אקזמה (Eczema)

ראשי

תאור

אקזמה היא שם כללי לדלקת עור, שאינה נגרמת על ידי זיהום ולרוב קשורה לרקע תורשתי של מחלות אלרגיות, כך שאנשים הסובלים מאלרגיה, קדחת השחת או אסתמה נמצאים בסיכון מוגבר ללקות גם באקזמה אטופית (תורשתית), ולהיפך.

בדרך כלל, אקזמה גורמת לפריחה בעור, לגרד, אדמומית ויובש. לעיתים, הפריחה תלווה בהופעת סדקים וגלדים בעור. המחלה מופיעה לעיתים קרובות על הפנים והגפיים, אולם היא יכולה להופיע גם באזורים אחרים של הגוף - אקזמה בידיים ואקזמה ברגליים.

יד של ילד עם אקזמה מונחת על ידו של מבוגר

אקזמה (אטופיק דרמטיטיס) נפוצה בקרב תינוקות, כשלרוב הפריחה נעלמת עוד לפני גיל בית הספר. עם זאת, ישנם רבים שממשיכים לסבול מאקזמה באופן כרוני כרוני. 


סימפטומים


בדרך כלל אקזמה מופיעה יחד עם סימפטומים הבאים:

  • הופעת פריחה בצורת כתמים מגרדים, יבשים, שהעור בהם עבה מעט יותר. הפריחה בעור נוטה להופיע באזורי קפלים בידיים, הצוואר, הפנים והרגליים. לרוב, אצל ילדים, האקזמה תופיע גם בצד הפנימי של הברכיים והמרפקים. במקרים רבים של אקזמה, הגרד מופיע עוד בטרם מתפתחת תפרחת בעור. 
  • גירוד הפריחה עלול להוביל להופעת פצעים המתכסים בגלד ואף להתפתחות זיהום בפצעים הפתוחים.

סיבות וגורמי סיכון

בדומה לאסטמה, גם אקזמה (eczema) נוטה לעבור בתורשה. ישנה קבוצת גנים שגורמת לעור להיות עדין במיוחד ורגיש לגורמים סביבתיים כגון מזג אוויר יבש או לחץ נפשי, שיכולים לעורר התפרצות של אקזמה. 

אקזמה יכולה גם להיתפרץ או להחריף כתוצאה ממגע עם חומרים יומיומיים, כגון:

  • אריגי צמר ובדים סינטטיים. 
  • סבון וחומרים אחרים המייבשים את העור. 
  • חום וזיעה.

תופעות נלוות וסיבוכים

יתכנו פצעים פתוחים, דימומים וזיהומים מקומיים של הפצעים עקב גירוד הפריחה שגורמת אקזמה.

אבחון ובדיקות

אבחון ובדיקות

 רופא ילדים, רופא עור או רופא משפחה יכולים לאבחן אקזמה על סמך מראה הפריחה בעור ותיאור הסימפטומים הנלווים. מכיוון שאקזמה קשורה גם לאלרגיות שונות, ייתכן שיהיה צורך לבצע בדיקות אלרגיה על מנת לקבוע את הגורמים המעוררים להתפתחות אקזמה אצל המטופל.

מניעה וטיפול

טיפולים ותרופות

יעד הטיפול באקזמה הוא להקל ולמנוע את היובש בעור והגרד, כי גירוד ממושך עלול להוביל לדלקת. לכן, מומלץ להשתמש במשחות ותחליבי לחות לעור רגיש. מומלץ למרוח את התכשירים על גבי עור רטוב, לאחר הרחצה למשל, על מנת לסייע לעור לשמור על הלחות שלו. גם הנחת רטיות קרות מסייעת להקל על הגירוד. 

מוצרים הנמכרים ללא מרשם, כגון משחה המכילה הידרוקורטיזון % 1, או משחות המכילות קורטיקוסטירואידים הניתנות במרשם, מסייעות בצמצום הדלקת. במקרים חמורים במיוחד, ייתכן והרופא המטפל בך ירשום לך תרופות המכילות קורטיקוסטירואידים שאותן נוטלים דרך הפה. במידה והמקום הנגוע מפתח זיהום, ייתכן שיהיה צורך בתרופה אנטיביוטית על מנת לטפל בחיידקים.

טיפולים נוספים נגד אקזמה כוללים: טיפול בנוגדי אלרגיה (אנטי היסטמינים) יכולים לצמצם גרד חמור, טיפול המבוסס על זפת ופחם (לצמצום גרד) פוטותרפיה (טיפול בחשיפת העור לאור אולטרה סגול) וטיפול בתרופה ציקלוספורין (cyclosporine) אצל חולים שמצבם אינו משתפר לאחר טיפול באמצעים אחרים.

מניעה

בדרך כלל ניתן למנוע את התפרצותה של אקזמה, או לצמצם את חומרתה, על ידי נקיטת אחד מן האמצעים הפשוטים הבאים:

  • שימוש בחומרים לשמירה על לחות העור 
  • הימנעות משינויים קיצוניים של טמפרטורה או לחות 
  • הימנעות מהזעת יתר או חימום יתר 
  • צמצום לחץ נפשי ומתח 
  • הימנעות ממגע עם חומרים המעוררים גירוד, כגון אריגי צמר 
  • הימנעות משימוש בסבונים, חומרי ניקוי או ממיסים חריפים 
  • היה מודע למזונות אשר גורמים לך להתפרצות המחלה – ודאג להימנע מהם






פורומים סרטני עור שאינם מלנומה NMSC קרצינומת תאי בסיס (BCC) וקרצינומת תאי קשקש (SCC)

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
אפודיקס או פיקטו ג׳ל רחל 17/03/2020 02:20
  • שלום, מה עדיף יותר לטיפול בנגעים טרום סרטניים בפנים על הלחיים והאף, אפודיקס או פיקטו ג׳ל מבחינת אפקטיביות, משך השימוש והתוצאות

  • + הוסף תגובה
הרפס מתחת לשפתיים כתוצאה מחומרים כימיים? ענת 14/03/2020 09:08
  • שלום, אני כל חיי נמנעת ונשמרת מאוד בת 54 בימים האחרונים בגלל מצב הקורונה במהלך שלושה ימים של סידורים בחוץ, נכנסתי בכל מקום שיכולתי וקרצפתי טוב וכמה פעמים ידיים ופנים במיוחד ליד הפה והאף. אתמול הרגשתי שצץ לי פצעון מתחת לשפתיים באותו המקום שקרצפתי עם סבונים שונים כמו קצף וסבונים נוזליים שיש בבתי קפה וגם ניגבתי עם מגבונים לחים וגם עם מגבות נייר חד פעמיות שהם מחוספסות וביום השלישי לפני הופעת הפצע גם הרכבתי מסכה פעמיים למשך חצי שעה כל פעם כשנסעתי באוטובוס. והפצע הפך לשטח אדום בערך בקוטר אובלי של 6ממ ובתוכו חמש שש שלפוחיות לא שקופות בגודל חצי ראש סיכה שטחיות ללא עיקצוצים וללא כאב אם לא נוגעים. השאלה אם זה בכלל יכול להיות איזה ראקציה לשטיפה המרובה וקרצוף חומרי ניקוי מסוגים שונים כמה פעמים ביום או איזה זיהום מסבון שדולל במים ובכלל לא הרפס או שלפי התיאור זה הרפס? יש לציין שבאותו שלב שהפצע הופיע הייתי בסטראס מאוד גבוהה אבל זה לאחר השלושה ימים שכל יום קרצפתי את המקום עם סבונים שונים ומשונים כמה וכמה פעמים ביום וגם מסביב לפצע קצת התקלף העור מיובש. המקום שזה יצא זה מקום שהכי הרבה שופשף עם הסבונים וגם יתכן שלא תמיד שטפתי יסודי את הסבון. האם קומפרס מקומי עם מים פושרים ומלח שמוחלף כל פעם ולא משתמשת באותו פד לכמה קומפרסים אלא טובלת במים מניחה ואז זורקת ומשתמשת באחר יכול לעזור לחטא ולזרז את הריפוי תודה רבה

  • + הוסף תגובה
סרטן העור מסוג SCC והשלכותיו אור 07/03/2020 20:25
  • שלום וברכה, לאחר ביופסיה ותוצאותיה אני לקראת הסרת נגע בשיטת מוס. שיחתי עם הכירורג הפלסטי הייתה קצרה בטלפון ולאחר שקיבלתי את סוג הסרטן עשיתי קצת עבודת בית. שאלתי היא כזאת, האם SCC הוא שטחי בלבד? האם ישנה אפשרות שלסוג סרטן זה יש הלשכות באיברים פנימיים בגוף? מודה לך מראש על תשובתך

  • + הוסף תגובה
SCC שטחי דר' גיל טאובר 11/03/2020 10:56
  • שלומות, טיפול הבחירה בגידול מסוג SCC בין אם הוא שטחי או יותר עמוק הוא בהסרה כירורגית במידה וניתן להסירו בשלמותו. ניתוח מוהס מועדף באיזורים של איברים פונקציונליים או בעלי יכולת לפגיעה אסתטית. סרטן מסוג SCC יכול להיות שטחי מאוד בתחילת דרכו ויכול להתקדם ולחדור עמוק יותר בשכבות העור והשריר ואף לשלוח גרורות לבלוטות לימפה קרובות ובשלב מתקדם יותר לאיברים נוספים אך זה במיעוט המיקרים. בכל מקרה, עפ"י תוצאות הפתולוגיה בניתוח מחליטים האם יש צורך בהמשך בירור בריאות שלמה!

  • + הוסף תגובה
תודה רבה על התייחסותך. אור 11/03/2020 20:47
  • תודה על התייחסות מהירה....היום עברתי ניתוח מוס עבר בקלות...ונמשיך בדיקות בלוטות לימפה מקווה לטוב.

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!