גידולים אנדוקריניים (Endocrine tumors)

ראשי

תאור

גידולים אנדוקריניים מהווים 1.5% מכלל הגידולים. חלקם עלול להופיע בו-בזמן בכמה מקומות במערכת ההפרשה הפנימית (האנדוקרינית), עקב שינויים תורשתיים. משפחת מחלות זו נקראת MEN1 ו-MEN2.
סרטן בלוטת התריס הוא השכיח ביותר.
לקבוצה התורשתית שייכים גידולים מדולרים של בלוטת התריס, סרטן יותרת בלוטת התריס, לבלב, יותרת המוח (היפופיזה), פיאוכרומוציטומה ועוד. מרביתם מפרישים הורמונים בכמות גדולה.
הטיפול בגידולים אלו הוא בעיקר בכריתה בניתוח, ובקרינה כטיפול המשך משלים.
ד"ר ג'מאל זידאן





פורומים, טיפולים ביולוגיים ואימונותרפיה בסרטן ריאה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
טיפול בקיטרודה שלי 09/09/2019 08:52
  • אבא שלי אובחן עם מזותליומה, עבר ניתוח להחדרת צינור וקיבל כימותרפיה שלא עזרה. כעת סובל מכאבים קשים בבית חזה, חלש מאד. שמעתי שקיטרודה יכול להיות יעיל במחלה שלו, אל זה לא בסל. האם נכון? תודה

  • + הוסף תגובה
מוטציה בגן c-met רוית 21/08/2019 09:12
  • הי, אימא שלי סובלת מסרטן ריאה. בדיקת פאונדיישן הראתה מוטציה בגן c-met. איזה טיפול ביולוגי מומלץ לc-met?

  • + הוסף תגובה
cMET mutation דר' אליזבטה דודניק 26/08/2019 15:21
  • שלום, ישנם מעכבי cMET מהדור הקודם (לא סלקטיביים), כגון קריזוטיניב וגם פותחו תכשירים מהדור החדש ( סלקטיביים), כגון טפוטיניב, קפמטיניב. תכשירים סלקטיביים כנראה יעילים יותר, יחד עם זאת טרם נערך מחקר בודק בין תכשיירם שונים. יש להדגיש, כי תכשירים אלו טרם אושרו לשימוש רחב בחולים עם מוטציה cMET, חלקם ניתן לתת עם אישור מיוחד מסוג 29א ברכישה עצמית (לא כלולים בסל) וחלקם זמינים במחקרים קליניים.

  • + הוסף תגובה
המשך שאלה... רון 18/08/2019 10:25
  • ד"ר יקרה, כתבת בתגובה למטה: 1. אפשר גם לערוך חיפוש לאחר מוטציות חדשות שהתפתחו והביאו להתקדמות המחלה. כך,בכ-20% מהחולים יש cMet amplification ובכ10% נוספים יש EGFR C797x. במקרים אלו ניתן לנסות טיפולים ביולוגיים בהתאם לסוג המוטציה. אנא תכתבי לי אילו טיפולים ביולוגים לשני סוגי המוטציות האלה. גם אם אופציה זו וגם אופציה קודמת אינם כלולות בסל הבריאות. 2. כתבת: יש גם תרופות בשלבי פיתוח שפועלות ללא קשר לסוג המוטציה העמידה עם יעילות מבטיחה, אך טרם זמינות בארץ. אנא תכתבי לי איזה תרופות, גם אם לא זמינות בארץ. 3. חולה תאים לא קטנים סרקומטואיד עם egfr אקסון 19 ו-maf 18% עם אפ טיניב 40 כבר 8 חודשים. pdl1: 90% 4. האם קיטרודה או טיפול אימונותרפי אחר יצליח אחרי עמידות לאפטיניב וטאגריסו? ואם כן איזה ומה סיכויי ההצלחה באחוזים? אנא תשובתך המפורטת... מעוניין לדעת איזה טיפול יש אחרי הטגריסו... גם אם לא בארץ ולא בסל... תודה מראש

  • + הוסף תגובה
טיפולים לאחר כישלון של אוסימרטיניב (טגריסו) - הרחבה דר' אליזבטה דודניק 26/08/2019 15:10
  • שלום, בנוגע לשאלת הטיפולים הביולוגיים למוטציות ספציפיות שיימצאו - ישנן תוצאות ראשוניות בלבד, מרבית התכשירים/השילובים נמצאים בשלבי בדיקה במחקרים קליניים. כך, לדוגמה שילוב של מעכבי EGFR עם מעכבי MET במקרה של cMet amplification. דוגמה אחרת היא תכשירים JNJ372 או U3-1402 שיעילים בכל סוגי המוטציה לרבות C797X. בנוגע לשאלה של קיטרודה בחולים עם מוטציה בגן EGFR - טיפולים אימונותרפיים לא יעילים בחולים עם מוטציה זו כשניתנים לבד, זאת ללא קשר לביטוי של PD-L1. ואילו יעילותם עולה כאשר ניתנים בשילוב (כאן, הדוגמה לשילוב של כימותרפיה עם אטזוליזומב (אימונותרפיה) ובבציזומב (תכשיר שעוצר התפתחות כלי דם בגידול).

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!