אלרגיה למזון (Food allergy)

ראשי

תאור

אלרגיה למזון מוגדרת כתגובה בלתי רצויה לחלבוני מזון המתווכת במנגנון חיסוני, בדרך כלל על ידי נוגדן מסוג IgE. השכיחות בקרב ילדים היא 3% עד 5%, וגבוהה יותר בילדים הלוקים במחלת דרמטיטיס אטופית. אצל מבוגרים השכיחות היא 1%-2%.

המזונות העיקריים שגורמים לתגובה אלרגית הם חלבוני חלב, פרה, סויה, ביצה, בוטנים, אגוזים, חיטה, דגים ושומשום. אלרגיה לפירות כמו אפרסק, מישמש ודומיהם מדווחת בדרך כלל במתבגרים ובמבוגרים עם נזלת אלרגית ועם אלרגיה לגרגרי אבקה של צמחים שונים.

עקב חוסר בשלות של מנגנוני ההגנה של רירית המעי בחודשים הראשונים לחיים, מולקולות ענק של מזונות אלרגנים, נספגות במעי ומעוררות יצירת נוגדנים מסוג IgE שהם נוגדני האלרגיה, או מעוררות תגובות חיסוניות אחרות של המערכת החיסונית המקומית במערכת העיכול.

אצל 80% מהילדים הלוקים באלרגיה לחלב, סויה או ביצה, תתפתח סבילות למזון האלרגני עד גיל 3. אלרגיה לבוטנים, אגוזים, דגים בדרך כלל מתמידה.

האנציקלופדיה הישראלית  לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007

סימפטומים


1. דרך IgE - תגובה מיידית הכוללת הקאות, צריבה ותחושת גרד בפה ובלוע, נזלת ודמעות, חרלת (אורטיקריה), בצקת כלי דם (אנגיואדמה), צפצופים ואף ירידת לחץ-דם, המתפתחת תוך דקות ספורות ממועד אכילת המזון האלרגני.

2. מנגנון חיסוני אחר (רק בתינוקות ובילדים):

א. Food protein induced enterocolitis syndrome - הקאות נישנות, שלשול דמי, צחיחות (דהידרציה), חמצת מטבולית, הסתמנות המתפתחת תוך 6-2 שעות מאכילת המזון האלרגני (בדרך כלל חלב או סויה).

ב. הסתמנויות כרוניות של מערכת העיכול:
- אנטרופתיה כרונית עם הפרעה בשגשוג התינוק
- Eosinophilic gastrointestinal disorders
- תסמונת Heiner - אצל תינוקות בחודשים הראשונים לחיים, כתגובה לחלבוני חלב. אנמיה, תסנינים נישנים בריאות, Pulmonary hemosiderosis.

אבחון ובדיקות

אבחון ובדיקות

האבחון מתבסס על תבחיני עור מיידיים או בדיקות דם לאיתור נוגדני IgE סגוליים למזונות החשודים כאלרגנים, וכן על "מדד הזהב" לאבחון, תבחין תגר בדרך פומית עם המזון החשוד, בהשגחה רפואית.

מניעה וטיפול

טיפולים ותרופות

הטיפול באלרגיה למזון נעשה בדרך של מניעה, על ידי סילוק המזון החשוד מהתפריט. בתינוקות מטפלים באמצעות פורמולות היפואלרגניות. אם מדובר בתגובות אנפילקטיות - יש לצייד את המטופל הבוגר או את הורי הילד המטופל במזרק אדרנלין אוטומטי, להיארעות של חשיפה בטעות למזון האלרגני.

מניעה

הנקה ממושכת. לתינוקות עם סיפור משפחתי של מחלות אלרגיות - מתן פורמולות היפואלרגניות, דחיית מזונות אלרגנים כמו: ביצה, חטיפי בוטנים ושומשום אל מעבר לגיל שנה-שנתיים.





פורומים אורטיקריה (סרפדת)

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
פריחה בלחץ ממש בת 32 17/02/2020 22:07
  • היי דוקטור, אתחיל מזה שאני בחורה מאוד חרדתית וחוששת שהדבר הכי קטן הוא הדבר הכי מסוכן שיש. שמתי לב במהלך החודש וחצי האחרונים שברגל שמאל למעלה יצאו לי כמו עקיצות יתוש אחת ליד השניה כמה במספר שמגרד, אחרי פחות מחצי שעה שעה זה נעלם וגם הגירוד נעלם היום זה הפעם השניה שזה קרה לי באותו מקום , בפעם הראשונה חשבתי שנעקצתי וזה יעבור , אבל היום הסתכלתי שוב וזה נראה אותו דבר כמו בפעם הראשונה ובאותו מקום, מה עוד ששמתי לב שיש לי נקודה על היד ונקודה על הבטן ועוד אחת בגב בודדת כל הנקודות שציינתי , קראתי באינטרנט דברים מפחידים ואיומיים ואני ממש חסרת מנוחה ושינה מתפללת שתרגיעי אותי במקצת. חשוב לציין של אכלתי שום דבר חדש , או בגד חדש וכדומה.., אשמח מאוד שתרגיעי אותי קצת שזה לא משהו נורא ויש טיפול . תודה רבה ומחכה בקוצר רוח לתשובתך

  • + הוסף תגובה
מצרפת תמונה בת 32 18/02/2020 07:15
  • שמתי לב שיש לי את זה רק בבוקר שאני כמה ואחרי כמה זמן זה נעלם

  • + הוסף תגובה
היי מחכה לתשובה בת 32 18/02/2020 23:12
עקיצות ד"ר רמית מעוז-סגל 19/02/2020 10:31
  • שלום לך זה בכל זאת פורום ולא מחליף בדיקה גופנית אני מציעה שתתחילי לצלם את העקיצות ה ללו ותגיעי לביקורת

  • + הוסף תגובה
אורקטריה ונפיחות בגפיים יוסף חיים 17/02/2020 20:08
  • immature granulocytes -ku13.5 lymphocytes 6.30 nrbc 0.02 שלושת הבדיקות הללו לבן 2.5 שנה היו מעבר לנורמה שלהם שאר הערכים היו תקינים סובל מנפעחות בגפים כתמים שבאים והולכים במקומות שונים בגוף קשיי הליכה וגרד מטופל בהיסטמין ובפנסטיל טיפות 6 ימים ללא שינוי רק בכמות הכתמים לאן מתקדמים מכאן נשמח לעצה

  • + הוסף תגובה
אורטיקריה בהחמרה ד"ר רמית מעוז-סגל 18/02/2020 11:09
  • כדי לענות על השאלה יש צורך במידע נוסף בבקשה להגיע לייעוץ מסודר במרפאה

  • + הוסף תגובה
טלפסט ואלכוהול ? 13/02/2020 17:36
אלכוהול ד"ר רמית מעוז-סגל 15/02/2020 08:32

הצטרפו לאינדקס הרופאים!