אימי בת 73 עברה מיפוי עצמות עקב כאבים קשים בגב ובברכיים. בתשובה למיפוי כתוב כך: שינויים ארטרוטיים קשים בחגורת הכתפיים, באגודל ובברך שמאל. ייתכן ומדובר על AVN. ב NFC שמאל עם שינויים ארטרוטיים משניים לכך. שינוי תואם ל FASCIITIS PLANTARIS בעקב ימין. כ

נשמע שהממצאים בעיקרם ניווניים ואוסטאופורוטיים. יש לפנות לרופא פנימאי מומחה לצפיפות העצם לקבלת טיפול מתאים בבריחת הסידן (למשל, פוסלן). כמו כן, ניתן לפנות לאורתופד לקבלת ייעוץ על רקע השברים והכאבים הקשים.

עברתי מיפוי עצם. להלן ממצאי הבדיקה. אודה לכם באם אוכל לקבל הסברים. המיפוי מראה מוקדי קליטה מוגברת בעמוד שדרה מותני L5 מימין L4 משמאל. כמו כן בחיבורי אקרומיוו קלוויקולרי של הכתפיים, יותר מימין. אספקט מדיאלי של ברך ימין, בפלטו של קונדיל מדיאלי של פ

שינויים אוסטאוארתריטיים הם שינויים ניווניים שכיחים בחוליות ובמפרקים הגדולים בגוף החל מגיל העמידה. עומס ושחיקה כרונית של מבנים אלה גורם לתהליך דלקתי כרוני באזור וליצירת שינויים גרמיים הנותנים קריאה חיובית במיפוי עצמות. לגבי הברך, הועלתה אפשרות של Osteochondritis Dessicans Lesions או OCD. זהו מצב כרוני בברך המערב את הסחוסים וגורם להתפוררותם לתוך המשטח המפרקי. אופייני דווקא בגילאים צעירים, יותר בגברים. מומלץ לגשת עם התוצאות של המיפוי לאורתופד על מנת לאבחן בדיוק אילו בעיות קיימות.

אני מעוניינת לקבל מידע על תוסף מזון שנקרא גלוקוזאמין כרונדרויטין.

מדובר בשני חומרים Glucosamine sulfate ו chondroitin sulfate אשר נמצאים בסחוסי הגוף באופן טבעי ונמצאו יעילים בהאטת תהליכי שחיקה מפרקיים (אוסטאוארתריטיס), בשיפור התפקוד ובהקלה על הכאב המתלווה למחלה. אומנם בחולים מסוימים הוא מועיל מאוד, עם זאת ישנם חולים שלא מגיבים אליו. אנא קראי גם בקישורים הבאים- http://www.infomed.co.il/news/n_021501_2.htm

בעלי בן 49 וסובל מכאבי גב תחתון. בבדיקת CT התגלה תהליך ליטי בחוליה L3. בבדיקות דם מקיפות שערך נתגלו מספר ערכים לא תקינים: CRP מעל 9 Uric Acid 8.3 CPK 259

נזק ליטי נגרם כתוצאה מתהליך שתופס את העצם, תהליך דלקתי אולי אוסטאומיאליטיס (דלקת של העצם). נזק ליטי יכול להופיע גם מסיבות אחרות, גידולים למשל. CRP הוא סמן כללי לתהליך זיהומי או דלקתי. זהו מדד עם רגישות גבוהה, אך הוא אינו ספציפי. CPK הוא אנזים שרמתו בדם עולה בעקבות נזק שרירי. רמת החומצה האורית עולה במצבים בהם קצב הפירוק התאי עולה. רק על סמך נתונים אלו קשה לקבוע אבחנה. אני ממליצה לגשת עם תוצאות הבדיקה לרופא המטפל להמשך בירור. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד

אינפומד
מחלות
אוסטאוארתרופתיה היפרטרופית

אוסטאוארתרופתיה היפרטרופית

Hypertrophic osteoarthropathy

המומחים של Infomed מסבירים:

אוסטאוארתרופתיה היפרטרופית (א"ה) היא תסמונת שבה יש שגשוג וריבוי של רקמות עצם ועור בקצות הגפיים, עם ביטוי קליני של עיבוי ונפיחות קצות האצבעות (דמויי אלה - Clubbing), כאבי עצמות ארוכות ולעיתים דלקות במיפרקים רחיקניים.

מלבד מיעוט של מקרים בהם התופעה ראשונית, על בסיס תורשתי, ברוב המקרים התופעה תגובתית לתהליכים חולניים מערכתיים, במיוחד כאלה עם מעורבות הריאות והפרעות חמצון הדם.

בעוד שבעבר, ברוב המקרים התופעה היתה סימן לזיהום ממושך בדרכי הנשימה, כגון שחפת, היום כאשר אוסטאוארתרופתיה היפרטרופית מאובחנת במבוגרים, היא מעלה חשד לגידול בריאות, בין אם ראשוני או גרורתי. לכן תופעה זו, נמנית כראשונה בין התופעות הסב-שאתיות (Paraneoplastic) מבחינת החשיבות והכמות. בנוסף, חולים עם דלקות ממושכות והפרעות תפקוד בוושט, מעיים וכבד וכן זיהומים ממושכים בכלי דם עלולים להציג תופעה זו. בתינוקות וילדים מלווה אוסטאוארתרופתיה היפרטרופית לרוב מומי לב וכלי דם מלידה, כאלה עם הפרעות חמצון הדם.

מקרה מיוחד של אוסטאוארתרופתיה היפרטרופית, אכרופתי (Acropathy) של בלוטת התריס, הוא ביטוי של מחלה ע"ש גרייבס (Graves) עם עיבוי ונפיחות אצבעות הידיים והרגליים. מכיוון שברוב המקרים אוסטאוארתרופתיה היפרטרופית היא תגובתית לתהליך כללי-מערכתי, התופעה מופיעה בארבעת הגפיים בו-בזמן. מאידך, כאשר התופעה ניכרת רק בגף/גפיים בודדים, עולה החשד לקיום תהליך דלקתי-זיהומי מקומי, במיוחד בכלי דם המספקים את אותם גפיים.

בחלק ניכר מהמקרים, התופעה איננה מלווה כלל בתסמינים ורק הרופא המקפיד ישים לב לעיבוי והרחבת קצות האצבעות עם קימור הציפורניים. בצקת הרקמות בבסיסי הציפורניים גם מאפשרת תנודת הציפורן מעלה-מטה בלחץ ישיר.

לעומת זאת, במקרים אחרים, קיים כאב עמוק ושורף לאורך קצות הגפיים. הכאב איננו ממוקם היטב - לרוב ברגליים, ובמיוחד כאשר הן מורדות - פשוטות כלפי מטה. אין בדיקות דם אבחנתיות לתופעה והאבחון נקבע לרוב על ידי זיהוי השינויים בקצות האצבעות עם ממצאי צילומי רנטגן, המדגימים הכפלת קווי הדופן של העצמות, או מיפוי עצם, עם קליטה מוגברת של הסמן הרדיואקטיבי לאורך דפנות העצמות.

אבחון אוסטאוארתרופתיה היפרטרופית חשוב כסימן מוקדם לקיום מחלות חמורות ומשמעותיות אחרות באותו חולה. במקרים רבים, אוסטאוארתרופתיה היפרטרופית איננה מלווה בתלונות מצד החולה ולכן, לא מחייבת טיפול.

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007

טיפולים ותרופות
נוגדי דלקת, לא סטרואידיים יעילים ביותר בהפחתת הכאב ובתסוגת התופעה לצד סילוק או תיקון המחלה הראשונית בריאות, בכלי הדם, ובמערכת העיכול.

רופאים בתחום

יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר אביטל גלאובך רופאה מומחית ברפואה אסתטית , מומחית ברפואת נשים, פתולוגיה צוואר הרחם, פוריות

קראו עליי עוד

קרדיולוגיה

ד"ר יונתן קוגן מנהל היחידה לטיפול נמרץ לב, אסותא אשדוד, קרדיולוג מומחה במחלות לב והתמחות בהפרעות קצב

קראו עליי עוד

כירורגיה

ד"ר עמנואל סגייה

5.0

( 8 חוות דעת )

"dr sagiya was sensitive to the child's age, medical history and needed treatment. she explained treatment and surgery to a good understanding. most important for me as a mother is to say: i was confident that i leave my daughter in trustworthy and capable hands"

קראו עליי עוד

לקביעת תור

לכל המומחים שלנו>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: אימי בת 73 עברה מיפוי עצמות עקב כאבים קשים בגב ובברכיים. בתשובה למיפוי כתוב כך: שינויים ארטרוטיים קשים בחגורת הכתפיים, באגודל ובברך שמאל. ייתכן ומדובר על AVN. ב NFC שמאל עם שינויים ארטרוטיים משניים לכך. שינוי תואם ל FASCIITIS PLANTARIS בעקב ימין. כ
תשובה: נשמע שהממצאים בעיקרם ניווניים ואוסטאופורוטיים. יש לפנות לרופא פנימאי מומחה לצפיפות העצם לקבלת טיפול מתאים בבריחת הסידן (למשל, פוסלן). כמו כן, ניתן לפנות לאורתופד לקבלת ייעוץ על רקע השברים והכאבים הקשים.
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: עברתי מיפוי עצם. להלן ממצאי הבדיקה. אודה לכם באם אוכל לקבל הסברים. המיפוי מראה מוקדי קליטה מוגברת בעמוד שדרה מותני L5 מימין L4 משמאל. כמו כן בחיבורי אקרומיוו קלוויקולרי של הכתפיים, יותר מימין. אספקט מדיאלי של ברך ימין, בפלטו של קונדיל מדיאלי של פ
תשובה: שינויים אוסטאוארתריטיים הם שינויים ניווניים שכיחים בחוליות ובמפרקים הגדולים בגוף החל מגיל העמידה. עומס ושחיקה כרונית של מבנים אלה גורם לתהליך דלקתי כרוני באזור וליצירת שינויים גרמיים הנותנים קריאה חיובית במיפוי עצמות. לגבי הברך, הועלתה אפשרות של Osteochondritis Dessicans Lesions או OCD. זהו מצב כרוני בברך המערב את הסחוסים וגורם להתפוררותם לתוך המשטח המפרקי. אופייני דווקא בגילאים צעירים, יותר בגברים. מומלץ לגשת עם התוצאות של המיפוי לאורתופד על מנת לאבחן בדיוק אילו בעיות קיימות.
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני מעוניינת לקבל מידע על תוסף מזון שנקרא גלוקוזאמין כרונדרויטין.
תשובה: מדובר בשני חומרים Glucosamine sulfate ו chondroitin sulfate אשר נמצאים בסחוסי הגוף באופן טבעי ונמצאו יעילים בהאטת תהליכי שחיקה מפרקיים (אוסטאוארתריטיס), בשיפור התפקוד ובהקלה על הכאב המתלווה למחלה. אומנם בחולים מסוימים הוא מועיל מאוד, עם זאת ישנם חולים שלא מגיבים אליו. אנא קראי גם בקישורים הבאים- http://www.infomed.co.il/news/n_021501_2.htm
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: בעלי בן 49 וסובל מכאבי גב תחתון. בבדיקת CT התגלה תהליך ליטי בחוליה L3. בבדיקות דם מקיפות שערך נתגלו מספר ערכים לא תקינים: CRP מעל 9 Uric Acid 8.3 CPK 259
תשובה: נזק ליטי נגרם כתוצאה מתהליך שתופס את העצם, תהליך דלקתי אולי אוסטאומיאליטיס (דלקת של העצם). נזק ליטי יכול להופיע גם מסיבות אחרות, גידולים למשל. CRP הוא סמן כללי לתהליך זיהומי או דלקתי. זהו מדד עם רגישות גבוהה, אך הוא אינו ספציפי. CPK הוא אנזים שרמתו בדם עולה בעקבות נזק שרירי. רמת החומצה האורית עולה במצבים בהם קצב הפירוק התאי עולה. רק על סמך נתונים אלו קשה לקבוע אבחנה. אני ממליצה לגשת עם תוצאות הבדיקה לרופא המטפל להמשך בירור. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >