דלקת חדה באוזן התיכונה (Acute otitis media)

ראשי

תאור

דלקת חדה באוזן תיכונה (Acute otitis media) היא תהליך דלקתי חד הפוגע ברירית שמצפה את חללי האוזן התיכונה. זו מחלה שכיחה מאוד בקרב ילדים עד גיל 5 והיא הסיבה ל-40% לערך מכלל הביקורים אצל רופאי ילדים. מחלה זו מופיעה פעמים רבות כהמשך לזיהום של דרכי הנשימה העליונות והיא גורמת להצטברות מהירה של הפרשה מוגלתית באוזן התיכונה, לירידה בכושר השמיעה, לכאבי אוזן קשים, לחום, להרגשה כללית רעה, לבחילות, להקאות ובקרב תינוקות גם לשלשולים. המחלה נובעת מחדירה של חיידקים או נגיפים מהלוע העליון, דרך החצוצרה ע"ש אאוסטכיוס, אל תוך חללי האוזן התיכונה. בספרות הרפואית אין הסכמה ביחס לגורמי הדלקת. הויכוח הוא אם אלו בעיקר חיידקים או שברוב המקרים היא נגרמת דווקא על ידי נגיפים. החיידקים הנפוצים ביותר במחלה זו הם: Streptococcus pneumoniae ו-Haemophilus influenzae ובשיעור נמוך יותר Group A streptococcus ו-Branamella catarrallis.
ד"ר דניאל ציק

תופעות נלוות וסיבוכים

הסיבוכים העיקריים שיכולים להופיע עקב דלקת אוזן תיכונה חדה הם: נקב קבוע בעור התוף, ירידה בכושר השמיעה, דלקת של זיז הפטמה (Mastoiditis), פגיעה בעצמימי השמע ובעצב המניע את שרירי הפנים (עצב VII), דלקת מעטפת המוח, מורסה במוח ופגיעה בניקוז הוורידי של המוח. ראוי עם זאת לציין, שמדלקת אוזן תיכונה חדה מחלימים בדרך כלל במהירות ואין לאחריה נזקים קבועים כלשהם.

אבחון ובדיקות

אבחון ובדיקות

אבחון המחלה מתבסס על תלונות החולה ועל ממצאים אופייניים של בדיקת אוזניים: בלט ואודם של עור התוף.

מניעה וטיפול

טיפולים ותרופות

הטיפול בדלקת אוזן תיכונה שנוי במחלוקת וקיימות שתי גישות נוגדות: על פי גישה אחת יש לתת מייד ובכל מקרה של דלקת אוזן תיכונה חדה טיפול אנטיביוטי, והטיפול הנבחר הוא באנטיביוטיקה Amoxyllin במינון מותאם לגיל ולמשקל המטופל. גישה אחרת שוללת את הטיפול המיידי באנטיביוטיקה ועל פיה יש להשגיח, לטפל בכאב ולדחות את הטיפול האנטיביוטי לשלב שהמחלה מסתמנת בבלט ובאודם ניכרים של עור התוף או אם הדלקת אינה דועכת בתוך פרק זמן קצר. אם הדלקת מתמידה, והטיפול בתרופות אינו יעיל, יש צורך בהתקנת תרבית, וכן גם כאשר מופיעים סיבוכים. יש לבצע ניקוז של המוגלה מהאוזן התיכונה, פעולה הנעשית על ידי ניקוב עור התוף (Myringotomy).





פורומים צרידות ומיתרי הקול

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
בדיקת אף אוזן גרון דור 29/11/2020 18:40
  • שלום רב, יש לי שאלה, הייתי היום אצל רופא א.א.ג . אחרי שבוע של כאב ושריפה בגרון. בנוסף גם השתעלתי והיתה לי ליחה שכל הזמן ניסיתי להוציא אותה בשיא הכח ונהייתי גם צרודה מזה. שדיברתי הרגשתי כאילו משהו נתקע לי בגרון עד שאני מתחילה לדבר ונכנסתי לחרדה שאולי חלילה מהכחכוח פגעתי במיתרי הקול. בעבר שנבדקתי הרופא היה לו על המצח את הנורה בגודל של מטבע שהתקרב לגרון והסתכל. הפעם אולי בגלל הקורונה היה מולי במרחק של בערך 40/50 ס"מ אולי קצת יותר, ועל המצח היה לו רצועה עם נורת הלוגן מאד מאד חזקה והסתכל לגרון. נראה לי נורה יותר רחבה ולא קטנה. באותה שניה הרגשתי סינוור רציני וחזק בעיניים ומשום מה נכנסתי לפחד נוראי שהאור הזה ישר לעיניים יכול לגרום לנזק ברשתית או לפגוע בראיה. אשמח לדעת האם יש סיכון במנורה כזאת. תודה רבההה

  • + הוסף תגובה
עוד משהו רציתי להוסיף בבקשה דור 30/11/2020 22:12
  • אני עם מוקסיפן כבר 3 ימים ונאמר לי לקחת 6 ימים, טיפונת יש לי הטבה, אבל משהו מטריד אותי ממש, שאני מתחילה לדבר כאילו תקוע לי משהו באמצע הגרון מרגיש כמו ליחה או גוש קשה לי להסביר מה זה, וחייבת לכחכח או להשתעל כדי לדבר. מה זה יכול להיות? אולי גרמתי לעצמי נזק במיתרי הקול בגלל השיעול בשבוע שעבר שניסיתי בכל הכח להוציא ליחה? אולי חלילה גרמתי לעצמי בצקת במיתרי הקול? אם כן זה עובר לבד שאבריא? מה אני עושה כי זה ממש מטריד אותי העניין הזה שלא קרה לי מעולם. תודה רבה רבה על תשובתך.

  • + הוסף תגובה
הזרקה שומן/חומר מלאכותי למיתרי קול אריאל 27/11/2020 14:19
  • שלום, האם הזרקת שומן/חומר מלאכותי למיתרי הקול זה נחשב ללרינגוסקופיה טיפולית? (אם הסיבה לשאלתי רלוונטית, עקב מיתרי קול אטרופיים קיבלתי המלצה מהרופא לבצע הזרקה למיתרי הקול אך ההמתנה לתור לבית חולים ציבורי ארוכה מאוד. לכן בדקתי האם במסגרת שב״ן אני זכאי לכיסוי בבית חולים פרטי ומה שרשום זה ״לרינגוסקופיה טיפולית״.)

  • + הוסף תגובה
הזרקת ג'ל למיתר קול ד"ר יקי כהן 29/11/2020 08:50
  • אריאל שלום , הזרקת ג'ל אינה מוכרת בשב"ן לצערי . מי המליץ לך ובאיזה בית חולים ? אם אתה שייך למחוז צפון תדבר עם העוזרת שלי והיא תנסה לסייע לך 052-2762577

  • + הוסף תגובה
שינוי קול שוש 18/11/2020 10:46
  • כיצד נתן להוריד עיבוי הקול לאחר נטילת טסטוסטרון .

  • + הוסף תגובה
שינוי קול ד"ר יקי כהן 18/11/2020 10:52
  • שוש שלום לרוב לוקח קצת זמן והקול מתייצב אם לקיחת הטסטוסטרון הולכת להיות לתקופה אז ממליץ להגיע לבדיקת מיתרי הקול ולראות איך זה משפיע על המיתרים. ואז נוכל לתת ייעוץ מלא

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!