//

הפלה מזוהמת "אלוחה" (Septic abortion)

ראשי

תאור

הפלה "אלוחה" (מזוהמת או זיהומית) היא הפלה המלווה בזיהום הרחם. זהו סיבוך היכול ללוות הפלה מכל הסוגים: הפלה יזומה (חוקית או לא חוקית, כירורגית או תרופתית), או הפלה עצמונית (מאיימת, חלקית או שלמה). בעבר היתה הפלה "אלוחה" גורם המוות העיקרי בנשים. הבעיה עדיין חמורה בארצות המתפתחות.
הגורמים להפלה "אלוחה": בניגוד לחלל הרחם, נרתיק האישה אינו סטרילי. כאשר חיידקים עוברים מהנרתיק לתוך חלל הרחם, הם עלולים לגרום בתחילה לזיהום מקומי, היכול להתפשט מעבר לשק ההריון אל רירית ושריר הרחם ומשם לאיברים סמוכים. במידה שהמזהם חודר לדם, המצב נקרא אלח דם (ספסיס) וגורם לסיכון חיי האישה. הפלה "אלוחה" (ספטית - מזוהמת) עשויה להיגרם בשל הסיבות הבאות: פקיעת הקרומים וירידת מי השפיר, מחלה המועברת ביחסי מין, התקן תוך-רחמי שלא הוצא בתחילת ההריון, רקמה הריונית שנותרה בחלל הרחם או החדרת גופים זרים או כימיקלים לחלל הרחם בניסיון לשים קץ להריון.
ד"ר עידו שולט

סימפטומים


הפלה "אלוחה" מלווה בדרך כלל בהרגשה כללית רעה, חום גוף גבוה, צמרמורות, כאב בטן תחתונה ו/או גב תחתון, דימום נרתיקי או הפרשה נרתיקית בעלת ריח רע. עם התפשטות והחמרת הזיהום מופיעים סימני הלם, הכוללים ירידת לחץ-דם, ירידת חום הגוף, הפחתה בתפוקת השתן וקשיי נשימה.
מניעה: בכל מקרה של חשד להפלה, יש לפנות בהקדם לבדיקה רפואית. בהחלט ייתכן כי לא ניתן יהיה להציל את ההריון, אך טיפול נכון יכול למנוע זיהום העשוי לסכן חיים.
שיעור ההפלות ה"אלוחות" פחת באופן משמעותי בעידן אמצעי המניעה היעילים והזמינים. במקרה של כישלון אמצעי המניעה, יש לבצע הפלה באופן סטרילי ולשקול נטילת אנטיביוטיקה באופן מונע לפני הפעולה. הסיכון לתחלואה ותמותה הכרוך בהריון גדל באופן משמעותי בהריון שאינו רצוי, במיוחד אצל נערות או אם מתעכבת הפנייה לרופא.

מניעה וטיפול

טיפולים ותרופות

ריקון של הרחם ממרכיבי ההריון ללא שהיות וטיפול אנטיביוטי רחב טווח. מתן טיפול בנוזלים דרך הווריד לשמירה על לחץ-הדם ותפוקת השתן. פרט לריקון הרחם, הטיפול בהלם זיהומי בשל הפלה זהה לטיפול בהלם מסיבות אחרות. הפלה "אלוחה" היא מחלה הניתנת למניעה. מודעות למחלה ונקיטת אמצעי מניעה מתאימים יכולה לחסוך סיבוכים קשים.





פורומים דיקור מי שפיר וסיסי שליה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
מי שפיר שירי 04/08/2020 13:33
  • האם בבדיקת מי שפיר אפשר להזמין עוד בדיקות גנטיות, מעבר לתסמונת דאון? תודה

  • + הוסף תגובה
בדיקת מי שפיר ד"ר יוסי הר-טוב 04/08/2020 23:31
  • שלום, בדיקור מי שפיר שואבים נוזל מי שפיר עם תאים עובריים מהם ניתן להפיק חומר גנטי עוברי. בבדיקה היום מבצעת בדיקת "צ'יפ" שבודקת מלבד תסמונת דאון גם חסרים או עודפים תת מיקרוסקופים של חומר גנטי. ניתן גם במידה הצורך לבצע ריצוף גנטי (WES WGS) או בדיקות לשינויים גנטיים נקודתיים (מוטציות גנטיות) - לפי הצורך ולפי המלצת יועץ גנטי. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב

  • + הוסף תגובה
סיסי שלייה-שאלה שיקו 14/07/2020 18:33
  • שלום דוקטור. אני בשבוע 12 להריוני.ביצעתי בדיקת סיסי שליה וממתינה לתוצאה. האם בהכרח בהריונות הבאים יידרש לבצע את הבדיקה הזו?

  • + הוסף תגובה
סיסי שליה ד"ר יוסי הר-טוב 14/07/2020 21:27
  • שלום, לא הבנתי את השאלה. אין קשר בין התשובה בהריון הנוכחי להין ההריונות הבאים. כל הריון בפני עצמו ובכל הריון תצטרכי להחליט אם לבצע בדיקה או לא. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב

  • + הוסף תגובה
התכווצויות לאחר מי שפיר יונית 14/07/2020 08:53
  • רוצה לשאול כמה זמן אחרי מי שפיר התכווצויות קטנות הן נורמליות. אפשר "להרגיע" אותן איכשהו? תודה

  • + הוסף תגובה
התכווציות ד"ר יוסי הר-טוב 14/07/2020 13:51
  • שלום, ב 24 שעות ראשונות יכולות להיות התכווציות קלות. מעבר לכך יש לפנות לרופא. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!