גידולים שפירים וממאירים בבלוטות הרוק (tumors of the salivary glands)

ראשי

תאור

גידולי בלוטות הרוק אינם נדירים, ומהווים 6%-3% מהגידולים באזור הראש והצוואר. הם עלולים לערב את בלוטת הפרוטיד (בת-האוזן), את בלוטות הרוק התת-לסתיות או התת-לשוניות, או את בלוטות הרוק הקטנות. מרבית הגידולים בפרוטיד (כ-80%) הם שפירים. מרבית הגידולים הממאירים ממקור הבלוטה עצמה אם כי ייתכן פיזור גרורותי לבלוטה. יש לזכור שגושים בבלוטת הפרוטיד והבלוטה התת-לסתית עלולים להיחשב כגושים בצוואר שאינם בתוך הבלוטה. במקרים אלו עלולים להמליץ על כריתה חלקית של הגוש לשם ביופסיה, ועלול להיגרם פיזור של הגידול שקשה יהיה לכורתו אחר כך במלואו גם אם הוא שפיר. יש להבדיל בין תהליכים דלקתיים או אבנים בבלוטה לבין גידולים ממש, ויש בכל מקרה לפנות לרופא אף אוזן וגרון לשם אבחון וטיפול.
הגידול הנפוץ הוא גידול שפיר של בלוטת הפרוטיד הנקרא Pleomorphic adenoma. קיימים גידולים שפירים נוספים ובכולם הטיפול המומלץ הוא ניתוח. גידול ממאיר יש לכרות גם במחיר של פגיעה עצבית אם טיפול זה תורם לסיכויי ההחלמה. לעיתים יש צורך להוסיף טיפול בקרינה. הסיבוכים האפשריים האופייניים לניתוחים אלו כוללים: פגיעה בעצבים, שקע במקום הניתוח והיעדר תחושה מקומית. כריתה של אחת או יותר מבלוטות הרוק הגדולות אינה גורעת באופן משמעותי מכמות הפרשת הרוק בפה.
פרופ' יואב תלמי

אבחון ובדיקות

אבחון ובדיקות

האבחון כולל, פרט לבדיקה גופנית, בדיקות דימות או דיקור במחט לפי הצורך.

מניעה וטיפול

טיפולים ותרופות

הטיפול המוסכם בגידולי הבלוטות הוא בראש ובראשונה ניתוח. עקב מיקום הבלוטות וקרבת הרקמות המנותחות לעצבים באזור הראש והצוואר, נדרשת מיומנות רבה בכריתת הגידול יחד עם רקמת בלוטה תקינה, ללא סיבוכים.





פורומים צרידות ומיתרי הקול

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
קורונה מלי 01/09/2020 03:12
  • בני בן ה 15 יצא חיובי לקרונה ואיבד את חוש הטען וחוש הריח. איך אוכל לעזור לו?

  • + הוסף תגובה
מנייר שרונה 03/08/2020 07:18
  • שלום רב. אני סובלת ממנייר, כך איבחן אותי הרופא אא"ג שלי ממכבי. הרופא נתן לי כדורים בשם "ביטאהיסטין טבע" לטיפול למשך חודשיים. אני לא רואה שום שינוי או שיפור למרות שהפסקתי בהוראתו לאכול מזון עם מלח וכו'. המנייר מנטרל אותי כיוון שהסחרחורות לא מאפשרות לי תפקוד תקין וזה מתחיל כמובן מהרעשים הנוראיים באוזן. השאלה אם ישנו ניתוח שמומלץ לעשות או תרופה אחרת שתעזור. אני ממש סובלת מהמצב. אשמח לתשובה מהמומחים. תודה.

  • + הוסף תגובה
מנייר ד"ר יקי כהן 19/08/2020 10:55
  • פחות בתחום שלי ממליץ ללכת לא.א.ג מומחה ולא לרופא כללי של הקופה . תחפשי מישהו שמתמחה באוזניים

  • + הוסף תגובה
צרידות רונן 18/08/2020 17:00
  • שלום, אני צרוד מזה מספר שנים, לאחר תקופה ארוכה של עבודה במוקדים טלפוניים. פגישות עם קלינאית תקשורת לא הועילו. צריך לציין שאני משתעל וסובל מכחכוך בגרון בתדירות גבוהה, והקלינאית אמרה לי שזה משפיע, אך לא עלה בידי להפחית תופעות אלה, גם לאחר החלפת הטיפול התרופתי לשיעול ולאסטמה. בבדיקת סטרובוסקופיה נקבע כי קיים מרווח גלוטי צר בפונציה, וכן קיימים ממצאים התומכים בסולקוס חד/דו צדדי. הומלץ לי להזריק רדיאס למיתרי הקול בהרדמה מקומית, או שומן מהבטן בהרדמה כללית. טרם החלטתי האם לעשות זאת. אני בקושי מדבר במהלך היום, ובכל זאת - כשאני מדבר עם מישהו, הקול צרוד, גם במשפטים מעטים. אחת למספר שבועות אני צריך להעביר הרצאה קצרה של 10-15 דקות בפני מספר אנשים, והגרון קורס אחרי 2-3 דקות בלבד. שאלותיי: 1. האם יש דרך לגרום לכך שהקול יתפקד ברציפות ובאיכות טובה למשך כרבע שעה, בימים ספציפיים (אחת לחודש) שבהם אני זקוק לכך? תרופה כלשהי / תרופת סבתא וכו'? 2. באופן כללי יותר, האם לדעתך נכון להתקדם עם הזרקה למיתרי הקול? האם יש אפשרויות נוספות? תודה רבה

  • + הוסף תגובה
צרידות ד"ר יקי כהן 19/08/2020 09:08
  • רונן שלום, לגבי הזרקות ניתן לעשות אותן גם במקומית וגם כללית אין היום צורך לעשות שאיבת שומן ולהזריק. בכדי לייעץ לך כמו שצריך אני חייב לראות את הסולקוס שנצפה אצלך לראות היכן הוא ממוקם על המיתר. לרוב הזרקה ועיבוי של המיתרים יאפשר סגירה שלהם והפקת קול בקלות אתה מומזן להגיע למרפאתי לחוות דעת נוספת

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!