דלקת חדה באוזן פנימית (Inner ear, Acute infection)

ראשי

תאור

אורגניזמים שונים עלולים לחדור אל מבוך האוזן הפנימית ולגרום לזיהום במבוך השמיעה או במבוך הווסטיבולרי. האוזן הפנימית יכולה להיות מעורבת בתהליך זיהומי מערכתי או המטרה היחידה של מחולל הזיהום.
דלקת חדה מחיידקים במבוך (Suppurative labyrinthitis) נדירה ביותר ועלולה להתפתח כסיבוך של דלקת אוזן תיכונה חדה. זיהום כזה עלול להיות קטלני מכיוון שהוא עלול להתפשט אל מעטפת המוח ולכן מחייב טיפול מיידי. דלקת חדה מחיידקים עלולה להתפתח גם כסיבוך של דלקת במעטפת המוח. יש לחשוד בזיהום מחיידקים במבוך, אם חלים אובדן שמיעה וסחרחורות קשות המלווים בחום גבוה, בהקאות ובמצב רעלני מערכתי, עם דלקת חדה או כרונית של האוזן התיכונה שלא טופלה כראוי. פרט לטיפול מערכתי וארוך טווח באמצעות אנטיביוטיקה, יש צורך גם לנתח את האוזן הפגועה.
כסיבוך של דלקת באוזן התיכונה, שכיחה יותר דלקת נסיובית חדה במבוך, מאשר דלקת מחיידקים. ההסתמנות הקלינית אינה סוערת כמו בזיהום מחיידקים. במקרה זה חודרים רעלנים שונים ותוצרי חילוף חומרים של החיידקים מהאוזן התיכונה אל מבוך האוזן הפנימית. ההסתמנות הקלינית היא של איבוד שמיעה וסחרחורת, אולם ליקוי השמיעה אינו מלא, ובדרך כלל אף משתפר עם הזמן שלא כמו בזיהום מחיידקים. הטיפול הוא בדלקת החדה באוזן ללא צורך בניתוח.
דלקת מנגיפים במבוך יכולה להיות הביטוי היחיד של זיהום מנגיפים או חלק מזיהום מערכתי.
נגיפים רבים זוהו כמחוללים של דלקת חדה במבוך אך למעשה בודדו רק שני נגיפים (Cytomegalovirus - CMV) ונגיף החזרת (Mumps) מנוזלי המבוך של בני אדם שנדבקו בהם. נגיפים אחרים הידועים כמחוללים של דלקת חדה במבוך הם נגיף האדמת, נגיף ההרפס, הנגיף ה-Influenza, ונגיפים אחרים הגורמים לזיהום בדרכי הנשימה העליונות. חלק מאירועי הזיהום מנגיפים במבוך עלולים להיגרם עוד בתקופת העובר ועלולים לגרום לליקויי שמיעה מלידה, בדרגות חומרה שונות עד כדי חירשות.
אצל מבוגרים, במרבית המקרים של זיהום מנגיפים במבוך, ההסתמנות הקלינית מתבטאת בסחרחורת קשה ללא פגיעה בשמיעה. הטיפול הוא בתסמינים ותומך בלבד שכן למחלה נטייה לחלוף מאליה.
פרופ' אבישי גולץ





פורומים, צרידות ומיתרי הקול

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
צרידות והמלצה לניתוח יגאל אלפסי 22/10/2019 00:42
  • שלום דר אני בן 43 מזה כשנתיים צרידות בבדיקה סיב אופטי יש נגעים לבנים בגרון סביב מתרי הקול הומלץ לי לעבור ניתוח לביופסיה ואני לא מעשן האים חייב לעבור ניתוח או דיי במעקב היות ואני סכרתי וסובל גם מעודף משקל ויש סיכון בהרדמה כללית וכו אשמח לקבל תשובה אני מטופל במחלקה אצלכם ברמבם השאלה ניתוח בכל זאת או מעקב מספיק בשלב זה

  • + הוסף תגובה
צרידות והמלצה לניתוח ד"ר יקי כהן 22/10/2019 11:01
  • גאל שלום , ראשית כאשר יש עדות לסימנים לבנים והרופא רשם שיש התרשמות ללויקופלקיה - מומלץ לקחת ביופסיה ולשלוח דגימה לפתולוגיה. מכיוון וציינת כי ישנם גורמי סיכון אז לרוב עוקבים אחר הנגעים למשך שלושה חודשים מאז הם נצפו בפעם הראשונה ובמידה ואין הטבה אז מסירים אותם. לא יודע אצל מי נבדקת אתה מוזמן לבוא ולקבל חוות דעת שנייה אצלי שנראה שהנגעים האלו הם באמת לויקופלקיים ולא בעצם פציעות מתמשכות מצרבות

  • + הוסף תגובה
צרידות ונגע במתרי הקול יגאל 23/10/2019 01:25
צרידות דוד בריזל 22/10/2019 16:21
  • שלום ד"ר אני משמש כמורה לתלמידים כבר כ12 שנה לפני כארבע שנים בעקבות צרחה לא מבוקרת קיבלתי שטף דם במיתרי הקול מאז הקול שלי בעייתי כל הרמת קול לא סטנדרטי גורם לי לכאבים במיתרים, כל שירה גורמת לי לצרידות אני אף פעם לא מרגיש שהשירה והדיבור שלי צלול תמיד אני מרגיש כאילו יש משהוא לא נעים שיושב לי על המיתרים ומתלווים לכל פעולה בדקתי כבר כמה פעמים ואין לי יבלות אך יש אודם על המיתרים כשאני שר או מדבר בקול נמוך אני נשמע צרוד מאוד וכשאני מגביה את הקול זה נשמע יותר נעים אבל גורם למאמץ מיוחד. לאחרונה אימי נפטרה ולפי הנהוג אצלנו אני משמש כחזן בבית הכנסת 3 פעמים ביום וזה גורם לי לסבל מתמשך ולחץ תמידי לא להצטרד. אשמח לשמוע על פתרון אחת ולתמיד תודה

  • + הוסף תגובה
צרידות וסטרפטקקוס מסוג a בגרון הדר 19/09/2019 09:27
  • הפסקת כאבי הגרון אבל צרידות נשארה עברו שש ימים מאז התחלת צרידות ,מה זה אומר והאם ניתן לעשות משהו בנידון ?או שרוב הסיכויים שברגע שנפסק הכאב ונשארה צרידות זה כרוני? האם צרידות יכולה לנבוע גם מסטרפטקקוס מסוג a?

  • + הוסף תגובה
אני רואה שענית לכולם מלבדי, למה? הדר 14/10/2019 11:59
צריודת לאחר מחלה ד"ר יקי כהן 22/10/2019 11:07
  • הדר סליחה לא הצלחתי לענות לך עקב בעיה במערכת. במידה ואת עדיין צרודה יש לפנות לא.א.ג המתמחה במיתרי קוול ולבצע בדיקה של מיתרי הקול

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!