תמס שריר במאמץ (Exertional rhabdomyolysis)

ראשי

תאור

תסמונת המתארת נזק לשריר כתוצאה מפעילות גופנית חריגה (אופייני בעיקר בפעילות מוגברת, שאינה מותאמת ליכולת הגופנית. הנזק מתבטא בפגיעה בשלמותה של מעטפת התא של השריר, וכתוצאה מכך חלה זליגה של מרכיבים תוך-תאיים לזרם הדם. אלה כוללים אנזימים (קראטין - פוספוקינאזה וטרנסאמינזות), מיוגלובין, אלקטרוליטים ופורינים.
פרופ' יורם אפשטיין

סיבות וגורמי סיכון

ההסתמנות הקלינית דומה לתסמונת המעיכה, ומתבטאת בכאב בשרירים עד כדי אי-יכולת להזיז את האיבר, בחולשת שרירים ובהתנפחותם.

אבחון ובדיקות

אבחון ובדיקות

בבדיקת דם יימצאו ערכים גבוהים של מיוגלובין ושל אנזימים כגון קראטין - פוספוקינאזה (CPK), ועלול להתפתח מצב של מיוגלובינוריה ושל אי-ספיקה חדה בכליות (ARF). ראוי לציין שכל מאמץ גופני גורם לנזק מסוים לשריר המתוקן באופן עצמוני. קו השבר בין נזק בגבולות הפיזיולוגיים ונזק המוגדר כפתולוגי המצריך אשפוז וטיפול, אינו ברור ומשתנה בהתאם ליכולת הגופנית של הפרט.

מניעה וטיפול

טיפולים ותרופות

הטיפול בתסמונת זו הוא טיפול בתסמינים, וכולל בעיקר הזלפת נוזלים איזוטוניים וכן הבססה (העלאת pH) של נסיוב הדם.





פורומים פיברומיאלגיה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
טיפול נגד כאבי polymyalgia reumatica דובי 20/09/2020 09:31
  • אובחן אצלי polymyalgia reumatica האם יש תרופה , או טיפול נגד הכאבים העזים, כמו: מסאז' מסאז' רטט (כולל מזרון מסאז') חימום או קירור משחות , כמו בן גיי טיפולים אלטרנטיביים אני בן 90

  • + הוסף תגובה
תגובה דרוולמן 20/09/2020 13:58
  • פולימיאלגיה ראומטיקה הינה מחלה דלקתית סיסטמית שמתאפיינת בכאבים דלקתיים (ליליים, נוקשות בוקר) בחגורת הכתפיים והאגן. הטיפול בסטרואידים. לרוב מינון סביב 15 מ"ג ביום עם ירידה הדרגתית לפי תכנית סדורה שנמשכ סה"כ כשנה. הטיפולים שהצעת אינם מקובלים. יתכן שהתכוונת לפיברומיאלגיה?

  • + הוסף תגובה
POLYMYALGIA REUMATICA דובי 21/09/2020 10:25
  • תודה רבה. שאלתי היא אם, בנוסף לטיפול שתיארת, שכנראה איננו עוזר גם לכאבים הנילווים למחלה, יש גם תרופה או טיפול לכאבים הקשים והמשתקים שמופיעים בעיקר ביקיצה.

  • + הוסף תגובה
פולימיאלגיה ראומטיקה (Polymyalgia rheumatica) עליזה 05/09/2020 20:22
  • בעלי אובחן ב פולימיאלגיה ראומטיקה (Polymyalgia rheumatica) לפני כ 6 שנים ומאז מטופל בפרדינזון במינון של 7.5 מ"ל ליום. אני לא רואה שיפור במצב הכאבים שלו וחושבת שההשלכות של הטיפול הממושך הם בלתי הפיכות. הוא עלה במשקל, לחץ הדם עלה לו, סובל מתשישות. מה ניתן לעשות? האם זה הרגע לחשב מסלול מחדש? אם כן, כיצד?

  • + הוסף תגובה
תגובה דר' יונתן וולמן 05/09/2020 20:58
  • חייבים לחשב מסלול מחדש. על ידי- הערכה קלינית אמל ראומטולוג, לבצע בדיקות דם מקיפות (כולל נוגדנים עצמיים) וגם הדמיות.

  • + הוסף תגובה
מעי רגיז יעל 30/08/2020 09:13
  • היי סובלת ממעי רגיז זה יכול לגרום לצריבה בפי הטבעת?

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!