הפלה מזוהמת "אלוחה" (Septic abortion)

ראשי

תאור

הפלה "אלוחה" (מזוהמת או זיהומית) היא הפלה המלווה בזיהום הרחם. זהו סיבוך היכול ללוות הפלה מכל הסוגים: הפלה יזומה (חוקית או לא חוקית, כירורגית או תרופתית), או הפלה עצמונית (מאיימת, חלקית או שלמה). בעבר היתה הפלה "אלוחה" גורם המוות העיקרי בנשים. הבעיה עדיין חמורה בארצות המתפתחות.
הגורמים להפלה "אלוחה": בניגוד לחלל הרחם, נרתיק האישה אינו סטרילי. כאשר חיידקים עוברים מהנרתיק לתוך חלל הרחם, הם עלולים לגרום בתחילה לזיהום מקומי, היכול להתפשט מעבר לשק ההריון אל רירית ושריר הרחם ומשם לאיברים סמוכים. במידה שהמזהם חודר לדם, המצב נקרא אלח דם (ספסיס) וגורם לסיכון חיי האישה. הפלה "אלוחה" (ספטית - מזוהמת) עשויה להיגרם בשל הסיבות הבאות: פקיעת הקרומים וירידת מי השפיר, מחלה המועברת ביחסי מין, התקן תוך-רחמי שלא הוצא בתחילת ההריון, רקמה הריונית שנותרה בחלל הרחם או החדרת גופים זרים או כימיקלים לחלל הרחם בניסיון לשים קץ להריון.
ד"ר עידו שולט

סימפטומים


הפלה "אלוחה" מלווה בדרך כלל בהרגשה כללית רעה, חום גוף גבוה, צמרמורות, כאב בטן תחתונה ו/או גב תחתון, דימום נרתיקי או הפרשה נרתיקית בעלת ריח רע. עם התפשטות והחמרת הזיהום מופיעים סימני הלם, הכוללים ירידת לחץ-דם, ירידת חום הגוף, הפחתה בתפוקת השתן וקשיי נשימה.
מניעה: בכל מקרה של חשד להפלה, יש לפנות בהקדם לבדיקה רפואית. בהחלט ייתכן כי לא ניתן יהיה להציל את ההריון, אך טיפול נכון יכול למנוע זיהום העשוי לסכן חיים.
שיעור ההפלות ה"אלוחות" פחת באופן משמעותי בעידן אמצעי המניעה היעילים והזמינים. במקרה של כישלון אמצעי המניעה, יש לבצע הפלה באופן סטרילי ולשקול נטילת אנטיביוטיקה באופן מונע לפני הפעולה. הסיכון לתחלואה ותמותה הכרוך בהריון גדל באופן משמעותי בהריון שאינו רצוי, במיוחד אצל נערות או אם מתעכבת הפנייה לרופא.

מניעה וטיפול

טיפולים ותרופות

ריקון של הרחם ממרכיבי ההריון ללא שהיות וטיפול אנטיביוטי רחב טווח. מתן טיפול בנוזלים דרך הווריד לשמירה על לחץ-הדם ותפוקת השתן. פרט לריקון הרחם, הטיפול בהלם זיהומי בשל הפלה זהה לטיפול בהלם מסיבות אחרות. הפלה "אלוחה" היא מחלה הניתנת למניעה. מודעות למחלה ונקיטת אמצעי מניעה מתאימים יכולה לחסוך סיבוכים קשים.





פורומים, הפלה, הפסקת הריון

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
הפלה וכאבי בטן מאי 07/12/2019 14:05
  • עברתי לפני חןדש ושבוע הפלה בציטוטק. לפני שבועיים עשיתי אולטרה סאונד ואמרו לי שנשארה לי שארית בגודל 23 מ׳מ בזמן האחרון התחילו לי כאבי בטן תחתונה כמו דקירות מתחת לטבור ומטה , באולטרה סאונד אמרו לי שהכל תקין. יכול להיות שהכאבים מהשארית?

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר יובל אור 08/12/2019 07:43
  • יתכן שכן. אם יש כאב בטן חריג, עליך לגשת לבדיקה באותו מקום שטופלת עם הציטוטק.

  • + הוסף תגובה
הפסקת הריון נורית 02/12/2019 12:00
  • שלום ד"ר. אני כרגע בשבוע ה5 להריון,בתהליכים לעבור בפעם השנייה הפסקת הריון תרופתית. השאלה שלי היא אם אני אעבור בפעם השניה הפסקת הריון תרופתית(אין לי ילדים)זה יפגע ברחם שלי עתידית לקלוט הריון? מה הסיכונים לעבור את התהליך בפעם השניה? אשמח לתשובה מקצועית. תודה רבה.

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר יובל אור 03/12/2019 09:39
  • הרופא האחראי על הפעולה יסביר לך בטרם ביצוע הפעולה, את כל היתונות, החסרונות וההשלכות. זה לא הסבר כללי, אלא הסבר אישי מותאם לך לפי הרקע והנתונים האישיים שלך.

  • + הוסף תגובה
שארית וכניסה להריון יונוש 02/12/2019 10:57
  • רציתי לדעת האם כניסה להריון עם שארית 21 מיליגרם הוא דבר מסוכן?

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!