דלקת חדה באוזן התיכונה (Acute otitis media)

ראשי

תאור

דלקת חדה באוזן תיכונה (Acute otitis media) היא תהליך דלקתי חד הפוגע ברירית שמצפה את חללי האוזן התיכונה. זו מחלה שכיחה מאוד בקרב ילדים עד גיל 5 והיא הסיבה ל-40% לערך מכלל הביקורים אצל רופאי ילדים. מחלה זו מופיעה פעמים רבות כהמשך לזיהום של דרכי הנשימה העליונות והיא גורמת להצטברות מהירה של הפרשה מוגלתית באוזן התיכונה, לירידה בכושר השמיעה, לכאבי אוזן קשים, לחום, להרגשה כללית רעה, לבחילות, להקאות ובקרב תינוקות גם לשלשולים. המחלה נובעת מחדירה של חיידקים או נגיפים מהלוע העליון, דרך החצוצרה ע"ש אאוסטכיוס, אל תוך חללי האוזן התיכונה. בספרות הרפואית אין הסכמה ביחס לגורמי הדלקת. הויכוח הוא אם אלו בעיקר חיידקים או שברוב המקרים היא נגרמת דווקא על ידי נגיפים. החיידקים הנפוצים ביותר במחלה זו הם: Streptococcus pneumoniae ו-Haemophilus influenzae ובשיעור נמוך יותר Group A streptococcus ו-Branamella catarrallis.
ד"ר דניאל ציק

תופעות נלוות וסיבוכים

הסיבוכים העיקריים שיכולים להופיע עקב דלקת אוזן תיכונה חדה הם: נקב קבוע בעור התוף, ירידה בכושר השמיעה, דלקת של זיז הפטמה (Mastoiditis), פגיעה בעצמימי השמע ובעצב המניע את שרירי הפנים (עצב VII), דלקת מעטפת המוח, מורסה במוח ופגיעה בניקוז הוורידי של המוח. ראוי עם זאת לציין, שמדלקת אוזן תיכונה חדה מחלימים בדרך כלל במהירות ואין לאחריה נזקים קבועים כלשהם.

אבחון ובדיקות

אבחון ובדיקות

אבחון המחלה מתבסס על תלונות החולה ועל ממצאים אופייניים של בדיקת אוזניים: בלט ואודם של עור התוף.

מניעה וטיפול

טיפולים ותרופות

הטיפול בדלקת אוזן תיכונה שנוי במחלוקת וקיימות שתי גישות נוגדות: על פי גישה אחת יש לתת מייד ובכל מקרה של דלקת אוזן תיכונה חדה טיפול אנטיביוטי, והטיפול הנבחר הוא באנטיביוטיקה Amoxyllin במינון מותאם לגיל ולמשקל המטופל. גישה אחרת שוללת את הטיפול המיידי באנטיביוטיקה ועל פיה יש להשגיח, לטפל בכאב ולדחות את הטיפול האנטיביוטי לשלב שהמחלה מסתמנת בבלט ובאודם ניכרים של עור התוף או אם הדלקת אינה דועכת בתוך פרק זמן קצר. אם הדלקת מתמידה, והטיפול בתרופות אינו יעיל, יש צורך בהתקנת תרבית, וכן גם כאשר מופיעים סיבוכים. יש לבצע ניקוז של המוגלה מהאוזן התיכונה, פעולה הנעשית על ידי ניקוב עור התוף (Myringotomy).





פורומים צרידות ומיתרי הקול

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
מנייר שרונה 03/08/2020 07:18
  • שלום רב. אני סובלת ממנייר, כך איבחן אותי הרופא אא"ג שלי ממכבי. הרופא נתן לי כדורים בשם "ביטאהיסטין טבע" לטיפול למשך חודשיים. אני לא רואה שום שינוי או שיפור למרות שהפסקתי בהוראתו לאכול מזון עם מלח וכו'. המנייר מנטרל אותי כיוון שהסחרחורות לא מאפשרות לי תפקוד תקין וזה מתחיל כמובן מהרעשים הנוראיים באוזן. השאלה אם ישנו ניתוח שמומלץ לעשות או תרופה אחרת שתעזור. אני ממש סובלת מהמצב. אשמח לתשובה מהמומחים. תודה.

  • + הוסף תגובה
עברתי ניתוח וכריתת מלאה של הבלוטה עקב גידול ממאיר יאיר 03/08/2020 00:04
  • לא מצליח להרים את היד ומלווה בכאבים עזים כבר 6 שנים ברציפות נאמר לי שלא ניתן לעשות כלום עקב פגיעה בעצב ראשי הימנית שמוטה האם לדעותיך יש מה לעשות תודה

  • + הוסף תגובה
חוש טעם וריח אשי 19/07/2020 11:27
  • אילו דברים או תרופות יכולים להחזיר את חוש הטעם והריח שנפגעו כתוצאה מקורונה?

  • + הוסף תגובה
חוש טעם וריח לאחר קורונה ד"ר יקי כהן 19/07/2020 11:34
  • אשי שלום , זה פחות התחום שלי , תפנה לרופאים שמתמחים בתחום זה לדוגמאת ד"ר גלעד וסרמן יש מבחנים שעושים ואז ניתן לקבוע את הטיפול

  • + הוסף תגובה
חוש טעם וריח אשי 19/07/2020 11:44
  • כמה זמן יכולה לקחת הבעיה הזו? אני ממש מודאג אם תוכל להרגיע אותי.

  • + הוסף תגובה
לצערי אף אחד לא באמת יודע ד"ר יקי כהן 19/07/2020 11:47
שאלה לאשי ניסים 28/07/2020 12:03

הצטרפו לאינדקס הרופאים!