בדיקת שקיפות עורפית ( Nuchal Translucency ) 

סיכון: àéï ðúåðéí   |  
תיאור

שקיפות עורפית הינה בדיקת אולטרסאונד פשוטה, המתבצעת כחלק מבדיקות הסקר הרגילות שנעשות בזמן הריון, לצורך הגדלת סיכויי הזיהוי של הפרעות כרומוזומליות בעובר, ובעיקרן של תסמונת דאון, על ידי הערכת כמות הנוזל הקיים בעורפו של העובר (מכאן השם שקיפות עורפית). 



עוברים אצלם נמצאת כמות גדולה יותר של נוזל עורפי בבדיקת שקיפות עורפית, נמצאו במחקרים כבעלי סיכון מוגבר יותר להיות נשאים של פגמים כרומוזומליים כגון תסמונת דאון, בפרט בנשים מבוגרות יותר אשר אצלן מוגבר הסיכון ללדת עוברים עם תסמונת זו. בנוסף, בדיקת שקיפות עורפית עוזרת לוודא את שבוע ההריון המדויק.

הנוזל הנמדד הוא הנוזל הצווארי הלימפטי, אשר מצוי בכמויות גדולות יחסית לגודל העובר כאשר הוא אינו נספג - זאת במידה וקיימים מומים מולדים הקשורים בעיקר למערכת העצבים, המפריעים לספיגתו.



אוכלוסיות בסיכון
שקיפות עורפית מומלצת לכל אישה בהריון, וזאת מכיוון שבכל הריון קיים סיכון לתסמונות כרומוזומליות, גם בגילאים צעירים של האם. הבדיקה מסייעת לרופאים להעריך את הסיכון לתסמונות אלו והאם כדאי להם להמליץ על בדיקות נוספות לשם בירור מעמיק יותר.

התסמונת הגנטית הנפוצה ביותר הינה תסמונות דאון (הנקראת גם טריזומיה 21), ואותה יכולה בדיקת שקיפות עורפית לבדה לחזות בכ-60% מהמקרים. הסיכון לתסמונת זו עולה ככל שגיל האם עולה, ועומד על כ- 1:1400 הריונות כשגיל האם מתחת ל-25, כ- 1:350 הריונות בגיל 35, וכ- 1:100 הריונות בגיל 40.

הדרך הוודאית ביותר לדעת האם העובר לוקה בתסמונת היא על ידי ביצוע בדיקות חודרניות יותר כגון- בדיקת מי שפיר או בדיקת סיסי שלייה, אשר מאפשרות לבדוק תחת מיקרוסקופ את רצף הכרומוזומים של העובר, אולם בבדיקות אלו כרוך סיכון של 0.5-1% להפלת העובר. בישראל קבעו, כי בדיקת מי שפיר מומלצת לנשים בהריון אשר גילן 35 ומעלה, כיוון שרק אז נמוך הסיכון להפלה מהסיכון ללקות בתסמונת.

עבור נשים מתחת לגיל 35, מומלץ שילוב של בדיקות הסקר- שקיפות עורפית, ובדיקה נוספת לרמת 3 חלבונים מסוימים בדם, שיחד יכולים להצביע על בעיה כרומוזומלית באחוזי ניבוי גבוהים (85%-95%).

מחלות קשורות

בנוסף לתסמונת דאון, שקיפות עורפית יכולה להצביע גם על תסמונות גנטיות נדירות יותר כגון תסמונת טרנר, טריזומיה 18 וטריזומיה 13.

מתי עושים את הבדיקה?

שקיפות עורפית נעשית בין שבוע 11-13 להריון, מומלצת בארץ לביצוע בכל ההריונות.

איך להתכונן לבדיקה

שקיפות עורפית מבוצעת ע"י מכשיר אולטרסאונד רגיל, ואין צורך להכנה מיוחדת לקראתה.

אופן ביצוע הבדיקה

 

משך הזמן של בדיקת שקיפות עורפית הוא כ-15-20 דקות בממוצע. האישה שוכבת על כיסא המוטה לאחור, בדומה לבדיקת אולטרסאונד רגילה. את המתמר מניחים לרוב על בטן האישה, וכך משקפים את העובר על המסך באמצעות המכשיר, כשהעובר שוכב על הצד.

מחכים שראשו של העובר לא יהיה בכיפוף אלא במנח רגיל (על מנת שלא לגרום להטיה במדידה). לאחר מכן, מודדים את עובי הנוזל הנראה מקצה אחד לקצה השני של העורף. בנוסף, מודדים את גודל העובר (מדידת CRL- crown-rump length), ומשווים.

אופן ביצוע בדיקת שקיפות עורפית הוא פשוט ביותר, ואינו כרוך בסיכונים לאם או לעובר, שכן מכשיר האולטרסאונד הינו מודד של גלי קול בלבד. שקיפות עורפית אינה בדיקה חודרנית ואינה גורמת לכאבים. בד"כ מרשים כניסת מלווה לבדיקה.

אחרי הבדיקה

לא אמורות להיות תופעות מיוחדות או כאבים אחרי שקיפות עורפית.

 





פיענוח תוצאות


 

עובי נוזל גבוה יחסית לגודל העובר בבדיקת שקיפות עורפית, מצביע סטטיסטית על סיכון מוגבר לפגמים כרומוזומליים בעובר ובדרך כלל מצריך בדיקות נוספות לאבחון או שלילה שלהם, על פי המלצת הרופא.


המאמר נכתב על ידי ד"ר אפרת סולומון.

 

 



  מאמרים לפי נושא שקיפות עורפית

    
הכיסוי יכלול עשרות תרופות שלא נכללו בסל הבריאות, אך לא יכלול תרופות מאריכות או מצילות חיים בין התרופות שיקבלו כיסוי במסגרת ביטוח "כללית מושלם", תרופות לטיפול במחלות לב, עיניים, טיפול בכאב...
אתם בהריון? מזל טוב! עכשיו מתחיל מרוץ הבדיקות – אולטראסאונד, בדיקות דם, מעקב. אין מה לעשות, צריך לוודא שהבייבי בריא ושלם ומתפתח יפה. הכנו במיוחד עבורכם מראה נבוכים לכל בדיקות מעקב הריון כבר עם החשד...
ב-40 שבועות ההריון, ישנן בדיקות רבות שמבצעים על מנת לוודא כי העובר מתפתח באופן תקין וכי ההריון בריא. בין כל בדיקות הדם והאולטרסאונד, ישנן 3 בדיקות מהותיות שמפחידות לא מעט הורים לעתיד. מהן שקיפות עורפי...
רבות נכתב על יתרונותיה של פעילות גופנית סדירה: היא משפרת את מחזור הדם, משפרת סיבולת לב ריאה, עוזרת לירידה במשקל ולשמירה על אורח חיים בריא, תורמת לעלייה באיכות חיים, משפרת תהליכי זיכרון ועיבוד קוג...
נישואי קרובים, תופעה נפוצה יחסית במגזר המוסלמי, אך גם ביהודים יוצאי צפון אפריקה, עיראק ואשכנז, מעלה את הסבירות למומים קשים, בעיות התפתחות ומחלות נוירולוגיות קשות בצאצאים. מדוע זה קורה ומה עושים כדי למ...
בישראל, מבוצעות יותר בדיקות הריון מאשר בכל מדינה מערבית אחרת ובקרב ההריוניות המקומיות נעשות בדיקות גנטיות שאינן נהוגות במדינות אחרות .בעשורים האחרונים הדרכים שבאמצעותן ניתן לעקוב אחר התפתחות העובר השת...
בקרב רוב הנשים, תשעת חודשי ההריון עוברים בצורה תקינה יחסית, כאשר האתגרים המשמעותיים בתקופה זו אינם מסכנים את בריאות האם או העובר. מאידך אצל חלקן עלולים להופיע סיבוכים שונים שעשויים להשפיע על בריאות הא...
כיום, אנו עדים לתופעה חברתית של דחיית גיל הכניסה להריון וזאת למרות שבגילאים אלו ישנה ירידה ברמת הפוריות. המגמה נפוצה זו נובעת הן מסיבות אישיות והן מסיבות חברתיות, וגורמת לכך שנשים רבות מעל גיל 40 פונו...
למעשה, מעקב ההריון לא מתחיל עם הספירה לאחור בתשעת החודשים, אלא מומלץ עוד טרם הכניסה להריון. קיימות בדיקות גנטיות שונות, המומלצות טרם לכניסה להריון, וכן חשוב להכין את הגוף עם תזונה נכונה ונטילת חו...

  שאלות ותשובות לפי נושא שקיפות עורפית

  שאלות נוספות  
הצילומים שעברת נועדו לשלול פגיעה משמעותית במבנה הגרמי של עמוד השדרה. לא ניתן לשלול בוודאות את כל הפגיעות ברצועות ובמבנים בצוואר ובאזור העורף, ולמען האמת, לא נראה שיש תועלת באבחנה מדויקת כזו. לרוב,...
קודם כל אני מצטערת לשמוע על ההפלה המתוכננת. את נמצאת בשבוע ה-11 להריון. ישנן שיטות להפלה אשר אינן מתאימות לשלב זה של ההריון, כגון נטילת כדורים מסוג מיפג'ין. האפשרות המתאימה לך היא גרידה (שאיבה). ...
בדיקת Pregnancy Associated Plasma Protein A או PAPP A היא בדיקת סקר בה נבדקת רמת חלבון ספציפי בדם האם. נמצא שיש קשר בין רמה נמוכה מאוד של החלבון הזה לבין תסמונת דאון. עם זאת, חשוב לציין שמדובר בבדי...
שאלתך חשובה, אך טרם יש לה תשובה חד-משמעית. ברפואה הגינקולוגית האמינו במשך שנים כי השפעות סביבתיות עוברות לעובר רק דרך האם. אבל בשנים האחרונות החלו לבצע מחקרים שמראים כי השפעת הסביבה על האב משפיעה ...
בדיקת חלבון עוברי, או בדיקת התבחין המשולש, היא בדיקת סקר שנועדה לתת מושג סטטיסטי לגבי הסיכון להתפתחות מומים במערכת העצבים ותסמונת דאון אצל העובר. קודם כל ארגיע אותך - את יכולה לראות שהתוצאות לפי השק...
"כדור גולף" כממצא בסקירת מערכות סונוגרפית מצביע על הדיות מוגברת והסתיידות של הרצועות המחזיקות את עלי המסתם של לב העובר. אין דיעה חד-משמעית, אך מקובל להניח שממצא זה אינו מרמז על פגם מבני או...
בדיקת שקיפות עורפית היא בדיקת סקר המודדת את עובי הנוזל בעורף העובר. ערך תקין הוא עד 2.5 מ"מ. אין סיבה להילחץ מכך שהסיכוי כפול אחרי השקיפות. מדובר על סיכוי הקטן בהרבה מ-1%. יש לזכור כי בדיקה זו ...
לגבי הממצא בלב, מדובר ב"נקודה לבנה קופצת" המופיעה לעיתים בלב העובר. רוב המחקרים מראים שאם מדובר בממצא יחיד, אין כל סיבה לדאגה, ושאין כל קשר בין הממצא לבין תסמונת דאון או בעיות אחרות. ממצא ...
מתי בדיוק נלקחה הבדיקה? האם עברת בדיקת שקיפות עורפית? Beta-HCG הוא הורמון בדם המצביע על הריון. תוצאות בדיקת הריון יכולות להינתן כתוצאות איכותיות (כלומר חיובית או שלילית) או כמותיות (ריכוז החלבון בדם...







רופאים בתחום
איה מדיקל רפואת נשים מתקדמת איה מדיקל רפואת נשים מתקדמת
איה מדיקל - רפואת נשים מתקדמת בריאות האישה במרכז קרא עוד
ד"ר אילן ברוכים ד"ר אילן ברוכים
מנהל הגינקולוגיה והיחידה לגינקולוגיה אונקולוגית... קרא עוד

אינפומד בריאות דיגיטלית בע"מ