אקזמה (Eczema)

ראשי

תאור

אקזמה היא שם כללי לדלקת עור, שאינה נגרמת על ידי זיהום ולרוב קשורה לרקע תורשתי של מחלות אלרגיות, כך שאנשים הסובלים מאלרגיה, קדחת השחת או אסתמה נמצאים בסיכון מוגבר ללקות גם באקזמה אטופית (תורשתית), ולהיפך.

בדרך כלל, אקזמה גורמת לפריחה בעור, לגרד, אדמומית ויובש. לעיתים, הפריחה תלווה בהופעת סדקים וגלדים בעור. המחלה מופיעה לעיתים קרובות על הפנים והגפיים, אולם היא יכולה להופיע גם באזורים אחרים של הגוף - אקזמה בידיים ואקזמה ברגליים.

יד של ילד עם אקזמה מונחת על ידו של מבוגר

אקזמה (אטופיק דרמטיטיס) נפוצה בקרב תינוקות, כשלרוב הפריחה נעלמת עוד לפני גיל בית הספר. עם זאת, ישנם רבים שממשיכים לסבול מאקזמה באופן כרוני כרוני. 


סימפטומים


בדרך כלל אקזמה מופיעה יחד עם סימפטומים הבאים:

  • הופעת פריחה בצורת כתמים מגרדים, יבשים, שהעור בהם עבה מעט יותר. הפריחה בעור נוטה להופיע באזורי קפלים בידיים, הצוואר, הפנים והרגליים. לרוב, אצל ילדים, האקזמה תופיע גם בצד הפנימי של הברכיים והמרפקים. במקרים רבים של אקזמה, הגרד מופיע עוד בטרם מתפתחת תפרחת בעור. 
  • גירוד הפריחה עלול להוביל להופעת פצעים המתכסים בגלד ואף להתפתחות זיהום בפצעים הפתוחים.

סיבות וגורמי סיכון

בדומה לאסטמה, גם אקזמה (eczema) נוטה לעבור בתורשה. ישנה קבוצת גנים שגורמת לעור להיות עדין במיוחד ורגיש לגורמים סביבתיים כגון מזג אוויר יבש או לחץ נפשי, שיכולים לעורר התפרצות של אקזמה. 

אקזמה יכולה גם להיתפרץ או להחריף כתוצאה ממגע עם חומרים יומיומיים, כגון:

  • אריגי צמר ובדים סינטטיים. 
  • סבון וחומרים אחרים המייבשים את העור. 
  • חום וזיעה.

תופעות נלוות וסיבוכים

יתכנו פצעים פתוחים, דימומים וזיהומים מקומיים של הפצעים עקב גירוד הפריחה שגורמת אקזמה.

אבחון ובדיקות

אבחון ובדיקות

 רופא ילדים, רופא עור או רופא משפחה יכולים לאבחן אקזמה על סמך מראה הפריחה בעור ותיאור הסימפטומים הנלווים. מכיוון שאקזמה קשורה גם לאלרגיות שונות, ייתכן שיהיה צורך לבצע בדיקות אלרגיה על מנת לקבוע את הגורמים המעוררים להתפתחות אקזמה אצל המטופל.

מניעה וטיפול

טיפולים ותרופות

יעד הטיפול באקזמה הוא להקל ולמנוע את היובש בעור והגרד, כי גירוד ממושך עלול להוביל לדלקת. לכן, מומלץ להשתמש במשחות ותחליבי לחות לעור רגיש. מומלץ למרוח את התכשירים על גבי עור רטוב, לאחר הרחצה למשל, על מנת לסייע לעור לשמור על הלחות שלו. גם הנחת רטיות קרות מסייעת להקל על הגירוד. 

מוצרים הנמכרים ללא מרשם, כגון משחה המכילה הידרוקורטיזון % 1, או משחות המכילות קורטיקוסטירואידים הניתנות במרשם, מסייעות בצמצום הדלקת. במקרים חמורים במיוחד, ייתכן והרופא המטפל בך ירשום לך תרופות המכילות קורטיקוסטירואידים שאותן נוטלים דרך הפה. במידה והמקום הנגוע מפתח זיהום, ייתכן שיהיה צורך בתרופה אנטיביוטית על מנת לטפל בחיידקים.

טיפולים נוספים נגד אקזמה כוללים: טיפול בנוגדי אלרגיה (אנטי היסטמינים) יכולים לצמצם גרד חמור, טיפול המבוסס על זפת ופחם (לצמצום גרד) פוטותרפיה (טיפול בחשיפת העור לאור אולטרה סגול) וטיפול בתרופה ציקלוספורין (cyclosporine) אצל חולים שמצבם אינו משתפר לאחר טיפול באמצעים אחרים.

מניעה

בדרך כלל ניתן למנוע את התפרצותה של אקזמה, או לצמצם את חומרתה, על ידי נקיטת אחד מן האמצעים הפשוטים הבאים:

  • שימוש בחומרים לשמירה על לחות העור 
  • הימנעות משינויים קיצוניים של טמפרטורה או לחות 
  • הימנעות מהזעת יתר או חימום יתר 
  • צמצום לחץ נפשי ומתח 
  • הימנעות ממגע עם חומרים המעוררים גירוד, כגון אריגי צמר 
  • הימנעות משימוש בסבונים, חומרי ניקוי או ממיסים חריפים 
  • היה מודע למזונות אשר גורמים לך להתפרצות המחלה – ודאג להימנע מהם






פורומים סרטני עור שאינם מלנומה NMSC קרצינומת תאי בסיס (BCC) וקרצינומת תאי קשקש (SCC)

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
בליטה מתחת לצלקת ניתוח מוהז לפני 8 שנים רני 29/09/2020 02:43
  • שלום רב, לפני שמונה שנים עברתי ניתוח מוהז להסרת מה שאובחן כ- SCC מאזור המצח הגבוה שהוסר בשלמותו. בחודשים האחרונים אני מרגיש בליטה מתחת לצלקת אך ללא שום אינדיקציה על העור עצמו. האם מדובר ברקמת צלקת שהתעבתה לאחר זמן כה רב, או שייתכן שהנגע חזר אך מתחת לעור? או בכלל משהו אחר ? האם מומלץ לקבל הפניה לביופסיה?

  • + הוסף תגובה
סרטן מסוג bcc חי 14/09/2020 08:47
  • היי, מה ההבדל בין תשובות ביופסיה bbc לבין bcc with squamous differentiation

  • + הוסף תגובה
סטלרה ארייק 06/09/2020 14:21
טיפול ביולוגי בזמן קורונה דר' גיל טאובר 06/09/2020 16:49
  • שלומות, הטיפולים הביולוגיים לפסוריאזיס אינם מגבירים את הסיכון בתקופת הקורונה וההנחיה היא להמשיך בטיפול כרגיל. באם נדבקים בקורונה יש לסור להתייעצות עם רופא עור מטפל. בריאות שלמה, ד"ר גיל טאובר

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!