מחלות אוזן תיכונה (Middle ear, miscellaneous diseases)

ראשי

תאור

מבין מחלות האוזן התיכונה, המחלות הדלקתיות הן השכיחות ביותר. כל שאר המחלות הן נדירות.
האוזן התיכונה יכולה להיות מעורבת במחלות מערכתיות שונות של הגוף, כמו מחלות גרגירומתיות (גרנולומטותיות) (היסטיוציטוזיס X, וגנר סרקואידוזיס, שחפת, עגבת), במחלות גידוליות (ליקמיה Glomus tumors, Multiple myeloma), במחלות עצם (Paget, Osteogenesis imperfecta, Fibrous dysplasia), במחלות אוטואימוניות ובמחלת האיידס.
מרביתן של מחלות אלו הן נדירות ביותר, ועל כן יובאו להלן הנפוצות שבהן, בלבד:
- המונח היסטיוציטוסיס X מתייחס לקבוצת מחלות השונות בחומרתן ובסיכויי ההחלמה מהן, ואשר הגורם להן אינו ידוע. עצם הרקה והאוזן התיכונה עלולים להיות מעורבים במרבית המחלות הללו בשכיחות גבוהה.
האבחון הוא קליני, מתבסס על צילומי רנטגן ונקבע לאחר התקנת ביופסיה.
הטיפול שונה בהתאם לסוג המחלה.
- שכיחות השחפת ומעורבות האוזן במחלה זו ירדה באופן ניכר במהלך המאה הקודמת, אך לקראת סיומה עלתה שכיחותה שוב. מעורבות האוזן ללא ממצא בריאות נדירה ביותר. המחלה מאופיינת בסימנים הקליניים של דלקת אוזן תיכונה אך ללא כאב, ועם מעורבות מהירה יותר של האוזן הפנימית.
הטיפול צריך להיות משולב: בתרופות ובניתוח.
- האוזן התיכונה יכולה להיות מעורבת לעיתים קרובות במיאלומה נפוצה (Multiple myeloma) ובליקמיה.
- ה-Glomus tumors הם הגידולים השכיחים ביותר של האוזן התיכונה ועצם הרקה. מקורם מהווריד היוגולרי או מרשת כלי דם שנמצאים על גבי הדופן המדיאלית של האוזן התיכונה (Plexus tympanicum). התסמינים הם של טינטון סינכרוני עם קצב הדופק, וליקוי במנגנון ההולכה בשמיעה הגידול עלול להתפשט אל האוזן הפנימית ואל תעלת השמע החיצונית.
האבחון קליני ובאמצעי דימות (CT, MRI ואנגיוגרפיה).
הטיפול בניתוח, ובחלק מהמקרים נעזרים בחסימה של כלי הדם המזינים את הגידול, לפני הניתוח, על ידי תיסחוף (אמבוליזציה) סלקטיבי שלהם. טיפול בהקרנות אינו מקובל והוא שמור למקרי הישנות של הגידול, או למקרים של גידולים גדולים שלא ניתנים לכריתה.
- מספר מחלות עצם עלולות לפגוע גם בעצם הרקה ובאוזן התיכונה, והתסמינים הראשונים של המחלה יכולים לעיתים לדמות לתסמינים של אוטוסקלרוזיס.
- זיהומים של האוזן התיכונה עלולים להתרחש במקרים של מחלות חסר חיסוני מלידה, או נרכשות (איידס), ולעיתים מהווה דלקת האוזן התיכונה תסמין ראשון של המחלה.
פרופ' אבישי גולץ




פורום אף וסינוסים

ד"ר אלימלך דויטש

ד"ר אלימלך דויטש מומחה א.א.ג, מנהל מחלקת אף אוזן גרון
ד"ר אלימלך דויטש, מומחה אף אוזן גרון, מנהל מחלקת אף אוזן גרון משנת 1994. תחומי ההתמחות העיקריים של ד"ר אלימלך דויטש עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • דלקת בסינוסים
  • נועה
  • 17/04/2019 17:49
  • שלום רב לאחר כאבי ראש עמומים ולחץ סביב העיניים ובמצח במשך שלושה חודשים הרופא שלח אותי לעשות צילום סינוסים בצילום יש דלקת שנראית לרופא שונה שלא הבנתי למה התכוון . הרופא משפחה ביקש לעשות סיטי בעוד שבועיים לפחות לאחר שאסיים את האנטיביוטיקה .לטענתו אולי יש פוליפ שחוסם את המעבר כי זה כבר פעם שלישית שנוטלת אנטיביוטיקה ללא שינוי. יש לציין שהכאב לא חזק אבל מטריד האם עד שיוחלט מה לעשות זה מהווה סיכון לדלקת במוח או משהו דומה ? מאוד לחוצה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום רב ממליץ שתפני לרופא אאג לקבלת טיפול מתאים כד ביצוע צילומי הסיטי. בכל מקרה תוכלי גם להקדים את המועד של הצילום אם אפשרי,היות ואין לה קשר לסיום הטיפול עם האנטיביוטיקה. בברכה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תוצאות סיטי מערות פנים
  • לינדה
  • 07/04/2019 21:07
  • שלום אני בת 36 רופא אאג שלח אותי לסיטי בעקבות אף סתום ונזלת כרונית מזה לפחות 6 שנים שבעקבותו נוטלת טלפסט 180 ,היתי אצל רופא אלרגיה שלא אבחן אלרגיה בדברים שבדק ובדיקת דם לאלרגיה יצאה תקינה . היום חזרו תוצאות הסיטי רציתי להבין משמעותם: קיימת סטיה של מחיצת האף לשמאל,עיבוי רירית פוליפואידי אתמואידלי ,סינוסים פרונטליים תקינים,עיבוי רירית פוליפואידי ספנואידלי ומקסילרי דו צדדי,עיבוי רירית פוליפואידי מקסילרי עם חסימה של הomc משמאל,omc ימני תקין,קונכות האף מעובות הודגמה היצרות אפית קשה. יש לציין שכבר כמה שבועות משתמשת באוטריוין מס' פעמים ביום כי אחרת לא מצליחה לנשום מהאף...יש פגיעה בחוש הריח מזה מס' שנים(לא כתוצאה מחבלה). מה משמעות התוצאות האם מחייב ניתוח?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • עוד שאלה...
  • לינדה
  • 07/04/2019 23:01
  • צרידות ואיבוד קול בגלל שיעול חזק ומתמשך
  • דפנה
  • 05/04/2019 18:41
  • שלום ותודה רבה מראש, כבר שבוע אני עם ברונכיט חזקה. קיבלתי מוקסיפן וברונכוליט , לא לקחת את הברונכוליט, השתעלתי שבוע בצורה מטורפת כמו נביחות של כלב בשעות היום והלילה שבכח רציתי להוציא ליחה שבקושי יצאה., גם היו לי התקפי שיעול בלי שרציתי שלא הפסיקו במשך עשר דקות. השיעול היום פחת, אבל, פתאם היום נהייתי צרודה והקול כמעט ונעלם פעם ראשונה בחיים שקרה לי דבר כזה. אני בפאניקה. השאלה שלי, האם משיעול יכול להיקרע מיתרי הקול או להיגרם נזק בלתי הפיך? בבקשה תשובתך הדחופה לי. תודה דפנה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום רב אין לך מה לדאוג -מיתרי הקול לא יקרעו עקב צרידות ומאמץ קולי. בכל מקרה תיגשי להיבדק על ידי רופא אאג לקבלת טיפול בהתאם. בברכה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

רופאים בתחום
ד"ר ראובן בן-טובים ד"ר ראובן בן-טובים
רופא אא"ג ובעיקר עוסק בעריכת חוות דעת רפואיות... קרא עוד
ד"ר גיל סיגל ד"ר גיל סיגל
רופא בכיר ומנתח במחלקת א.א.ג. ביה"ח שיבא תל השומר קרא עוד
מידע וכלים שימושיים

אינפומד בריאות דיגיטלית בע"מ