סינדקטיליה (Syndactyly)

ראשי

תאור

סינדקטיליה הוא מצב מלידה שבו במהלך ההתפתחות העוברית לא נפרדו האצבעות זו מזו. הסיבה לכך יכולה להיות תורשתית או אחרת. השכיחות בגברים גבוהה פי שלושה מאשר אצל נשים. לרוב מדובר באצבעות השלישית והרביעית אך ייתכנו גם מצבים שבהם יותר אצבעות מחוברות ולעיתים אף כולן. לעיתים מופיעה הסינדקטיליה כחלק מתסמונת כוללת יותר במערכת השלד או במערכות אחרות. נהוג להפריד את האצבעות בגיל שנה, גיל שבו קיימת כבר בשלות טובה יותר של מערכות הלב והריאה ומתאפשר ניתוח בהרדמה כללית במינימום סיבוכים. בכל מקרה נכון לסיים את סדרת הניתוחים לפני גיל שנה.
כאשר מחוברות זו לזו יותר משתי אצבעות, נכון להפריד תחילה את האגודל ואת האצבע החמישית. הסיבה לכך היא שהבדלי האורך בין האצבעות הללו לבין האצבעות השכנות גדול והאצבעות הקצרות עלולות לעכב את התפתחותן של שכנותיהן הארוכות יותר. לא ניתן להפריד אצבע אחת משכנותיה משני הצדדים בו-בזמן. (כלומר, האמצעית מבין שלוש אצבעות מחוברות), היות ופעולה זו מסכנת את אספקת הדם לאצבע. במקרים אלו הניתוח יבוצע בשני שלבים.
הסינדקטיליה מתאפיינת לעיתים בחיבור בין האצבעות באמצעות הרקמה הרכה בלבד, ולעיתים קיימים גם גשרים גרמיים בין האצבעות. לאחר ההפרדה בין האצבעות אין אפשרות לסגור את האזור שנחשף בניתוח באמצעות תפירה ראשונית, ויש להוסיף שתל עור שנלקח בדרך כלל מהירך או משיפולי הבטן.
חוץ מהחיבור בין האצבעות קיימת בדרך כלל גם נטייה של האצבע להסתובב סביב צירה. יש לקחת בחשבון שפגם זה לא ניתן לתיקון במלואו, בניתוח.
גם על הניתוח המוצלח ביותר יש לעיתים לחזור בתום הצמיחה היות וזו האחרונה מחזירה לפעמים חלק מהעיוות.
סיבוך נוסף שאינו נדיר הוא עיוות של מיטת הציפורן עקב ההפרדה.
פרופ' יואל אנגל





פורומים, ברית מילה - כרורגיה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
שטף דם אחרי ניתוח תיקון ברית מילה אורלי 02/12/2019 22:44
  • ערב טוב, הבן שלי (8) עבר אתמול ניתוח לתיקון ברית מילה (עוד עור). מהלך הניתוח היה תקין. הערב שמתי לב שהתפתח שטף דם לאורך כל הפין. האם זה מצב נורמלי או חריג? מאוד מודאגת. אשמח לתשובה מהירה. תודה רבה

  • + הוסף תגובה
תיקון ברית וכריתת גשר עור לולה 16/11/2019 20:31
  • שלום. בני בן ה3 במעקב אצל אורולוג מומחה לאור פין שקוע שגרר הדבקויות לאחר ברית המילה כשנולד. בגיל שנה ביצענו הפשלה וההחלמה לא היתה טובה כך שנוצר גשר עור ומאז אנו במעקב, כעת הרופא ממליץ לבצע ניתוח תיקון ברית וחיתוך גשר העור. אולם הפין עדיין שקוע, לכן יש אפשרות שההדבקויות יחזרו ועל כן אני שואלת, האם לפעול בעצת הרופא ולבצע תיקון ברית בקרוב או שניתן לחכות עוד קצת ועד איזה גיל אפשר לחכות כדי למנוע נזק פסיכולוגי לילד. אגב, אין בעיה תפקודית במתן שתן, אבל חייבים לבצע את הניתוח בשלב כלשהו. החשש שלנו הוא מהמשך התעסקות עם הפין בהליך ההחלמה מהניתוח אם נחליט לעשות אותו כעת. תודה

  • + הוסף תגובה
מעין צלקת לבנה-ורודה על עטרת הפין בני 14/11/2019 18:50
  • שלום, אני בן 30. יש לי מעין "צלקת" לבנה-ורודה על עטרת הפין (מצד שמאל). כלומר, רואים שצבע העור כאן שונה משאר צבע העטרה. אורך ה-"צלקת" כחצי ס"מ. האם זו תוצאה של ברית המילה כשנולדתי? זה מעורר בי שאלות האם המוהל לא הוריד את כל העורלה בברית המילה שעשה לי. זה לא מפריע לי בכלל ולא בולט אך חשוב לי מבחינה דתית הלכתית לדעת שכל העורלה "ירדה ממני". איך עליי לדעת מה זו "צלקת" זו בדיוק והאם אלו שאריות של עורלה? האם זו רק צלקת טבעית ולא עורלה? תודה רבה.

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!