בדיקת זרע ( Semen Analysis ) 

סיכון: אין נתונים   |  
תיאור

בדיקת זרע היא אחת הבדיקות הראשונות שמבצעים אצל הגבר לצורך בירור בעיות פוריות, כשיש קשיים להרות. בדיקת זרע מודדת ספירת זרע (כמות הזרע שהגבר מייצר) ואת איכותו בדגימת זרע, שנשלחת למעבדה. 


בדיקת זרע בודקת ספירת זרע ואיכות זרע כשיש בעיות פוריות

בדיקת זרע, שבוחנת ספירת זרע ואיכותו, היא אחת הראשונות שעושים הגברים כשיש בעיות פוריות. 


בבדיקת זרע מודדים את נפח הדגימה (כמות הזרמה בפליטה), זמן התנזלות, ספירת זרע (מספר תאי הזרע), תקינות המבנה והצורה של תאי הזרע, תנועתיות הזרע ורמת החומציות שלו. בנוסף, בדיקת הזרע מודדת גם ספירת תאי דם לבנים ורמת סוכר (פרוקטוז) בדגימה.


ממשיכים לדבר על זה בפורום פוריות הגבר 

אוכלוסיות בסיכון

אין דגשים מיוחדים עבור בדיקת זרע.


מחלות קשורות

בדיקת זרע מתבצעת לצורך בירור של אי פריון ראשוני או שניוני. ישנן מחלות רבות הפוגעות בספירת הזרע, נוזל הזרע או בייצור תאי זרע עצמם: דלקת באשך (אורכיטיס), דליות באשך (וריקוצלה), תסמונת קליינפלטר, פגיעה בייצור הזרע עקב טיפול בקרינה או כימותרפיה, מחלות זיהומיות עם פגיעה באשך (למשל, חזרת), חסרים הורמונלים שונים.
קראו עוד:   מחלות הגורמות לכאבי אשכים


מתי עושים בדיקת זרע
?

לרוב, בדיקת זרע נעשית לצורך בירור ראשוני של אי פריון אצל הגבר. אי-פריון מוגדר אחרי לפחות שנה של ניסיונות להרות ללא שימוש באמצעי מניעה וללא הצלחה. מכיוון שבדיקת זרע היא הליך פשוט וקל, הגבר נשלח לבצעה במקביל לבירור ראשוני אצל בת הזוג. 
בנוסף, בדיקת זרע נחוצה לקביעה של הצלחת ניתוח קשירת או כריתת צינור הזרע (vasectomy) בגברים המעוניינים בהפסקת הפוריות.


איך להתכונן לבדיקת הזרע?

לרוב, גבר שעומד לבצע בדיקת זרע יתבקש להימנע מקיום יחסים המסתיימים בשפיכה למשך 2-5 ימים טרם בדיקת זרע, כדי להבטיח את התוצאה הגבוהה ביותר שניתן להפיק מהדגימה. עדיף שלא להימנע מקיום יחסים למשך יותר משבוע-שבועיים לפני בדיקת הזרע. תקופה ארוכה ללא שפיכה עלולה לגרום לתאי זרע פחות פעילים.


אופן ביצוע הבדיקה

הגבר יספק דגימת זרע, לרוב, על ידי שפיכה לתוך כוס בדיקה סטרילית. אפשר לתת את הדגימה בחדר פרטי במרפאות המיועדות או בבית, אם הנבדק יכול להביא את הדגימה תוך שעה לכל יותר למרפאה/מעבדה. לקיחת הדגימה אינה כואבת ולא אמורה לגרום לאי נוחות כלשהי.

 
ישנן מספר דרכים להביא לשפיכה, כשהעדיפה ביותר היא על ידי גירוי עצמי ושפיכה לכוסית בדיקה הסטרילית. אפשר לאסוף את דגימת הזרע גם בזמן קיום יחסים, אולם דרך זו פחות מומלצת. אין להשתמש בחומרי סיכה, שיכולים לגרום לתוצאות לא מדויקות. 

במידה ונעשה שימוש בקונדום, יש להשתמש בקונדום ללא חומרים כימים, כגון קוטלי זרע וכד'. בכל מקרה, יש לשטוף את פנים הקונדום לפני השימוש. לאחר השפיכה, יש להסיר את הקונדום בזהירות, לקשור את הקצה הפתוח ולהניחו בכוס הדגימה (תוך זהירות ושמירה על סטריליות). 

אחרי הבדיקה

יש להביא את כוס הדגימה במהירות האפשרית אל המרפאה/המעבדה, תוך שמירה מפני חשיפה לאור השמש. אין להקפיא או לחמם את הדגימה. 

לעיתים תידרש חזרה על הבדיקה למשך 2-3 פעמים נוספות בטווח של 3 חודשים, על מנת להעריך את ממוצע הדגימות.





פיענוח תוצאות


תוצאות הדגימה של בדיקת זרע מתקבלות לרוב לאחר יממה. 


בדיקת זרע - פענוח המדדים שמתקבלים בבירור לאי-פריון:

נפח הדגימה (volume) - ערך תקין בין 2-6 מ"ל. נפח קטן במיוחד, עקב דלקת או דליות באשך למשל, עלול להיות אחראי לבעיית הפוריות.


זמן התנזלות (liquefaction time) - ערך תקין בין 20-30 דקות לאחר לקיחת הדגימה. זמן מאורך יותר יתכן וקשור בזיהום באשך.

ספירת תאי הזרע (sperm count) - ערכים תקינים מעל 40 מיליון תאי זרע בדגימה. ספירת תאי זרע נמוכה מעידה לעיתים על בעיה בייצור, למשל עקב בעיה הורמונלית או פגיעה באשך. ספירת זרע נמוכה אין פירושה כי גבר לא יוכל להפרות אישה, אולם יכולה להסביר קשיים בכניסה להריון.
בבדיקת הצלחת ניתוח קשירת צינור הזרע - ספירת תאי הזרע התקינה היא 0.


צורת התאים (morphology) - נחשבת תקינה כשלפחות 70% מהתאים הם בעלי צורה ומבנה תקינים. תאי זרע בעלי צורה לא תקינה הם למשל בעלי שני ראשנים, שני שוטונים (זנבות), שוטון קצר, או ראשן עגול (במקום בצורת ביצה). צורה לא תקינה מקשה על תא הזרע בחדירה לביצית. הסיבות לבעיות מורפולוגיות הן רבות למשל עקב פגיעה כימית (קרינה) בתאי הזרע, זיהום או דלקת באשך.

בדיקת זרע בודקת גם את אם צורת תאי הזרע תקינה

בדיקת זרע בודקת גם את הצורה (מורפולוגיה) של תאי הזרע תחת המיקרוסקופ


תנועתיות (motility) - נחשבת תקינה כשלפחות 60% מתאי הזרע נעים קדימה בצורה תקינה. 

רמת חומציות (pH) - תקינה בין 7.2-8. רמת חומציות נמוכה או גבוהה מדי עלולה לפגוע בתנועתיות תאי הזרע ואף להרוג אותם. 

ספירת תאי דם לבנים (White blood cells) - תקינה אם אין כלל תאים לבנים או גורמים מזהמים בדגימה (למשל חיידקים). מספר רב של תאים לבנים או נוכחות מזהמים בדגימה מצביעים על דלקת או זיהום באשך.


ממשיכים לדבר על זה בפורום פוריות הגבר  

המאמר נכתב על ידי ד"ר אפרת סולומון



  מאמרים לפי נושא בדיקת זרע

  מאמרים נוספים  
כל זוג, בין אם הוא נכנס בברית הנישואין ובין אם לא, חולם להביא יום אחד ילד לעולם. על החלום הזה עובדים בני הזוג במשך תקופה ארוכה מתוך ציפייה שיום אחד החלום יתגשם, והם יוכלו להחזיק בידייהם צאצא קטן. אך י...
לזוג אחד מתוך שישה יש בעיות פוריות, כששליש מהן מיוחסות לבעיות פוריות של הגבר. ארגון הבריאות העולמי (WHO) מגדיר תוצאות בדיקת הזרע כתקינות אם נוזל הזרע מכיל 20 מיליון תאי זרע במיליליטר ולפחות מחצית...
אתם מנסים להיכנס להריון וזה לא הולך. התסכול והלחץ מובילים אתכם לרופא לקבל עזרה חיצונית להליך. אך מתי כדאי להתחיל בטיפולי פוריות, ואיך יודעים האם ישנו קושי אמיתי, המצביע על בעיות פוריות או רק עיכוב קל?...
מדענים יצרו את רובוט הזרע (SPERMBOT) הראשון על ידי ערבוב זרע של שור עם ננו-צינוריות, במטרה לאפשר לננו-רובוטים (BIOBOTS) אלו לכוון זרע בודד לביצית, או להעביר מינונים מדויקים של תרופות למטרה מדויקת.אולי...
תסמונת גירוי-יתר שחלתי, הנקראת באנגלית Ovarian hyper stimulation syndrome, היא תסמונת שנגרמת כמעט תמיד בטיפולי פריון. הסיבה לתסמונת היא גירוי יתר של השחלה במטרה להגדיל את כמות הביציות ומספר הזקיקים, ה...
מטופלי פריון רבים (במיוחד במקרים של נעשה שימוש בזרע תורם) עוסקים בשאלה בעלת המשמעויות הרפואיות וכספיות - האם לבצע הזרעה בודדת או כפולה? מה חשוב לדעת לפני שמקבלים החלטה בנושא? מחקרים מראים- תאי זר...
משרד הבריאות פרסם חוזר בנושא מחזורי טיפולי הפריה חוץ גופית, בעקבות אימוץ המשרד את המלצותיה המקצועיות של המועצה הלאומית לרפואת נשים, נאונטולוגיה וגנטיקה, למספר מחזורי IVF.המועצה הלאומית לרפואת נשים, ני...
גברים הפונים למרפאות פריון עוברים לרוב בדיקת זרע שבודקת ריכוז ותנועתיות. בדיקה זו לא נותנת מענה לפגמים העלולים להימצא ב- DNA של תא הזרע. איך מאתרים בעיות ב- DNA והאם ישתפרו סיכויי ההצלחה?בדיקת זרע שגר...
בשנים האחרונות לא חל שיפור משמעותי בהצלחה של טיפולי הפריה חוץ גופית. עם זאת, התפתחו לאחרונה כמה חידושים שיכולים לשפר משמעותית את הסיכוי להיכנס להריון.בדיקת מאגר הביציות של האישהמאגר ביציות של אישה עלו...
פריצת דרך בתחום ההפריה החוץ-גופית תאפשר למנוע העברת מחלות תורשתיות מהאם לעובר על ידי שימוש בביצית מאישה נוספת. זה לא מדע בדיוני, זה באמת קורה - משלושה יוצא אחד!הפריה חוץ-גופית היא הליך נפוץ יחסית...

  שאלות ותשובות לפי נושא בדיקת זרע

  שאלות נוספות  
לא. צעקות או סיבות נפשיות אינן סיבות לבקע. בקע מפשעתי שכיח מאוד במיוחד בפגים, בילדים עם אשכים טמירים או קריפטורכידיזם, ובמקרים של ליקויים מולדים במבנה האגן, הפרינאום או הבטן התחתונה. הטיפול בב...
באופן כללי, כאשר יש פחות מ-4% צורות תקינות (Normal forms), יש חשש שהזרמה אינה פורייה. אני לא מכירה קריטריונים מדויקים שמגדירים מתי יש ללכת ל- IVF לפי איכות הזרע, אבל תוצאות הבדיקה הן כאלו שמצדיקות...
סיכוך איברי המין יכול לשפר פלאים את החוויה, אך כדאי להימנע משימוש בשמנים ולהעדיף שימוש במסככים על בסיס מים. ניתן להשיג ג'ל לסיכוך על בסיס מים ברשתות הפארם השונות או בחנויות לאביזרי מין. השמנים בדר...
דם בזרע, או בשפה הרפואית המטוספרמיה, הוא מצב נדיר יחסית, אך כמעט תמיד הסיבה לדימום אינה סרטן או בעיה חמורה אחרת. לרוב לא מוצאים כל בעיה אצל מי שנבדקים בשל בעיה כזאת, ואצל רוב הגברים הבעיה חולפת עם...
הטמפרטורה בשק האשכים נמוכה בערך ב-2 מעלות מטמפרטורת הגוף, וזו הטמפרטורה המתאימה לייצור תאי הזרע. מעבר לתנועה המושפעת מגירוי מיני, שק האשכים מאפשר תנועה מסויימת לאשכים, המושפעת משינויים בטמפרטורה. ...
אתה מתאר מצב של בדיקות זרע לא תקינות ומצב של וריקוצלה. מחקרים רבים לא מצאו שוני בתוצאות בין כל השיטות הידועות לטיפול בווריקוצלה, וכל השיטות המקובלות לטיפול בווריקוצלה נחשבות לבטוחות. השנה התפר...
חלומות רטובים הם תופעה נורמלית ושכיחה. בגיל ההתבגרות עד 15% מהנערים והנערות מדווחים על חלומות רטובים, ובחלק גדול יכולה התופעה להמשיך גם לתוך שנות העשרים. בניגוד למה שאתה סבור, לא התחלת לחלום ולשפו...
חשיפה למים חמים אכן יכולה לפגוע באשכים, להשפיע על ייצור הזרע, וכך לפגוע בפוריות, אך זה לא קורה בהכרח. חשוב לא להגזים בחשיפה למים חמים במיוחד. אם יתעוררו בעיות אם אתה ובת זוגתך תנסו להיכנס להריון, ...
בהחלט כן. גם אשכים אשר ממוקמים היטב בשק האשכים בינקות יכולים מסיבה כלשהי לעלות עם הזמן ולתפוס מקום גבוה יותר בתעלת המפשעתית. לעתים הורים מדווחים, כי לילדם מעולם לא הייתה בעיה שכזו כשנולד, ורק בגיל מאו...







רופאים בתחום
ד"ר נחום זילבר ד"ר נחום זילבר
אורולוג מנתח. מומחה לטיפול בתפקוד מיני קרא עוד

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל