ציסטה בשחלה (Ovarian Cysts)

ראשי

תאור

השחלות הן שני איברים קטנים, שנמצאים משני צידי הרחם בגוף האישה. הן מייצרות הורמונים, ביניהם את האסטרוגן שגורם להופעת המחזור החודשי. בכל חודש השחלות משחררות ביצית זעירה. 

הביצית עושה את דרכה אל החצוצרות, שם יש סיכוי שהיא תופרה. תהליך זה של שחרור הביצית נקרא ביוץ.


סימפטומים


לעתים קרובות ציסטה בשחלה אינה מלווה בתסמינים כלשהם. במקרים רבים ציסטות בשחלות מתגלות רק בעקבות בדיקה שגרתית אצל רופא נשים. אולם במקרים בהם הציסטה בשחלה מתפתלת, מדממת, או נקרעת היא עלולה לגרום בעיות.

כאשר אחד התסמינים המפורטים להלן מופיע, חשוב לבדוק אותו. זאת משום שאותם תסמינים עצמם עלולים לרמז גם על גידולים בשחלות. לעתים קרובות סרטן בשחלות מתפשט לפני שמגלים אותו.

תסמינים של ציסטה בשחלה כוללים:

· כאב או נפיחות בבטן.

· קשיים במתן שתן, או מתן שתן לעתים תכופות.

· כאב עמום בגב התחתון.

· כאב בזמן קיום יחסי מין.

· כאבים בזמן המחזור החודשי ודימום רב מהרגיל.

· עליה במשקל.

· בחילות או הקאות. אובדן התיאבון, הרגשת מלאות לאחר אכילה מועטה.

הדמיה של ציסטה בשחלה


סיבות וגורמי סיכון

גידולים עלולים להיווצר בשחלות בדיוק כפי שהם נוצרים במקומות אחרים בגוף. גידולים שאינם סרטניים נחשבים לגידולים שפירים. גידולים סרטניים מכונים גידולים ממאירים. קיימים שלושה סוגים של גידולים בשחלות:

גידולי רקמת האפיתל (השכבה החיצונית של הקרומים הריריים).

גידולי תא נבט.

גידולי רקמת החיבור.

הרופאים אינם יודעים בוודאות מה גורם למחלת סרטן השחלות. אולם הם מצאו מספר גורמי סיכון לציסטות בשחלות, ביניהם:

גיל – במיוחד בקרב נשים בגיל המעבר –נשים שהמחזור החודשי נפסק אצלן.

עישון.

השמנת יתר.

נשים שלא ילדו ילדים, או לא הניקו (כפי הנראה שימוש בגלולות למניעת היריון מקטין את הסיכון).

טיפולי פוריות תרופתיים (דוגמת קלומיד).

טיפולים הורמונאליים.

היסטוריה משפחתית, או אישית של סרטן בשחלות, בשדיים, או במעי הגס (נשים בעלות גן BRCA נמצאות בסיכון גבוה יותר).

אבחון ובדיקות

אבחון ובדיקות

רופא נשים או רופא משפחה יכול לחוש בגוש בעת ביצוע בדיקה שגרתית באזור האגן. רוב הגידולים ברחם הם שפירים. אולם חלקם עלולים להיות סרטניים. לכן חשוב מאד לבדוק כל ציסטה ברחם. הבדיקה חשובה במיוחד עבור נשים בגיל המעבר, משום שהסיכון לחלות בסרטן השחלות גבוה יותר בגיל זה.

בדיקות לגילוי ציסטה או סרטן בשחלות (ציסטה שחלתית) כוללות:

· אולטרסאונד.

· בדיקות בשיטות הדמיה אחרות. טומוגרפיה ממוחשבת (CT), הדמיית תהודה מגנטית (MRI) וסקירה על ידי פליטת פוזיטרונים (PET).

· רמת הורמונים. הרופא עשוי לבצע בדיקת דם לבדיקת הרמה של מספר הורמונים.

· לפרוסקופיה.

· CA-125 . במידה והרופא חושד שהגידול הוא סרטני, הוא עשוי לבצע בדיקת דם לגילוי חלבון המכונה CA-125.
במקרים בהם האבחנה היא של סרטן השחלות, הרופא ישתמש בתוצאות הבדיקות כדי לקבוע אם הסרטן התפשט מעבר לשחלות. 

במידה והסרטן אכן התפשט מעבר לשחלות, הרופא יקבע בעזרת תוצאות הבדיקות באיזו מידה הסרטן התפשט. ההליך האבחוני מכונה קביעת השלב בו נמצאת המחלה. קביעה זו מסייעת לרופאים לבחור טיפול.

מניעה וטיפול

טיפולים ותרופות

ציסטה ברחם לרוב חולפת ללא צורך בטיפול. אצל נשים שלא חשות בתסמינים מציקים, במיוחד אם עדיין לא הגיעו לגיל המעבר, הרופא ימליץ בדרך כלל על "המתנה זהירה". הרופא לא יטפל בציסטה. 
אולם הוא יבדוק את המטופלת אחת לחודש עד שלושה חודשים, על מנת לוודא שלא חל שינוי במצב של ציסטות שחלתיות.

במקרים בהם ציסטה בשחלה אינה נעלמת, גדלה או גורמת כאב ניתן לנתח. קיימים שני סוגים של ניתוחים:

· לפרוסקופיה.

· לפרוטומיה.

· כימותרפיה

· הקרנות

כל אחת משיטות הטיפול המוזכרות: ניתוח, כימותרפיה והקרנות ניתן לבצע כטיפול יחיד, לחילופין ניתן לשלב מספר שיטות טיפול יחד. גידולים סרטניים בשחלות עלולים לחזור. במקרה כזה יש צורך בניתוח נוסף, לעיתים בשילוב עם כימותרפיה או הקרנות.





פורומים, ביוץ והזרעה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
הזרעה ערכים נמוכים מור 22/11/2019 17:44
  • שלום, יום רביעי בצעתי מעקב זקיקים וגם ניצפה זקיק 16 אחד בלבד רירית 5 וחצי בבדיקת דם פרוגסטרון ml 0.34 ואסטרודיאול ml 201 הרופא החליט באותו ערב להזריק גונל ויום אחרי אוביטרל וביום שישי הזרעה.. שאלתי היא האם זה לא היה מוקדם מידי לבצע את ההזרעה יומיים אחרי כשהערכים היו נמוכים ולא קרובים לביוץ? במיוחד שהרירית הייתה ככה דקה.. אולי היה עדיף לחכות לראשון לפחות?

  • + הוסף תגובה
פוריות הודיה 18/11/2019 17:56
  • הי דוקטור שאלה עשיתי לפני 9 ימים הזרעה אמןרה לעשות יום ראשון בדיקת דם והריון והיה פשוט היה לי הםרשות חומות ודימום האם זה מחזור?

  • + הוסף תגובה
פוריות ד"ר גיל ירושלמי 20/11/2019 17:55
  • דימום קל מספר ימים אחרי הזרעה ולפני המחזור יכול להיות גם בהריון תקין. עדיף לבצע בדיקת דם שבועים אחרי הזרעה.

  • + הוסף תגובה
פוריות הודיה 20/11/2019 21:15
  • לצערי הרב קיבלתי מחזור ממש אין סיכוי שיש הריון במחזור?

  • + הוסף תגובה
הזרקת אוביטרל אחרי הזרעה שני 19/11/2019 19:12
  • היי ד״ר יום ראשון עשיתי הזרעה והזרקתי אוביטרל בשישי לפני כן. הרופא אמר לי להזריק שוב אוביטרל 250 יום שישי הקרוב ( שבוע אחרי שהזרקתי את האוביטרל וחמישה ימים אחרי ההזרעה) הגיוני? יכול להיות שהוא התכוון לשלישי? להיום

  • + הוסף תגובה
הזרעה - זריקת אוביטרל אחרי ד"ר גיל ירושלמי 20/11/2019 17:55
  • יש רופאים שנותנים לתמיכה עוד זריקת אוביטרל - זה סביר.

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!