תסמונות מוחון (Cerebellum syndromes)

ראשי

תאור

המוחון (Cerebellum), החלק השני בגודלו אחרי המוח הגדול, איבר מוטורי בעיקרו. הוא אחראי על ויסות טונוס השרירים, על תיאום התנועות (Coordination) במיוחד על הרצוניות שבהן, ועל בקרת העמידה וההליכה. התפקודים המוטוריים אינם מגיעים לרמת הכרה. עיקר מעורבותו בייזום ובאפנון (Modulation) התנועה הרצויה שמקורה מהאזור המוטורי של המוח הגדול. הוא נחלק לשלוש אונות: האונה התחתונה (Flocculonodular lobe) שהיא החלק הישן ביותר מבחינה פילוגנטית, האונה הקדמית מהווה את החלק הגדול אצל החיות הפרימיטיביות, והאונה האחורית החדשה ביותר והעיקרית בבני אדם, ומכילה את החלקים האמצעיים של הוורמיס (החלק המרכזי) ואת החלקים העיקריים מאונות המוחון.
פגיעות במוחון יכולות להתבטא באחת משלוש צורות:
1. היפוטוניה (ירידה בתנגודת התקינה של השרירים בעת מגע או תנועה סבילה - פסיבית), מופיעה במיוחד במחלות חדות של המוחון;
2. חוסר תיאום תנועות היא ההסתמנות השכיחה ביותר בפגיעות המוחון. מהירות תחילת התנועה יורדת, והתנועה עצמה איטית ואינה סדירה. הפרעות אלו בולטות בניסיון לגעת במטרה, כשהאצבע המושטת נעה מצד לצד. תנועה זו מקבלת לעיתים אופי קצבי והתנועה תנועה של רעד. ההפרעה בולטת גם בעת ניסיון לסובב את היד. הראש עלול לרעוד בעקבות הפרעה דומה. במבחן עקב-שוקית מתקבלת תנועה מופרעת בעת החלקה של עקב לאורך השוק של רגל שנייה, וכן במבחן אצבע-אף כאשר מנסים להביא את אצבע היד עד לאף. הדיבור מקוטע או איטי ומשובש. מיוקלונוס (התכווצות קצרה, 100-50 מִילִי שניות, לא מבוקרת של שריר או קבוצת שרירים) יכולה להופיע כהפרעה תנועה שמקורה במוחון. גם ניד (ניסטגמוס) וגם הפרעות אחרות בתנועות עיניים יכולים להופיע כתוצאה מפגיעה במוחון;
3. הפרעות בשיווי משקל ובהליכה. יכולות להופיע בפני עצמן או נלוות להפרעות אחרות. ההליכה מתבצעת על בסיס רחב (רגליים מפוסקות), לא יציבה, חסרת ביטחון וצעדים בלתי סדירים עם נטייה ליפול לצדדים. ניסיון לעמוד עם רגליים צמודות גורם למעידה ונטייה זו בולטת יותר כאשר העיניים עצומות, להבדיל מהפרעה על רקע פגיעה תחושתית שבה הנטייה ליפול מתבטאת רק בעיניים עצומות (מבחן רומברג). נערכים כיום מחקרים אודות תפקיד המוחון בתפקודים קוגניטיביים ואחרים, כמו אומדן זמן, למידת תנועות וגילוי טעויות.
ד"ר ראדי שאהין





פורומים פרקינסון והפרעות תנועה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
תופעות מוזרות משי 04/03/2020 05:22
  • לפני חודשיים עשיתי בדיקת דם שבעקבותיה נגרם לי שטף דם רציני מאד ולאחר כמה ימים(מיום הבדיקה) היד שלי התחילה לרעוד בצורה לא רצונית במשך חצי שעה מאז זה לא חזר יותר, אך החלו כל מיני תופעות לוואי של רגישות במקום הבדיקה, התחלתי לקום בשעות מוקדמות לאחרונה, כאבי ראש רק בצד ימין(צד הבדיקה) תחושת בחילה ולאחרונה הבזקים בעיניים. ביצעתי ct מוח בעקבות התופעות בעיניים והכל תקין. רציתי לשאול האם יש חשש לפרקינסון (במשפחתי אין היסטוריה). האם בדיקת דם יכולה להסב נזק כזה אני

  • + הוסף תגובה
חשש למחלת פרקינסון ד"ר סיימון ישראלי-קורן 22/03/2020 13:44
  • על פניו קשה לומר האם יש מחלת פרקינסון אומנם לפי המידע שאתה מסרת הסיכוי כי נמוך. ליתר ביטחון אני ממליץ על בדיקת רופא נוירולוג מומחה. בהצלחה

  • + הוסף תגובה
גיליאן בריי רחל 12/01/2020 09:45
  • הפרעה בדיבור מה הטיפול הייתי חולה ב שנת 12 יש לי עוד סימפטומים כמו חוסר יציבות והפרעה לסוגרים האם שהתסמונת חוזרם זה אומר

  • + הוסף תגובה
גיליאן בריי / Guillain Barre / GBS ד"ר סיימון ישראלי-קורן 27/01/2020 00:53
  • שלום רחל ותודה על שאלתך, נדיר מאוד שמחלה זו חוזרת אבל יש מקרים שזה הופך להיות מחלה כרונית עם החרפות - מחלה זו נקראית CIDP. חשוב להיבדק שוב על יד נוירולוג ולשקול בדיקה חוזרת של EMG/NCS. בהצלחה :)

  • + הוסף תגובה
הפרעת הליכה והפרעת סוגרים ד"ר סיימון ישראלי-קורן 22/03/2020 13:41
  • אני ממליץ על בדיקת רופא נוירולוג, בדיקת CT ראש, בדיקת אורולוג לבדיקת EMG/NCS. יש לשקול גם הדמייה של עמוד השדרה בהצלחה

  • + הוסף תגובה
בעיות בהליכה ובשווי משקל יעל 02/03/2020 15:02
  • סובלת מבעיות תנועה הליכה מתנדנדת אי יציבות בעיות בליעה המזון והמים לא נספגים וגורמים לכאבים בקיבה בושט בגב יש לי לחץ לסוגר בושט העליונה אני רזה מאד ומיובשת הפסיק לי הרוק לאחרונה סובלת מחנק בלילה כאילו יש ליחה בגרון והלא מצליחה לעלות אותה יש לי חולשות תחושת עייפות טרום עילפון חרדה דכאון בעיות עצירות קשות גזים אינסופיים עם ריח מתקשה לתפקד מיובשת לגמרי האף מדמם הפסיק לי הרוק הפה יבש העיניים הגל כמעט נגמר האםיש קפיצות שרירים הניורולוג טוען שזה לא פרקינזון אם כך ניוון שרירים?

  • + הוסף תגובה
הפרעת הליכה והפרעת בליעה ד"ר סיימון ישראלי-קורן 22/03/2020 13:38
  • שלום יעל ולידה על השאלה, למרות שהפרעת הליכה וגם הפרעות בליעה יכולות להיות משני למחלת פרקינסון צריך בדיקות נוספות על מנת לאמת שאכן זה המצב. אני ממליץ שתפני לרופא משפחה על מנת לקבל הפניות לרופאים רלוונטיים ולבדיקות מתאימות. אל תשכחי גם ייעוץ לטיפול פיזיותרפיה, קלינאי תקשורת ותזונאי. בהצלחה

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!