בדיקת ברזל (Fe) בדם (Iron Test)
בדיקת דם זו בודקת את רמת הברזל (Fe), יסוד המגיע מהמזון שחיוני לייצור חומרים הקושרים את החמצן בדם (המוגלובין) ובשריר (מיוגלובין). כמו כן, ברזל מהווה מרכיב חשוב באנזימים רבים בגוף.
הברזל נספג במעיים ועובר לדם. שם הוא נקשר לחלבון הנקרא טרנספרין (transferin) המעביר אותו לתאים, ובעיקר למח העצם, שם מיוצרות כדוריות הדם האדומות. עודפי ברזל נקשרים לחלבון אחר הנקרא פריטין (ferritin).
קראו עוד: המדריך המלא לפענוח בדיקות דם
בדיקת ברזל בדם בודקת את רמת הברזל הקשור לטרנספרין, כמות הטרנספרין הכוללת וכמות הפריטין. בדיקות אלה מעידות על כמות הברזל באדם והאם הוא סובל מחסר או עודף.
חוסר או עודף ברזל בדםבמצבים של חסר ברזל, רמת הברזל והפריטין יורדות ורמת הטרנספרין עולה. בדרך כלל, חוסר ברזל בדם נגרם מדימום (למשל, דימום וסת), בעיות ספיגה או תזונה דלה בברזל.
בעודף ברזל, רמות הברזל והפריטין בדם עולות ורמת הטרנספרין יורדת. עודף ברזל יכול לנבוע מהרס כדוריות הדם האדומות (בשל תגובה עם נוגדנים, מחלת תלסמיה או חסר בוויטמינים), פגיעה בכבד או המוכרומטוזיס (מחלה בה ספיגת הברזל במעי היא גבוהה באופן לא תקין בשל פגם גנטי).
אוכלוסיות בסיכון
בדיקת ברזל בדם אינה כרוכה בסיכון מעבר לבדיקת דם רגילה.
מחלות קשורות
אנמיה של חסר ברזל (Iron deficiency anemia), אנמיה מיקרוציטית היפו כרומית, המוכרומטוזיס (hemochromatosis), אי ספיקת כליות, חסר בויטמינים, אי ספיקת כבד, תלסמיה (thalassemia).
מתי עושים את הבדיקה?
בדיקת ברזל בדם נעשית במצבים הבאים:
· כאשר יש חשד לחסר בברזל, למשל במצבים של אנמיה (חסר בהמוגלובין)
· כאשר יש חשד לעודף ברזל, היכול לנבוע מהמוכרומטוזיס (מחלה תורשתית) או מקבלת כמויות גדולות של ברזל
· על מנת להעריך את המצב התזונתי
· על מנת לראות שטיפול בחסר ברזל עובד
איך להתכונן לבדיקה?
אין צורך בהכנה מיוחדת. רצוי להימנע מנטילת תוספי ברזל או תוספי תזונה שמכילים ברזל יום לפני הבדיקה.
אופן ביצוע הבדיקה
בדיקת ברזל בדם מתבצעת כבדיקת דם פשוטה. לרוב הבדיקה נלקחת מווריד בזרוע.
את הבדיקה רצוי לבצע בשעות הבוקר מכיוון שרמות הברזל משתנות במהלך היום, והן מקסימליות בבוקר.
אחרי הבדיקה
ללא הנחיות מיוחדות
פענוח תוצאות
ברזל קשור לטרנספרין (Iron, Fe) – ערכים תקינים:
* גברים: 50-175 מק"ג/ד"ל או 8.9-31.3 מיקרו-מול/ל
* נשים: 40-150 מק"ג/ד"ל או 7.2-26.8 מיקרו-מול/ל
* ילדים: 50-120 מק"ג/ד"ל או 9-21.5 מיקרו-מול/ל
עולה: המוכרומטוזיס, אנמיה על רקע תלסמיה או חסר B6, אנמיה על רקע המוליטי, מחלה חריפה בכבד, שימוש בגלולות, היריון הרעלת ברזל חריפה
יורד: אנמיה של חסר ברזל, אנמיה של מחלה כרונית, תסמונת נפרוטית,
יכולת קשירת ברזל כולל (כמות טרנספרין) (TIBC) –
ערכים תקינים: 250-400 מק"ג/ד"ל או 400 או 45-71 מיקרו-מול/ל
עולה: חסר ברזל, אובדן דם, מחלה חריפה בכבד, היריון, שימוש בגלולות
יורד: המוכרומטוזיס, שחמת הכבד, תלסמיה, אנמיה של מחלה כרונית, תסמונת נפרוטית, תריסיות יצר (hyperthyroidism)
ריוויון טרנספרין (Transferrin Saturation) – ערכים תקינים:
* גברים: 10-50%
* נשים: 15-50%
רמת טרנספרין גבוהה: המוכרומטוזיס, תלסמיה, שימוש בגלולות, נטילת כדורי ברזל או זריקות ברזל
רמת טרנספרין נמוכה: אנמיה של חסר ברזל, אנמיה של מחלקה כרונית
פריטין (Ferritin) – ערכים תקינים:
* גברים: 29-148 מק"ג/ל
* נשים: 10-150 מק"ג/ל
רמת פריטין יורדת אך ורק כתוצאה מחסר ברזל. זהו המדד הכי מדויק לחסר ברזל, והוא יורד הרבה לפני שמופיעה אנמיה. אם למרות טיפול בברזל רמת הפריטין לא עולה מעל 50 מק"ג/ל, זה מעיד שהטיפול לא נלקח כמו שצריך או שאובדן הברזל נמשך.
רמת פריטין עולה במצבים הבאים: פריטין הוא חלבון העולה בכל מצב של סטרס, ולכן יעלה במצבים רבים ומגוונים – דלקת, זיהום, גידול, תריסיות-יתר, התקף לב וכו'. בנוכחות מצבים אלה, אם קיים חסר ברזל, הוא לא ישתקף ברמת הפריטין. מצבים נוספים: עודף ברזל, המוכרומטוזיס, אנמיה שאינה נובעת מחסר ברזל, מחלת כלייה סופנית (ESRD).
המאמר נכתב על ידי ד"ר שי אופיר
תוצאות בדיקה - גברים:
גברים: 50-175 מק"ג/ד"ל או 8.9-31.3 מיקרו-מול/ל
תוצאות בדיקה - נשים:
נשים: 40-150 מק"ג/ד"ל או 7.2-26.8 מיקרו-מול/ל
תוצאות בדיקה - ילדים:
* ילדים: 50-120 מק"ג/ד"ל או 9-21.5 מיקרו-מול/ל
רמת סיכון:
אין נתוניםשאלות ותשובות
- אני בת 35. זה כמה שבועות שיש לי אזור מציק במרכז הלשון, בו התחושה דומה לאחר כוויה. לא ייחסתי לזה חשיבות והתעלמתי. הערב הסתכלתי על הלשון בראי וראיתי במרכז הלשון, כחמישה ס"מ מהקצה, מין כיב שטחי מאוד, אזור מעט אדום יותר, עם כמה סדקים וכמה פקעיות בול
- שאלה בקשר למזון צמחוני. הייתי רוצה לדעת קודם כל מה הם הנזקים שיכולים להיגרם בגלל אכילה צמחונית, ואיך בסופו של דבר יש השפעה על כמות החמצן המגיע לשרירים.
- יש לי תינוקת בת חצי שנה. עד היום נתתי לה תוסף של ויטמין D3. משום מה לא זכור לי כי נאמר לי בטיפת חלב לתת תוסף ברזל החל מגיל 4 חודשים, ולפיכך, לצערי, לא קיבלה תוסף כזה. האם להתחיל כבר לתת לה טיפות ברזל? בדיקת דם שנערכה לפני חודש רמת ההמוגלובין היתה 1
- בבדיקות הדם שלי היתה רמת הטרנספרין 380 ורמת הברזל 45. איפה זה בא לידי ביטוי כאשר יש לי דיסמנוריאה?
- אני עוסקת בפעילות גופנית רבה (חדר כושר ואופני שטח). לפני מספר חודשים התגלה אצלי פריטין נמוך. התחלתי להקפיד על כבד, בשר, טחינה, קטניות .... בבדיקות אחרונות לא חל שום שינוי. רמת הפריטין - 23. מה לעשות?
- אני בהריון בשבוע ה-24, הריון שלישי. מתחילת ההריון אני סובלת מדימום מן החניכיים שרק הולך ומתגבר, ולאחרונה התווסף לכך דימום מהאף. בבדיקות דם והעמסת סוכר שביצעתי לפני כחודש עלו התוצאות החריגות הבאות: RBC 3.79 Hemoglobin 11.2 Hematocrit 33.7 Neutrop
- עשיתי בדיקות דם עקב מקרה של התעלפות שקרה לי לפני שבועיים. איבדתי את ההכרה פעמיים, ועד כמה שהבנתי, זה קרה בגלל שילוב של רעב, התייבשות ולחץ. בדיקות הדם חזרו נורמליות לחלוטין, חוץ מרמת ה- TSH שהיתה טיפה גבוהה, 5.69. בדקתי והבנתי שזה קשור לבלוטות התריס.
- הבוקר תרמתי דם בבית חולים. לאחר הבדיקה אכלתי שני ביסקוויטים ושתיתי חצי כוס קפה. אחרי שעה התעלפתי בבית. הרגשתי בחילה והזעתי, ולאחר מכן היה לי קר מאד. האם יש קשר לתרומת הדם?
- אני צמחונית. גובהי 162 ס"מ. שני הורי חולים במחלת לב. איזה טיפול אני צריכה? זה מה שנמצא בבדיקות הדם שלי: כולסטרול הכללי 229 הכולסטרול הרע 129 הכולסטרול הטוב 85.6 Ferritin 18 Hematocrit 33.6 Hemoglobin 11.1 RBC (Red Blood Cells) 3.66
- אני בת 14. עד לפני כמה חודשים הייתי במשקל תקין והייתי ילדה בריאה עם מחזור סדיר (שקלתי 48 קילו בגובה 1.60 מטר בערך). לפני כמה חודשים ירדתי 5 קילו. הופניתי לדיאטנית ובינתיים הצלחתי לעלות 3 קילו. בחודש האחרון הגעתי למשקל 47 אך ירדתי שוב ל-46. הורי מוד
מאמרים בנושא ברזל (Fe) בדם
מתכננים לעשות על האש ביום העצמאות? בשר אינו התורם היחידי להעלאת רמות הברזל בדם. הנה כמה טיפים שכדאי להכיר ושאולי יע... לכתבה המלאה
הן אם מסיבות בריאותיות והן אם מסיבות אתיות בחרתם לא לאכול בשר, מחקר אמריקאי חדש בדק האם תחליפי הבשר הפופולאריים ברי... לכתבה המלאה