ציסטה בשחלה (Ovarian Cysts)

תאור

השחלות הן שני איברים קטנים, שנמצאים משני צידי הרחם בגוף האישה. הן מייצרות הורמונים, ביניהם את האסטרוגן שגורם להופעת המחזור החודשי. בכל חודש השחלות משחררות ביצית זעירה. 

הביצית עושה את דרכה אל החצוצרות, שם יש סיכוי שהיא תופרה. תהליך זה של שחרור הביצית נקרא ביוץ.

סימפטומים

לעתים קרובות ציסטה בשחלה אינה מלווה בתסמינים כלשהם. במקרים רבים ציסטות בשחלות מתגלות רק בעקבות בדיקה שגרתית אצל רופא נשים. אולם במקרים בהם הציסטה בשחלה מתפתלת, מדממת, או נקרעת היא עלולה לגרום בעיות.

כאשר אחד התסמינים המפורטים להלן מופיע, חשוב לבדוק אותו. זאת משום שאותם תסמינים עצמם עלולים לרמז גם על גידולים בשחלות. לעתים קרובות סרטן בשחלות מתפשט לפני שמגלים אותו.

תסמינים של ציסטה בשחלה כוללים:

· כאב או נפיחות בבטן.

· קשיים במתן שתן, או מתן שתן לעתים תכופות.

· כאב עמום בגב התחתון.

· כאב בזמן קיום יחסי מין.

· כאבים בזמן המחזור החודשי ודימום רב מהרגיל.

· עליה במשקל.

· בחילות או הקאות. אובדן התיאבון, הרגשת מלאות לאחר אכילה מועטה.

סיבות וגורמי סיכון

גידולים עלולים להיווצר בשחלות בדיוק כפי שהם נוצרים במקומות אחרים בגוף. גידולים שאינם סרטניים נחשבים לגידולים שפירים. גידולים סרטניים מכונים גידולים ממאירים. קיימים שלושה סוגים של גידולים בשחלות:

גידולי רקמת האפיתל (השכבה החיצונית של הקרומים הריריים).

גידולי תא נבט.

גידולי רקמת החיבור.

הרופאים אינם יודעים בוודאות מה גורם למחלת סרטן השחלות. אולם הם מצאו מספר גורמי סיכון לציסטות בשחלות, ביניהם:

גיל – במיוחד בקרב נשים בגיל המעבר –נשים שהמחזור החודשי נפסק אצלן.

עישון.

השמנת יתר.

נשים שלא ילדו ילדים, או לא הניקו (כפי הנראה שימוש בגלולות למניעת היריון מקטין את הסיכון).

טיפולי פוריות תרופתיים (דוגמת קלומיד).

טיפולים הורמונאליים.

רופא נשים או רופא משפחה יכול לחוש בגוש בעת ביצוע בדיקה שגרתית באזור האגן. רוב הגידולים ברחם הם שפירים. אולם חלקם עלולים להיות סרטניים. לכן חשוב מאד לבדוק כל ציסטה ברחם. הבדיקה חשובה במיוחד עבור נשים בגיל המעבר, משום שהסיכון לחלות בסרטן השחלות גבוה יותר בגיל זה.

בדיקות לגילוי ציסטה או סרטן בשחלות (ציסטה שחלתית) כוללות:

· אולטרסאונד.

· בדיקות בשיטות הדמיה אחרות. טומוגרפיה ממוחשבת (CT), הדמיית תהודה מגנטית (MRI) וסקירה על ידי פליטת פוזיטרונים (PET).

· רמת הורמונים. הרופא עשוי לבצע בדיקת דם לבדיקת הרמה של מספר הורמונים.

· לפרוסקופיה.

· CA-125 . במידה והרופא חושד שהגידול הוא סרטני, הוא עשוי לבצע בדיקת דם לגילוי חלבון המכונה CA-125.
במקרים בהם האבחנה היא של סרטן השחלות, הרופא ישתמש בתוצאות הבדיקות כדי לקבוע אם הסרטן התפשט מעבר לשחלות. 

במידה והסרטן אכן התפשט מעבר לשחלות, הרופא יקבע בעזרת תוצאות הבדיקות באיזו מידה הסרטן התפשט. ההליך האבחוני מכונה קביעת השלב בו נמצאת המחלה. קביעה זו מסייעת לרופאים לבחור טיפול.

ציסטה ברחם לרוב חולפת ללא צורך בטיפול. אצל נשים שלא חשות בתסמינים מציקים, במיוחד אם עדיין לא הגיעו לגיל המעבר, הרופא ימליץ בדרך כלל על "המתנה זהירה". הרופא לא יטפל בציסטה. 
אולם הוא יבדוק את המטופלת אחת לחודש עד שלושה חודשים, על מנת לוודא שלא חל שינוי במצב של ציסטות שחלתיות.

במקרים בהם ציסטה בשחלה אינה נעלמת, גדלה או גורמת כאב ניתן לנתח. קיימים שני סוגים של ניתוחים:

· לפרוסקופיה.

· לפרוטומיה.

· כימותרפיה

· הקרנות