בדיקת מוניטור עוברי ( CTG,CARDIO-TOCO-GRAPH,NST ) 

סיכון: אין נתונים   |  
תיאור

במשך תשעה חודשים מתפתח עובר ברחמה של האישה ההרה, ככל שהזמן חולף העובר הולך ומתחזק וניתן להרגיש את תנועותיו. במרבית המקרים הריון ולידה מסתיימים בשלום לאם ולעובר. אך לעתים מתעורר הצורך לבדוק את מצב העובר ברחם.

מוניטור עוברי - בדיקה פשוטה ולא פולשנית שמזהה מצוקה עוברית וצירים מוקדמים


באמצעות בדיקת מוניטור עוברי נבדק קצב הלב של העובר (מספר הפעימות והאם הן סדירות) ובמקביל נמדדים עוצמת הצירים (אם קיימים) ברחם. קצב לב העובר והשינויים בו, האטות או האצות של הדופק, נותנים מדד על חיוניותו של העובר. כך למשל, האטה משמעותית בקצב הלב עלולה להעיד על מצוקת העובר הנובעת מחוסר בחמצן.



אוכלוסיות בסיכון

מחלות קשורת

לרוב, נשים בהריון, שעברו אירוע או מחלה שעלולים להשפיע גם על בריאות העובר או כשההריון שלהן מוגדר כהריון בסיכון,  יתבקשו  לבצע מוניטור עוברי לצורך מעקב אחר העובר. בדיקה זו נעשית גם במקרים בהם האישה ההרה חשה צירים משמעותיים לפני הזמן או לאחר אירועים כדוגמת תאונת דרכים.



מתי עושים מוניטור עוברי?

1. לקראת הלידה - כיוון שבדיקת מוניטור עוברי היא פשוטה מאוד ואינה פולשנית, נהוג כיום במרבית חדרי הלידה בארץ לחבר נשים למכשיר זה מרגע כניסתם לחדר הלידה בכדי להעריך את מצב העובר. מוניטור עוברי יכול לסייע גם משום שהוא מראה מתי יש צירים, כך שניתן יהיה לסייע לה. 

2. חשש לנזק לעובר - במהלך ההריון מבצעים מוניטור עוברי אם ישנו חשש שנגרם נזק כלשהו לעובר. לדוגמה: מיעוט בתנועות העובר, או אם האישה ההרה הייתה מעורבת בתאונת דרכים או נחבלה באופן כלשהו.

3. צירים מוקדמים - בדיקת מוניטור עוברי מראה גם את עוצמת הצירים, לכן אם אישה הרה חשה בצירים לפני מועד הלידה המשוער ייתכן והיא תתבקש לעבור בדיקה זו בכדי לוודא שהלידה לא תחל זמן רב לפני המועד.

כשמהלך ההריון תקין לא תבוצע בדיקת מוניטור עוברי, אלא במעמד הלידה.


איך להתכונן למוניטור עוברי?
אין צורך בהכנות מיוחדות פרט לחשיפת הבטן, שם מונחים החיישנים. במספר בי"ח בארץ קיימים מכשירי מוניטור עוברי אלחוטיים כך שהנבדקת לא צריכה להישאר במיטתה במהלך הבדיקה.


אופן ביצוע הבדיקה

ברוב המקרים תתבקשי לשכב על מיטה ולחשוף את הבטן.

שני חיישנים יוצמדו באמצעות שתי רצועות גומי לבטנך. חיישן אחד יקלוט את דופק העובר והשני את התכווצויות הרחם. במהלך הבדיקה המכשיר יפלוט דף ועליו שני גרפים מתמשכים המציינים את קצב לב העובר ועוצמת התכווצויות הרחם. כדי שהבדיקה תהיה יעילה היא נמשכת לפחות 20 דקות, ואף יותר אם מתעורר הצורך. הבדיקה אינה כואבת ואיננה מסוכנת אך תיתכן אי נוחות עקב רצועות הגומי המונחות בצורה הדוקה. 
במהלך בדיקת מוניטור עוברי תוכלי לשמוע את דופק העובר.

במהלך מוניטור עוברי נוצרים שני גרפים - קצב לב העובר וקצב התכווצויות הרחם.


אחרי הבדיקה

לאחר הבדיקה התוצאות יימסרו לך. אם נראה כי העובר נמצא במצוקה כלשהיא יהיה צורך לפעול בהתאם.





פיענוח תוצאות


תוצאות בדיקת מוניטור עוברי נראות כשני גרפים נפרדים, הגרף העליון מציין את דופק העובר והתחתון את עוצמת התכווצויות הרחם. דופק עוברי תקין נע בין 120-160 פעימות לדקה, הבדיקה נחשבת תקינה אם נצפות בה מספר האצות רגעיות בדופק והאטות קלות ולא ממושכות.
האטות משמעותיות בדופק לאורך זמן מעידות על מצוקה עוברית. היעלמות הדופק לפרקי זמן קצרים, מעידה לרוב על בעיה בחיישן ולא על הפסקת פעילות הלב של העובר.


בגרף התחתון כאמור יראו עוצמת התכווצויות הרחם, עפ"י מידע זה ניתן לקבוע באם הצירים יעילים או אם אפשר לחזקם באמצעות זירוז לידה.



המאמר נכתב על ידי ד"ר צחי לנדא



  מאמרים לפי נושא מוניטור עוברי

    
הפרייה חוץ גופית ושימור עוברים שימור עוברים בחנקן נוזלי למשך תקופה ארוכה הוכח כיעיל ונמצא בשימוש רוטיני בטיפולי הפרייה חוץ גופית (IVF)  . כאשר יש צורך בשימור פוריות  מומלץ לנשים לעבור ט...
הקפאת ביציות בשלות- ניתן לשאוב ביציות בשלות מתוך השחלה במחזור הפריה חוץ גופית IVF ולהקפיאן ללא הפריה עם זרע. אין צורך בבן זוג ואין צורך להשתמש בבנק הזרע על מנת להקפיא ביציות . הקפאת ביציות מ...
מאגר ביציות ופוריות עם הלידה קיימים בשחלות מספר רב של ביציות המהוות את "מאגר הביציות" שישמש את האשה למשך חייה. עם השנים הביציות נהרסות, מאחר ואין ייצור של ביציות חדשות המאגר מתרוקן בתלות ...
דו"ח חדש של משרד הבריאות האמריקאי חושף כי אורך ממוצע של לידה ארוך כיום במספר שעות ממה שהיה לפני כ-50 שנה כותבי הדו"ח, אשר אספו נתונים מכ-140,000 לידות בחמשת העשורים האחרונים, ציינו מספר ג...
לקראת סוף תקופת ההריון, הגוף מתחיל להתכונן ללידה, והכנה זו גוררת עימה מגוון תופעות, חלקן לא ממש נעימות. דווקא בתקופה מלחיצה ומרגשת זו, חשוב לשמור על קור רוח ורוגע על מנת לקבל את ההחלטות הנכונות ולהגיע...
נשים רבות חולמות על לידה טבעית, קלה ומהירה, חלקן אף שואפות ללדת ללא אפידורל. למרבה הצער לידה כזו לא תמיד מתאפשרת, וישנם מקרים בהם יש צורך בתהערבות רפואית לפני או במהלך הלידה, לא פעם למורת רוחה של ה...
כשאת בהריון בחירות המזון שלך חשובות הרבה יותר, כיוון שאת אוכלת למענך ולמען בריאות העובר שברחמך. מחקרים מדעיים מוכיחים שוב ושוב שלתזונה לקויה בהריון עלולות להיות השלכות קשות, כמו פגיעה בהתפתחות תקינה ש...








רופאים בתחום
ד"ר ליאורה אברמוב ד"ר ליאורה אברמוב
מנהלת המרפאה לטיפול מיני במרכז לבריאות האישה "ליס" קרא עוד
ד"ר אילן ברוכים ד"ר אילן ברוכים
מנהל הגינקולוגיה והיחידה לגינקולוגיה אונקולוגית... קרא עוד

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל