//

הסתיידות כליה (Nephrocalcinosis)

ראשי

תאור

שקיעת מלחי סידן במשתית הכליה גורמת להסתיידות הכליה. הסיבה השכיחה, לשקיעת סידן בכליה, היא הפרשת סידן עודפת בשתן (היפרקלציאוריה). היפרקלציאוריה עשויה לנבוע מעלייה ברמת הסידן בדם, כתוצאה מפעילות עודפת של בלוטת יותרת התריס (הפאראתירואיד), עודף ויטמין D, חסר תנועה ממושך, מחלות ממאירות, יתר-פעילות בלוטת התריס, נמק שומני תת-עורי, שחפת ועוד.
היפרקלציאוריה יכולה להתקיים גם כאשר רמת הסידן בדם תקינה. הגורם השכיח ביותר לכך הוא היפרקלציאוריה אידיופתית (שאין יודעים את סיבתה). גורמים אחרים הם טיפול במשתנים (כמו פורוסמיד Furosemide) או הפרעה בהחמצת השתן ועוד.
הסתיידות כליה תיתכן גם בנוכחות ערכי סידן תקינים בשתן. דוגמה לכך, היא שקיעת סידן באזור שבו היתה פגיעה קודמת בכליה. שקיעת הסידן, במקרה זה, תהיה ממוקמת ולא מפושטת.
ד"ר גולדמן מיכאל

אבחון ובדיקות

אבחון ובדיקות

אבחנת שקיעת הסידן בכליה נקבעת באמצעות דימות הכליות בבדיקת על-שמע (אולטרסאונד). לעיתים האבחנה נקבעת בעת ביצוע צילום סקירה של הבטן, או טומוגרפיה מחשבית (CT). חשוב למנוע שקיעת סידן נוספת העלולה להוביל ליצירת אבני כליה ולפגיעה כרונית בכליה.

מניעה וטיפול

טיפולים ותרופות

בהתאם למחלת הרקע - בהיפרקלציאוריה אידיופתית, מומלצת שתייה מרובה ודיאטה דלת מלח, יש המוסיפים דיאטה דלת חלבון מן החי. דיאטה דלת סידן אינה מומלצת. במידה ואמצעים אלו אינם מספיקים, השלב הטיפולי הבא, יהיה באמצעות חומרים משתנים ממשפחת התיאזידים, המפחיתים את הפרשת הסידן בשתן.





פורומים נפרולוגיה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
חלהון בשתן שיר 11/08/2020 14:50
  • בעקבות דלקות חוזרות כחודש ומס פעמים בשנה נעשתה בדיקת איבוף שתן ונמצא חלהון ברמה גבוה מהסקלה 243אני בת 53 וכן ברקע סכרת ונרופתיה שהחריפה מה התוצאה אומרת

  • + הוסף תגובה
תוצאות תרבית לאחר חודש של דלקות חוזרות שיר 10/08/2020 00:15
  • לאחר חודש ד דלקות זתן קשות וכליות ולקיחת ציפרודקס וקבלת אנטיביוטיקה בעירוי היתה הקלה וכעת שבוע אחרי שוב צריבה ודקירות בריאות וחולשה .הליכה לבדיקות חוזרות תרבית תוצאות תרבית חיידקי גראם חיוביים מה זה אומר (בת 53ברקע סכרת וגסטריטיס)

  • + הוסף תגובה
ארבע כליות חופית 08/08/2020 12:18
  • שלום, הכרתי מישהו עם ארבע כליות. האם מצב של ארבע כליות אינו מהווה סיכון? מה תופעות הלוואי שיכולות להיות במצב כזה?

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!