סרקומות ברחם (Uterine sarcomas)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

הרחם בנוי משתי רקמות עיקריות: ציפוי חלל הרחם, אפיתל הרחם (האנדומטריום), וגוף הרחם המורכב ברובו מרקמת שריר הרחם (מיומטריום) ומרקמת חיבור.
מרבית הממאירויות הקשורות ברחם מקורן ברירית הציפוי של חלל הרחם. לעומת זאת, רק כ-3% מממאירויות הרחם מוצאן משריר הרחם ומרקמת החיבור הבונה את גוף הרחם.
ממאירויות שמקורן בשריר או ברקמת החיבור של הרחם קרויות סרקומות (ס"ר). לא ניתן עדיין להצביע על גורמי סיכון ברורים להופעתן של סרקומות, למעט הקרנה בעבר של אזור האגן.
התאים הראשוניים אשר עברו התמרה ממארת בסרקומות אינם אחידים ויכולים להיות תאי שריר, תאי רקמת החיבור של גוף הרחם, או תאי רקמות אשר אינן מופיעות באופן שגרתי בגוף הרחם (דוגמת רקמת שומן, רקמת סחוס, או רקמה של ציפוי חלל הרחם).
שלבי המחלה: כמו את מרבית הממאירויות מקובל לדרג גם את הסרקומות על פי התפשטות הגידול:
החלוקה לשלבים של מחלת הסרקומות דומה לזו של המחלה ברירית הרחם, ובעתיד צפויה להתפרסם חלוקה ייחודית של סרקומות, מאחר ששתי הממאירויות מתנהגות באופן שונה זו מזו.
שלב ראשון: המחלה הממוקמת ברחם בלבד;
שלב שני: קיימת מעורבות של צוואר הרחם;
שלב שלישי: קיימת מעורבות של האגן או הנרתיק;
שלב רביעי: קיימת חדירה לאיברים סמוכים או גרורות מרוחקות.

ד"ר עפר לביא




פורום סרטן הלבלב

ד"ר רונן ברנר

ד"ר רונן ברנר
ד"ר רונן ברנר מנהל תחום גידולי מערכת העיכול בוולפסון (ושט, קיבה, לבלב, כבד, מעי דק, מעי גס, רקטום, אנוס, גידולים נוירו אנדוקריניים ו-GIST). בוגר התמחות באונקולוגיה, עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • לבלב? גיסט? רקמת לבלב?
  • שירה
  • 16/11/2018 10:28
  • ד"ר שלום רב, רקע אודותי: בת 61. לא מעשנת, לא שותה אלכוהול,רזה. משנת 2009 במעקב גסטרו עקב פוליפ סיסלי באנטרום. בתחילה הפוליפ היה בגודל 5-6 מ"מ, אחר כך 8-9 מ"מ ובשנת 2017 גדל ל-1.5 ס"מ. בחודש אפריל 2017 לערך החלו לי כאבים ברום הבטן האמצעית, מעין לחץ באזור השקע למעלה. פניתי לגסטרו, וכיוון שגם הייתי צריכה באותה עת לחזור על אנדוסקופיה, ומכיוון שהפוליפ גדל ל- 1.5 ס"מ רופא הגסטרו שלח אותי לבי"ח בלינסון לבצע בדיקת EUS +FNA מהממצא. דו"ח EUS מחודש מאי 2017 הינו כך: באנטרום מודגם ממצא סבמוקוזלי בקוטר 1.5 ס"מ עם שקע מרכזי - בהנחת המתמר - הממצא בעל רקמה זהה לרקמת לבלב - יכול להתאים שארית לבלב, הודגם לבלב במרקם תקין. אבחנה EUS = Gastric Small Pancreatic Rest נשלחה פתולוגיה = לא. המלצות= הממצא בקיבה שפיר ואין צורך במעקב מיוחד. לא בוצע FNA כפי שאתה מבין כי לא ראו צורך. במשך כל אותו זמן ומעת לעת אמרתי שיש לי כאב ברום הבטן כי בעצם זה לא נרגע. אציין כי אין לי חס וחלילה בחילות או הקאות או ירידה במשקל , אלא רק כאב מידי פעם שמתעורר ברום הבטן למספר דקות לחץ חזק באזור. כעט, חזרתי לרופא גסטרו שביקש שאבצע C.T. פרוטוקול לבלב. אני מאד בחרדה, מכיוון שאני מתלוננת בעצם על הכאב ברום הבטן מחודש אפריל אולי אפילו לפני שנת 2017. עבר הרבה זמן. ואני בחשש גדול שמא ימצא לי משהו מאד מאד מסוכן. שאלתי היא האם זה שביצעתי בדיקת EUS במאי 2017 היו יכולים לראות אם יש משהו בלבלב? האם זה שעבר כל כך הרבה זמן זה יכול להיות גרוע? רופא הגסטרו אמר שהפוליפ לא יכול לגרום לי לכאב אותו אני מתארת, וכן הבנתי שיכלו לראות בEUS אם חלילה זה היה גיסט, ואמר שרקמת לבלב אינה גורמת לכאב. אז מה עוד יכולה להיות הסיבה? חוששת ממצב מסוכן . אנא תשובותיך וסבלנותך האדיבה בברכה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • בדיקת IgG4
  • רון
  • 12/11/2018 05:16
  • שלום, רופא בית חולים ביקש שאבצע בדיקה למדידת רמת IgG4 בדם במכבי לא מבינים איזו בדיקה מדובר (טוענים שאין קוד לבדיקה) האם יש קוד של משרד הבריאות לבדיקה? תודה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • לבלב
  • מודאגת
  • 28/10/2018 15:58
  • שלום, אני בת 61, בשנה האחרונה ירדתי 12 ק"ג בגלל חוסר תאבון ושילשולים (נכון להיום התאבון חזר אבל עדיין משלשלת). בדיקות הדם שלי יצאו תקינות. בבדיקת ה-US של הבטן הכל היה תקין חוץ מ- צינור הלבלב מודגש ומעט מורחב באזור הראש. ללא הדגמה של גורם חסימתי. אני צריכה לדאוג ולהמשיך בירור או שזה תקין. תודה על תשובתך

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

רופאים בתחום
פרופ' דן אדרקה פרופ' דן אדרקה
הקים את היחידה לגידולי דרכי העיכול בבית חולים... קרא עוד
פרופ' יעקב שכטר פרופ' יעקב שכטר
סגן מנהל המכון האונקולוגי - מנהל מכון אלה בי"ח שיב קרא עוד

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל