כאב בקיום יחסים (Dyspareunia)

ראשי

תאור

28%-4% מהנשים לוקות בדיספראוניה - כאב בעת קיום יחסים.
דיספראוניה יכולה להיות שטחית, בעת החדירה, או עמוקה. לכל אחד מהסוגים עלולות להיות סיבות שונות (ראו טבלה).

בעבר הניחו שהגורם לכל מקרי הדיספראוניה השטחית הוא "וגיניסמוס", כיווץ בלתי רצוני של שרירי פתח הנרתיק בשל הפחד מכאב. המקור לתופעה זו, כך סברו, הוא פחד, חרדה, דחייה ממיניות, מצב היסטרי או דעה קדומה כי קיום יחסי מין דוחה או מכאיב.

כיום, נראה שמקורם של מרבית מקרי כאב בחדירה שטחית ב"וסטיבוליטיס", דלקת מבוא העריה. כיווץ שרירי פתח הנרתיק הוא במקרים אלו מישני בלבד. וסטיבוליטיס הוא מצב אורגני.

לעיתים מתרחשת פליטה מוקדמת של הזרע או אין-אונות אצל בן הזוג, כתגובה לקושי בקיום יחסים.

במקרים הבודדים שבהם כיווץ שרירי הנרתיק הוא ראשוני ואינו מלווה בדלקת מבוא העריה, הטיפול מתבצע על ידי מטפל מיני המלמד כיצד להרפות את השרירים של פתח הנרתיק על ידי החדרת מרחיב לנרתיק.

פרופ' יעקב בורנשטיין.

סיבות וגורמי סיכון

זיהום: קנדידה, הרפס גניטליס.

דרמטוזות: ליכן פלנוס, ליכן סקלרוזוס, צלקות, מורסה בבלוטת ברטולין.
  
לדן: לדן קצר אחרי כריתת רחם, צניחת דפנות הלדן.
חסר אסטרוגן, מחיצות, היצרות אחרי קרינה, חוסר שימון, אחרי קולפורפיה.

מבוא העריה:
וסטיבוליטיס, קרום בתולים קשיח, קרום בתולים שלם (Imperforate), חוסר התאמה.   

צוואר הרחם: צרביציטיס.  

רחם ומיתריו: קרע בליגמנט הרחב (תסמונת אלן-מסטרס).

אחר: ציסטיטיס, אורטריטיס   

אגן: אנדומטריוזיס, גידול באגן, PID.





פורומים אקנה – פצעי בגרות

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
שלפוחית וכאבים באצבעות כף הרגל מיה 24/09/2020 17:15
  • שלום רב, יש לי גירודים כבר מספר חודשים והמשחות הרשומות שניתנו לי על ר.עור אינן עוזרות. מה ניתן לעשות?

  • + הוסף תגובה
שלפוחית וכאבים באצבעות כף הרגל ד"ר שמואל יורב 24/09/2020 18:51
פיגמנטציה ורואקוטן דניאלה 18/09/2020 17:29
  • דר ערב טוב וחג שמח, אני נוטלץ קריוטן כמה כמה חודשים 40 מג. נהייתה לי פיגמנטציה חומה מעל השפה. רופא העור נתן לי למרוח אזומד גל + רט אויט 0.25 לערבב את שניהם יחד למרוח. האם הטיפול תקין בזמן שימוש בקריוטן ? תודה!

  • + הוסף תגובה
פיגמנטציה ורואקוטן ד"ר שמואל יורב 22/09/2020 18:10
  • כל זמן שבחוץ עדיין קיץ ושמש הייתי נמנע ומחכה לחורף

  • + הוסף תגובה
רואקוטן והסרת שיער רלי 19/09/2020 18:48
  • דר שלום רב, האם מותר להסיר שיער בחוט בזמן שימוש ברואקוטן? תודה וחג שמח

  • + הוסף תגובה
רואקוטן והסרת שיער ד"ר שמואל יורב 22/09/2020 18:09

הצטרפו לאינדקס הרופאים!