפלוקס כגון אודם או נפיחות .

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!