גידולים בעור הראש והצוואר (Skin cancer of the head and neck)

ראשי

תאור

העור בכלל ועור הראש והצוואר בפרט הוא מיקום שכיח לגידולים סרטניים. חשיפה מוגברת לשמש, מתוך הכרח, מחוסר מודעות או בשל התעלמות, גרמה לעלייה בשיעור השכיחות של כלל גידולי העור, וביניהם המלנומה שהיא גידול העור המסוכן יותר.
כאשר הגידולים הם מסוג תאי בסיס (Basal cell carcinoma) ותאי קשקש (Squamous carcinoma cell), ומתגלים בזמן, ניתן להגיע לשיעור ריפוי גבוה ביותר. אם הגידול מתקדם, קיים חשש להתפשטות אל קישריות הלימפה בצוואר ובאזור בלוטת הפרוטיס, מצב המחייב ניתוח נרחב הנקרא ביתור צוואר (Neck dissection) והקרנות.
הבעייתיות של גידולים באזור הפנים נובעת מן ההכרח לכורתם בהיקף נרחב, ללא שארית, ומן הצורך לשחזר את אזור הכריתה בצורה שתהיה קוסמטית ותפקודית. אם מנתחים בשיטה ע"ש Mohs ניתן להגיע לתוצאות טובות בכריתה מוגבלת. שיטות השחזור של הפנים רבות ונעשות על ידי שתלים ומתלים שונים. חלק מהפעולות מחייבות כמה ניתוחים על מנת להגיע לתוצאה קוסמטית טובה, שהרי מדובר באזור הכולל גם את אפרכסות האוזניים, העפעפיים, האף והשפתיים שהם קשים לשחזור בעיקר לאחר כריתת גידולים מתקדמים.
- חלק נכבד מגידולי העור ניתנים למניעה על ידי הגנה מתאימה מפני השמש;
- אבחון מוקדם יכול להציל חיים ובוודאי למנוע ניתוח נרחב. יש לפנות לרופא מייד עם גילוי נגע חשוד בעור אשר עלול לבוא לידי ביטוי כפצע שאינו מחלים או כשכבת "יובש" על פני השפה;
- יש לזכור שמטרת הניתוח היא בראש ובראשונה לרפא את החולה. יש לבצע כריתה רחבה ככל שיידרש וללא פשרות. את מרבית פגמי הניתוח ניתן לשחזר בצורה מיטבית ואין להירתע מניתוח, אם נדרש.
פרופ' יואב תלמי





פורומים סרטן ריאות

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
מדדים ביולוגיים של הגידול משה 24/10/2020 14:11
  • איך נקראים המדדים הביולוגיים של הגידול, אשר אותם בודקים בבדיקות השונות של הביופסיה ?

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר עבד אגבאריה 26/10/2020 08:28
  • מאמין שהכוונה לגבי בדיקות מולקולריות מקיפות כגון : EGFR/ALK/ROS/MET והרשימה ארוכה

  • + הוסף תגובה
מדדים ביולוגיים משה 26/10/2020 14:51
  • האם אלה שציינת אינם מוטציות ? אם כן, האם מדדים ביולוגיים=מוטציות ?

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר עבד אגבאריה 26/10/2020 15:07
  • מדובר במוטציות . לא יודע מה זה מדדים ביולוגיים .

  • + הוסף תגובה
קורונה סיון 23/10/2020 19:00
  • ד"ר אגבאריה ערב טוב א. כתבתי כמה שאלות וראיתי שהן נעלמו האם יכול להיות שהמע מוחקת? ב. אבא לצערי חלה בקורונה ;( מאושפז עם חמצן ונוזל. שמו לו נקז לנוזל עקב חיידק שהתגלה. ומביאים לו אנטיביוטיקה. האם יכול להיות שהמים אינם סרטניים ואכן הגיעו מהחיידק מהקורונה?? ג. הפסיקו לאבא את הכדורים ביקשו בגלל שתפקודי הכליות עלו להפסיק לאיזה שבוע. האם זה הגיוני? לא מפחיד? עוברים עלינו ימים לא פשוטים כלל לקחו את הנזול

  • + הוסף תגובה
המשך סיון 23/10/2020 19:16
  • אבא מחובר לחמצן משקפת עקב סטורציה נמוכה מהמים ;(

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר עבד אגבאריה 26/10/2020 08:30
  • צר לי לשמוע סיוון . בזמן מחלה עם קורונה במיוחד עם חולי סרטן שיעור הסיבוכים גבוה יותר בד"כ ולכן העדיפות היא לטפל בקורונה קודם כל . הנוזל והירידה בסטורציה בהחלט יכולה להיות כסיבוך של הקורונה ולא ממש כתוצאה מהתקדמות המחלה . באיחולי החלמה

  • + הוסף תגובה
עזרה בפיענוח סיטי לני 24/10/2020 16:51
  • שלום רב, מקווה ששואלת במקום הנכון, אשמח לעזרה. אבא שלי בן 69 לאחר שלא הרגיש טוב נשלח לצילום סיטי חזה: הצללה רשתית סובפלאורלית עדינה בפריפריה של שתי הריאות עם נגעים לוצנטיים קטנים באיזורים אלה, רושם לברונכיאקטזיות מינימליות באספקט מדיאלי של בסיס ריאה ימין. ממצאים מעלים חשד לשינויים פיבורטיים קלים בשתי הראות. מספר קשריות קטנות בריאה השמאלית, רובן מסויידות- מתאימות לגרנולומות. קשר לימפה בקוטר 1 ס"מ בשער ריאה ימין. קשרי לימפה מסויידים בתחנות שונות של מיצר,כולל בשומן פריאזופגיאלי. ממצאים נוספים:קשריות היפודנסית בעור של דופן בית החזה, הגדולה מהן בקוטר 0.8 ס"מ, סמיכותן נמוכה

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר עבד אגבאריה 26/10/2020 08:28
  • בגדול מדובר במחלת ריאות ושינוים כרוניים . לא רואה ממש משהו בכיוון של סרטן . מומלץ כמובן שרופא ריאות יסתכל על הצילום.

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!