מחלות אף וסינוסים (Nasal and sinus diseases)

ראשי

תאור

הפרעות בחוש הטעם ובחוש הריח
איבוד חוש הריח יכול לסכן חיים. כמו בדליפת גז או כשפורצת שריפה. 80% מהפרעות הטעם אינן אלא חוסר של חוש ריח. לפיכך נדון בעיקר בגורמים להפרעות בחוש הריח.
הסיבות השכיחות ביותר לירידה בחוש הריח או לאובדן מלא:
- מחלות זיהומיות מנגיפים או מחיידקים (נזלת, סינוסיטיס), נזלת אלרגית, פוליפים באף, סטיות חזקות של מחיצות האף עם הגדלה של הקונכיות, חבלות ראש, מחלות אנדוקריניות, עישון, גיל מתקדם ומחלות ניווניות של מערכת העצבים.
כשהפגיעה במערכת ההולכה, לאחר תיקון ההפרעה חוש הריח חוזר. בפגיעות מרכזיות שנפגעים בהן סיבי חוש הריח, המצב בלתי הפיך.
- בארוסינוסיטיס - טראומה המתרחשת בזמן טיסות או צלילות עקב שינויי לחץ בסינוסים.
בשל הבדלי הלחצים בין הסינוס לאטמוספירה נוצר גודש בכלי הדם ברירית האף ובסינוסים, בצקת, ולעיתים גם דימום. כשהסינוס מתמלא בנוזל (הפרשה או דימום) נגרם כאב עז. השכיחות הגבוהה ביותר לבארוסינוסיטיס היא בגת המצח (סינוס פרונטלי), ולאחר מכן בגת הלסת (סינוס מקסילרי).
- נזלת (ריניטיס) - נזלת היא מצב של יתר-פעילות של רירית האף שנוצרת בו הפרשה, כתוצאה מגירויים שונים.
- נזלת ואזומוטורית: נזלת הנגרמת מרגישות-יתר, קרוב לוודאי על רקע של עלייה בטונוס העצבוב הפרהסיפתטי.
בירור לאיתור גורם אלרגי אינו מעלה דבר. הטיפול: בסטרואידים במתן מקומי, הזרקה תת-רירית או במקרים קשים טיפול תרופתי.
- נזלת אלרגית: נזלת הנגרמת כתוצאה מתגובה אלרגית לגורם כלשהו שניתן להוכיחו בבדיקות. מצב זה יכול להתרחש על רקע של התהוות פוליפים באף, דלקת כרונית של מערות האף (סינוסים) ואסתמה.
- נזלת הורמונית: נגרמת עקב עליות באסטרוגן, והיא שכיחה בהריון.
- נזלת הנובעת מתרופות: נגרמת בעיקר בשל טיפול נרחב בטיפות אף.
- נזלת זיהומית: מנגיפים או מחיידקים.
ד"ר אורי נחמה

אבחון ובדיקות

אבחון ובדיקות

האבחון נקבע על סמך פירוש של צילום סינוסים או CT של הסינוסים.

מניעה וטיפול

טיפולים ותרופות

הטיפול כולל תרופות אנטי-היסטמיניות, סטרואידים במתן מקומי ולעיתים במתן מערכתי.
70% מהחולים מגיבים לטיפול בחיסונים אנטי-אלרגיים.
הטיפול כולל תרופות נוגדות כאבים, תרופות מפחיתות גודש באף וטיפול אנטיביוטי למניעת זיהום.





פורומים צרידות ומיתרי הקול

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
שלום חסוי 03/03/2020 12:57
  • אני בן 20 ויש לי עדיין קול של ילד\נשי מה אני יכול לעשות בנושא האם ישנו טיפול?

  • + הוסף תגובה
לויקופלקיה איציק 02/03/2020 13:21
  • האם לויקופלקיה יכולה להיעלם ושוב להופיע. ואם כן מה הסיבה לכך .

  • + הוסף תגובה
לויקופלקיה ד"ר יקי כהן 03/03/2020 09:13
  • איציק שלום סימן לויקופלקי יכול להיעלם במידה ומטופל שמר על טיפול תרופתי ותזונתי במידה ואצה מעשן היה עליך להפסיק לעשן. אך הוא כן יכול לחזור ולהופיע בשנית במיוחד

  • + הוסף תגובה
לויקופלקיה איציק 03/03/2020 11:55
  • דר' יקי שלום רב. ראשית תודה רבה על תשובתך המהירה. במקרה שלי הממצא נעלם ושוב חזר ללא כל טיפול. מהו הטיפול התרופתי המומלץ על מנת שממצא זה יעלם לחלוטין.

  • + הוסף תגובה
לויקופלקיה ד"ר יקי כהן 03/03/2020 11:59
  • לצערי איני מכיר אותך מספיק בכדי לענות לך . עלי להכיר את ההיסטריה שלך ואת ההרגלים שלך בכדי לענות על שאלתך צר לי שלא יכולתי לענות על שאלתך

  • + הוסף תגובה
צרידות ילד בן 10 מור 11/02/2020 10:14
  • שלום רב בני בן ה10 מדבר בטון דיבור חלש וצרוד. שרוצה הוא יכול לצעוק ולדבר בקול גבוה אך עדיין הקול צרוד. פניתי לרופאת אף אוזן גרון שרצתה להחדיר לו סיב אופטי דרך האףאבל הוא בכה ולא שיתף פעולה עם הבדיקה. היא שלחה אותנו לבדיקה של הלרינקס בטשטוש ברונכוסקפיה בבית חולים. האם בבדיקה שהיא שלחה אותנו ניתן לראות בברור את מיתרי הקול או שממולצת בדיקה אחרת? ובכלל מה עושים שלילד טון דיבור צרוד? תודה

  • + הוסף תגובה
צרידות בילד ד"ר יקי כהן 16/02/2020 08:59
  • בוקר טוב , כן בבדיקה יוכלו לראות את מיתרי הקול ולאבחן את הבעיה

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!