אלרגיה למזון (Food allergy)

ראשי

תאור

אלרגיה למזון מוגדרת כתגובה בלתי רצויה לחלבוני מזון המתווכת במנגנון חיסוני, בדרך כלל על ידי נוגדן מסוג IgE. השכיחות בקרב ילדים היא 3% עד 5%, וגבוהה יותר בילדים הלוקים במחלת דרמטיטיס אטופית. אצל מבוגרים השכיחות היא 1%-2%.

המזונות העיקריים שגורמים לתגובה אלרגית הם חלבוני חלב, פרה, סויה, ביצה, בוטנים, אגוזים, חיטה, דגים ושומשום. אלרגיה לפירות כמו אפרסק, מישמש ודומיהם מדווחת בדרך כלל במתבגרים ובמבוגרים עם נזלת אלרגית ועם אלרגיה לגרגרי אבקה של צמחים שונים.

עקב חוסר בשלות של מנגנוני ההגנה של רירית המעי בחודשים הראשונים לחיים, מולקולות ענק של מזונות אלרגנים, נספגות במעי ומעוררות יצירת נוגדנים מסוג IgE שהם נוגדני האלרגיה, או מעוררות תגובות חיסוניות אחרות של המערכת החיסונית המקומית במערכת העיכול.

אצל 80% מהילדים הלוקים באלרגיה לחלב, סויה או ביצה, תתפתח סבילות למזון האלרגני עד גיל 3. אלרגיה לבוטנים, אגוזים, דגים בדרך כלל מתמידה.

האנציקלופדיה הישראלית  לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007

סימפטומים


1. דרך IgE - תגובה מיידית הכוללת הקאות, צריבה ותחושת גרד בפה ובלוע, נזלת ודמעות, חרלת (אורטיקריה), בצקת כלי דם (אנגיואדמה), צפצופים ואף ירידת לחץ-דם, המתפתחת תוך דקות ספורות ממועד אכילת המזון האלרגני.

2. מנגנון חיסוני אחר (רק בתינוקות ובילדים):

א. Food protein induced enterocolitis syndrome - הקאות נישנות, שלשול דמי, צחיחות (דהידרציה), חמצת מטבולית, הסתמנות המתפתחת תוך 6-2 שעות מאכילת המזון האלרגני (בדרך כלל חלב או סויה).

ב. הסתמנויות כרוניות של מערכת העיכול:
- אנטרופתיה כרונית עם הפרעה בשגשוג התינוק
- Eosinophilic gastrointestinal disorders
- תסמונת Heiner - אצל תינוקות בחודשים הראשונים לחיים, כתגובה לחלבוני חלב. אנמיה, תסנינים נישנים בריאות, Pulmonary hemosiderosis.

אבחון ובדיקות

אבחון ובדיקות

האבחון מתבסס על תבחיני עור מיידיים או בדיקות דם לאיתור נוגדני IgE סגוליים למזונות החשודים כאלרגנים, וכן על "מדד הזהב" לאבחון, תבחין תגר בדרך פומית עם המזון החשוד, בהשגחה רפואית.

מניעה וטיפול

טיפולים ותרופות

הטיפול באלרגיה למזון נעשה בדרך של מניעה, על ידי סילוק המזון החשוד מהתפריט. בתינוקות מטפלים באמצעות פורמולות היפואלרגניות. אם מדובר בתגובות אנפילקטיות - יש לצייד את המטופל הבוגר או את הורי הילד המטופל במזרק אדרנלין אוטומטי, להיארעות של חשיפה בטעות למזון האלרגני.

מניעה

הנקה ממושכת. לתינוקות עם סיפור משפחתי של מחלות אלרגיות - מתן פורמולות היפואלרגניות, דחיית מזונות אלרגנים כמו: ביצה, חטיפי בוטנים ושומשום אל מעבר לגיל שנה-שנתיים.





פורומים, לופוס ומחלות אוטואימוניות

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
התקרחות צלקתית אפרת 07/12/2019 01:02
  • האם ניתן לעבור השתלת שיער, לאחר התקרחות בעקבות דלקת בשקיקי שיער Lupus DL

  • + הוסף תגובה
שלום! אשמח למידע ספציפי לגבי אבחנת לופוס. מירב שטינברג 03/12/2019 23:27
  • שלום רב! יש לי מספר שאלות לגבי איבחון לופוס. מתנצלת על השאלות שבטח חוזרות על עצמן, אבל אני מבינה שעזרי לא יגיע מהרופאה המטפלת, קבעתי תור לרופא אחר- ובינתים אשמח להעזר בפורום כאן... 1. האם ה-ANA צריך להיות תמיד חיובי בכדי לומר שיש לופוס? כלומר- באם 4 בדיקות אחרונות הראו שלילי, אבל לפני כן היו בדיקות חיוביות- האם זה אומר שיש-או אין? 2. APLA. בטיטר גבוה, מעל 160. איך יודעים האם היא ראשונית או מישנית למחלה אחרת? אני נוטלת אספירין ופלקווניל . 3. נוגדן ששמו אנטי היסטון שיצא חיובי מעל הטווח ( אם אני לא טועה 1.6 במדדים של הכללית.) האם זה מרמז ללופוס, כאשר C3 C4 תקינים--בתוך הטווח? (מאז ומעולם היו בתוך הטווח) 4. האם תוכלי לכתוב אילו נוגדנים בודקים כשיש חשד ללופוס? 5. CRP תמיד מוגבר- 2.3 , כנל ESR. הגיע ל30. האם זה מרמז ללופוס? 6. מהי הבדיקה האבחנתית הכי טובה ללופוס? ביופסיה מהכליות? תודה רבה לך :)

  • + הוסף תגובה
חשד ללופוס תיתי 03/12/2019 09:29
  • שלום בעבר אובחנתי עם נוגדנים לאפלה.נוטלת קומדין בלבד.לאחרונה c3 וc4 בדיקות משלים בירידה מתחת לנורמהc3 הוא72 ןc413.בדיקות אנא ושאר נוגדנים כולל שתן תקינות.קראתי שזה סמן ברור ללופוס נפריטיס.האים זה מדוייק?מודאגת תודה רבה

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!