דלקת כרונית באוזן חיצונית (External ear, Chronic infection)

ראשי

תאור

הדלקות הכרוניות של האוזן החיצונית יכולות להופיע באפרכסת, בתעלת השמיעה החיצונית או בעור התוף.
דלקת כרונית של האפרכסת (Relapsing perichondritis): מחלה כרונית נישנית של רקמת החיבור והסחוס. היא מופיעה בעיקר באפרכסת, אך יכולה להופיע גם בסחוסים אחרים כמו סחוסי האף והגרון. סיבתה היא כנראה אוטואימונית. המחלה מתחילה באודם באפרכסת, בהמשך מופיעים נפיחות, הפרשה וכאב. המחלה מלווה בחום ומתפשטת לעיתים לתעלת השמיעה החיצונית. כאשר הטיפול לא ניתן בזמן יכול להתהוות עיוות של האפרכסת.
דלקת פטרייתית כרונית של תעלת השמיעה החיצונית: דלקת זו מופיעה אצל חולי סוכרת ובחולים הלוקים באקזמה של העור בתעלת השמיעה החיצונית. המחלה מתבטאת בגרד עז, בהפרשה מועטה אשר עלולה להיות דמית ובליקוי בשמיעה.
הטיפול כולל ניקוי התעלה מהפטרייה, וטיפול ממושך עם משחה אנטי-פטרייתית לתעלה במישלב עם טיפול פומי.
דלקת כרונית של תעלת השמיעה החיצונית (Malignant otitis externa): מחלה זו נקראת דלקת ממאירה למרות שאיננה מלווה בגידולים, כדי להדגיש את המהלך הסוער של המחלה. היא מופיעה בעיקר אצל חולי סוכרת וחולים המקבלים תרופות לדיכוי המערכת החיסונית, כמו תרופות כימותרפיות או סטרואידים. חיידק הפסידומונס אוריגינוזה (Pseudomonas aeruginosa) המצוי בתעלת האוזן החיצונית גם אצל אלו שאינם חולים, הוא מחולל המחלה. חיידק זה בצורתו הפתולוגית גורם לדלקת של עור התעלה מלווה בגרנולציות (בשר פרא) ובפוליפים. המחלה מתבטאת בכאב עז, ובגלל שהחיידק מפריש רעל עצבים (Neurotoxin) חלה גם פגיעה בעצבים שונים, כמו: שיתוק עצב הפנים או שיתוק עצב הלשון. המחלה יכולה להתפשט לאיברי הסביבה, לחדור לחלל המסטואיד, לבלוטת רוק הפרוטיס, למיפרק הלסת ואף לבסיס הגולגולת, ולגרום לאוסטיאומיאליטיס.
האבחון נקבע בעזרת בדיקה אוטוסקופית ובזיהוי חיידק הפסידומונס ברקמה.
הטיפול: דלקת זו היא מחלה קשה המחייבת אשפוז, ניתוח ונטילת אנטיביוטיקה במשך תקופה ארוכה. כלומר, משלבים כריתה כירורגית של הרקמה החולה עם טיפול באמצעות אנטיביוטיקה לתקופה של שישה שבועות.
דלקת כרונית של עור התוף: מירינגיטיס גרגירומתית (Granular miringitis) מחלה כרונית של השכבה האפיתלית של העור בתעלת השמיעה החיצונית, ושל עור התוף. הגורם למחלה אינו ידוע וייתכן שזוהי דלקת מנגיפים. הדלקת הכרונית של התעלה מתאפיינת בהופעת בשר פרא על שכבת האפיתל, עם הפרשה, וללא תחושת כאב. עם הזמן כל השכבה האפיתלית "מוחלפת" ברקמת הגירעון אשר לאחר שנים מצטלקת וגורמת לחסימת התעלה ולליקוי בשמיעה.
פרופ' יונה קרוננברג





פורומים צרידות ומיתרי הקול

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
שאלה אור 07/07/2020 13:11
  • שלום אני אמור לעבור בדיקת סיב אופטי במרפאות חוץ ששלח אותי רופא אף אוזן גרון השאלה בגלל תחלואת הקורונה אם ללכת או לבטל מצד שני זה בעיה בגרון שאני רוצה לעבור את הבדיקה להיות רגוע שהכל תקין האם כדאי להמנע? תודה

  • + הוסף תגובה
בוקר טוב אור תשובה לשאלה ד"ר יקי כהן 08/07/2020 08:49
  • אם הופנתה לבדיקה עם סיב אופטי רצוי וכדאי שתבצע אותה. אתה לא חייב לעשות זאת בבית החולים אפשר לעשות אותה גם במרפאות פרטיות. אם אתה גר באזור המרכז אתה מוזמן להגיע למרפאתי

  • + הוסף תגובה
שינוי קול בצבא הלל 27/06/2020 12:29
  • לפני כשנתיים התגייסתי ולא שמתי לב שעם הזמן הקול שלי פשוט השתנה ונהיה ממאוד גבוה ואפילו קצת ״ציפציף״ לקול מחוספס מאוד נמוך ומאוד צרוד . זה תופעה שנמשכת המון זמן ולא כמה שבועות או חודשים . אני אוסיף שכן אני מרימה את הקול שלי מאוד המון פעמים במהלך היום ואני לא משתמשת בקול נכון בכלל, וגם הצחוק שלי קצת אגרסיבי שבא מהגרון אבל רציתי לדעת מה הוביל לשינוי כזה קיצוני בקול.

  • + הוסף תגובה
שינוי בקול בצבא ד"ר יקי כהן 28/06/2020 09:48
  • הלל שלום ברגע שקיים שינוי בקול לא משנה אם זה בחיים האזרחים או בצבא והוא נשמך לאורך זמן מומלץ לפנות לרופא א.א.ג מומחה למיתרי הקול לראות שלא פיתחת יבלות או פצעת את מיתרי הקול. את מוזמנת להגיע למרפאתי לבדיקה או לפנות לרופא הצבאי ולבקש הפניה לבדיקה של מיתרי הקול באמצעות סיב אופטי

  • + הוסף תגובה
זרה לעשן כריתת פוליפים ממיתרי הקול אילת 01/08/2015 20:30
  • שלום רב ד"ר יקי, לצערי הרבה , חזרתי לעשן לאחר שבוצע ניתוח כריתת שני פוליפים ממיתרי הקול' לפני שבועיים. עישנתי 30 שנה. הבנתי שהמבנה שלי של קנה הנשימה היה קשה לניתוח והוא בנוי "קדימה". שבועיים התמדתי ולא עישנתי והערב ,נשברתי, כי התחלתי לאכול יותר, סובלת מעצירות ודיכאון. האם מותר לעשן לאחר שבועיים ומהו הנזק שיגרם ? אני עדיין צרודה מאד ולא ראיתי שום שיפור , נהפוכו , לכן גם נשברתי. מה אני עושה? תודה על תשובתך. אילת

  • + הוסף תגובה
לעשן לאחר כריתת פוליפים ממיתרי הקול לאחר שבועיים אטילת 01/08/2015 20:31
  • בצעתי את הניתוח כתוצאה מעייפות הקול וצרידות.

  • + הוסף תגובה
חזרה לעשן ד"ר יקי כהן 04/08/2015 20:46
  • אילת , אנא גשי לרופא המנתח. אני מבין את הקושי בהפסקת העישון , דבר אשר אינו מומלץ וכרגע גם לא מועיל להחלמה של מיתרי הקול. לאחר הניתוח לוקח למיתרי הקול עד חודש וחצי להחלים ואז הקול כבר ישמע יותר טוב . חזרי לרופא המנתח ידעי אותו שחזרת לעשן ותשתדלי להימנע מעישון כמה שאת יכולה המון בריאות

  • + הוסף תגובה
תודה רבה אילת 04/08/2015 21:12
היתה לי בעיה דומה וגם אני נותחתי אני 06/08/2015 23:18
  • אם את מעוניינת אוכל לשתף אותך במה שאני עשיתי לשיפור. את יכולה להשאיר את המייל שלך.

  • + הוסף תגובה
שיפור הקול ציל 25/12/2018 20:13
  • גם אני לאחר שבוע ניתוח במיתרי הקול ואשמח לקבל טיפים לעתיד לבוא לשיפור הקול

  • + הוסף תגובה
קול לאחר ניתוח במיתרי הקול זהבית 30/12/2018 08:50
  • שלום אשמח לדעת מה עשית בכדי לשפר את הקול לאחר הניתוח

  • + הוסף תגובה
תודה רבה כל כך צדקת הקול נעים אילת 04/10/2015 08:09
אשמח גם לקבל את הטיפים צמי 21/06/2020 13:51
  • עברתי לפני שבוע ניתוח זהה ואשמח לשמוע מה עשה את קולך נעים. תודה

  • + הוסף תגובה
עישון לאחר ניתוח ד"ר יקי כהן 25/06/2020 11:52
  • שלום רב, רצוי וממולץ לא לעשן לאחר ניתוח, הקול ישתפר עם התמדה אצל קלינאית תקשורת שתחזיר רטט למיתרים. במידה ונותחת עקב בצקת פוליפואידית עליך להבין כי את נמצאת בקבוצת סיכון וכרגע לעשן על מיתר פצוע מהניתוח רק תחמיר את המצב.

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!