רטינופתיה סוכרתית

קיימות דרכי טיפול העשויות למנוע או לעכב את הופעתה של הרטינופתיה בסוכרת, וכן למנוע את אובדן הראייה בקרב מספר גדול של חולי סוכרת. טיפול נמרץ בסוכרת, כדי להשיג שליטה טובה ככל האפשר ברמת הסוכר, עשוי למנוע ולעכב התקדמות של רטינופתיה סוכרתית. טיפול מוקדם בפוטוקואגולציה באמצעות לייזר יכול גם הוא למנוע את אובדן הראייה בקרב מספר גדול של חולים.

לעיתים, לחולים עם פתולוגיות המסכנות את הראייה, אין תסמינים, ולכן חשוב להיבדק שגרתית לאבחון הרטינופתיה. צילומי קרקעית העין הם בעלי פוטנציאל טוב יותר לגילוי רטינופתיה מאשר בדיקה קלינית. זאת למרות שבדיקה קלינית עדיפה לעיתים לצורך גילוי התעבות הרשתית הקשורה לבצקת מקולרית, וניתן בעזרתה לזהות ביתר קלות את צמיחת כלי הדם החדשים העדינים בדיסקה, או במקום אחר ברשתית.

המלצות להערכה ראשונית אופתלמולוגית של רופא עיניים, או מעקב אחר חולי סוכרת:

- מומלץ לחולים שלקו בסוכרת מסוג 1, בגילאי 10 ומעלה, לעבור בדיקת עיניים מקיפה, באישונים מורחבים, על ידי רופא עיניים או אופטומטריסט, 5-3 שנים לאחר אבחון הסוכרת. על חולים שלקו בסוכרת מסוג 2 להיבדק בבדיקת עיניים ראשונית ומקיפה, באישונים מורחבים על ידי רופא עיניים או אופטומטריסט, זמן קצר לאחר אבחון הסוכרת.

- חולים שלקו בסוכרת מסוגים 1 ו-2, צריכים לחזור על בדיקת עיניים מדי שנה, אצל רופא עיניים או אופטומטריסט בעל ידע וניסיון באיתור רטינופתיה סוכרתית. אם הרטינופתיה מתקדמת, יש לחזור על הבדיקה לעיתים קרובות יותר.

- נשים שלקו בסוכרת ומתכננות הריון צריכות להיבדק בבדיקת עיניים מקיפה ולקבל ייעוץ לגבי הסיכון להתפתחות/התקדמות רטינופתיה סוכרתית. נשים הרות חולות סוכרת צריכות להיבדק בבדיקת עיניים מקיפה בשליש הראשון להריונן, ולהימצא במעקב צמוד לאורך ההריון.

- חולים שלקו בדרגה כלשהי של בצקת מקולרית, או בצמיחת כלי דם חדשים, זקוקים לטיפול מיידי של רופא עיניים בעל ידע וניסיון בתחום הרטינופתיה הסוכרתית. טיפול בלייזר בשלב זה יכול לסייע בהפחתה של כ-50% מן הסיכון לאובדן ראייה קשה.

- חולים שאיבדו את ראייתם בשל סוכרת, זקוקים לשיקום הראייה בעזרת רופא עיניים או אופטומטריסט, בעלי הכשרה וניסיון בתחום הטיפול בראייה חלשה.