בדיקת נוגדני הרפס ( Herpes Virus Antibodies ) 

סיכון: אין נתונים   |  
תיאור

בדיקת נוגדני הרפס מטרתה למדוד את רמת הנוגדנים לנגיף ההרפס סימפלקס (Herpes Simplex virus- HSV) הקיימים בדם הנבדק. 

נגיף הרפס הוא למעשה שם כללי לקבוצת נגיפים, הגורמים למספר מחלות כגון:
הרפס מסוג-1 ((HSV-1 הוא הגורם לרוב לפצעים שלפוחיתיים באזור הפה (שפתיים, חך), ולעיתים נדירות לזיהום במע' העצבים המרכזית ודלקת מוחית (הרפס אנצפליטיס); 

הרפס מסוג-2 (HSV-2) הוא הגורם לרוב לפצעים שלפוחיתיים באזור הגניטליה או למחלה המועברת במגע מיני.
נגיף הוריצלה הוא הגורם לאבעבועות רוח (VZV) בילדות ולשלבקת חוגרת (Zoster/ Shingles) ופריחה עורית במבוגרים. 

ישנן מספר בדיקות אפשריות להערכת הדבקה באחד מנגיפי ההרפס, אולם הבדיקות הנפוצות הן בדיקת רמת נוגדני הרפס, שהגוף מפתח לנגיף בעקבות הדבקה, או בדיקה ישירה תחת מיקרוסקופ באמצעות משטח מהפצע.


אוכלוסיות בסיכון

על נבדקים אשר נגועים במחלות זיהומיות, המועברות דרך הדם, כגון צהבת (הפטיטיס),HIV וכו' ליידע על כך את הצוות הרפואי לפני הבדיקה. מחלות זיהומיות אינן מהוות התוויית נגד לביצוע הבדיקה, אולם על הצוות הרפואי לנקוט באמצעי זהירות למניעת הדבקות.

מחלות קשורות

הרפס, הרפס גניטלי, מחלת הנשיקה (מונונוקלאוזיס), אבעבועות רוח, שלבקת חוגרת, זוסטר, סרטן ע"ש קפושי (Kaposi sarcoma).

מתי עושים את הבדיקה

בדיקת נוגדני הרפס עושים כאשר רוצים לאבחן הדבקה בנגיף, למשל בשל חשד קליני לכך עקב הופעת פצע/ פצעים שלפוחיתיים מגרדים בשפתיים, בעור או באיברי המין, הפרשות נרתיקיות, גרד נרתיקי וכד'. 

לעיתים נדירות יערכו את הבדיקה כאשר קיים חשד קליני לזיהום של מערכת העצבים המרכזית- המוח וחוט השדרה ע"י הנגיף, עקב הופעת סימנים נוירולוגים כגון ערפול במצב הכרה, חום, טשטוש ראיה, הקאות וכו'.
נגיפי הרפס אחרים (CMV, EBV) יכולים להתבטא בהגדלת קשרי לימפה, חום, הגדלת כבד/טחול, אנמיה ועוד. 

אינדיקציה נוספת לבדיקת הנגיף היא לאבחון HSV-8, שהוא הנגיף הגורם לסרטן עור מסוג קפושי בחולים מדוכאים חיסונית (בעיקר חולי איידס).

איך להתכונן לבדיקה

אין צורך בהכנה מיוחדת לבדיקה.


אופן ביצוע הבדיקה

בדיקת נוגדני הרפס  נעשית ע"י לקיחת דגימת דם. הבדיקה מבוצעת כאשר זרוע הנבדק מושטת הפוכה על גבי משטח ישר או שולחן. הבודק מהדק רצועת גומי סביב החלק העליון של הזרוע, על מנת לעצור את זרימת הדם ביד, בכדי למנוע דליפה מוגברת של דם מאזור הדקירה. 

לאחר מכן, הנבדק מתבקש לכווץ את כף היד לאגרוף, פעולה שמסייעת לבודק במציאת כלי דם טוב ללקיחת הדגימה, לרוב וריד באזור המרפק או האמה. 

לעיתים לוקחים את הדגימה מאזור גב כף היד. כאשר מאתרים וריד שנראה מתאים בגודלו, מחטאים את האזור ע"י מטלית ספוגה באלכוהול ודוקרים את הוריד ע"י מחט דקה, שמחוברת למבחנה, למזרק או ל"פרפרית" בדיקה.
הפעולה מעט לא נעימה וגורמת לכאב קל בשל הדקירה. 

בהמשך הבודק שואב את כמות הדם הרצויה אל תוך מבחנת בדיקה מיוחדת. 

בסיום השאיבה, מוצאת המחט בזריזות מן הוריד, ויש ללחוץ מייד על אזור הדקירה ע"י מטלית, בכדי למנוע היווצרות שטף דם באזור. משך הבדיקה כ-5 דק'.

אחרי הבדיקה

ניתן להפסיק ללחוץ על אזור הבדיקה לאחר כ-2-3 דק' או כאשר פוסק הדימום. לרוב מתפתח שטף דם קל באזור הדקירה, שחולף תוך מס' ימים ואינו דורש טיפול. לעיתים נדירות עלול להתפתח שטף דם משמעותי, כואב ונפוח באזור הדקירה, ויש לדווח על כך לרופא, על מנת לשלול זיהום באזור הוריד (פלביטיס), אשר דורש טיפול.





פיענוח תוצאות


תוצאות בדיקת נוגדני הרפס מגיעות לרוב תוך מס' ימים.

יש לציין, כי מכיוון שרמת הנוגדנים עולה רק לאחר כשבוע לאחר ההדבקה ומגיעה לשיאה כעבור כחודש, לא תמיד בדיקה שלילית לרמת הנוגדנים יכולה לשלול הדבקה לאחרונה.

תוצאות תקינות:

IgM negative + IgG negative – ככל הנראה מעולם לא הייתה הדבקה בנגיף. על מנת לאשר יש לחזור על הבדיקה כעבור שבועיים.

IgG positive + IgM negative – ככל הנראה הייתה הדבקות בנגיף בעבר, ללא מחלה פעילה.

IgG negative + IgM positive – ככל הנראה הייתה הדבקות בנגיף לאחרונה, ותתכן מחלה פעילה.

IgG positive + IgM positive – ככל הנראה הייתה הדבקות בנגיף לאחרונה או בעבר, ותתכן מחלה פעילה.

בדיקות נוגדני הרפס מדויקות יותר לנוכחות הנגיף הפעיל הן בדיקת החומר התורשתי של הנגיף בדם (PCR) או גידול הנגיף בתרבית.

המאמר נכתב על ידי ד"ר אפרת סולומון




  שאלות ותשובות לפי נושא נוגדני הרפס

    
בטיפול בגלי רדיו למניעת כאב כרוני בגב משתמשים בחום שמייצרים גלי הרדיו למניעת כאב במסלול של עצב ספציפי. התהליך הוא של החדרת מחט תחת הדמיה לעצב הספציפי, ודרך המחט מחדירים אלקטרודה ששולחת את גלי הרדי...
כן, יש בדיקה להרפס גניטלי. רופא יכול לקחת דגימה ממה שנראה כמו פצע של הרפס ולבחון אותו מתחת למיקרוסקופ. אתם יכולים לעבור גם בדיקת דם. בדיקת הדם מחפשת אחר נוגדנים לנגיף שהמערכת החיסונית שלכם היתה אמור...
הרפס גניטלי אינה מחלה מסכנת חיים כשלעצמה. אולם קיומם של פצעי הרפס מקל על נגיף ה-HIV, הגורם לאיידס, להיכנס לגופכם. לא זו בלבד שיש סיכון מוגבר להידבקות ב-HIV אם יש לכם הרפס גניטלי, אלא שקיומן של שתי ה...
זה תלוי בסוג נגיף ההרפס שיש לכם. לאחר שנדבקו, אנשים הנושאים את נגיף ההרפס סימפלקס-1 (HSV-1) נוטים לחוות הרבה פחות התפרצויות, הרבה פחות חמורות באופיין מאשר חווים אלה הנושאים נגיף ההרפס סימפלקס-2 (HSV...
הסיכוי שגם שותפ\תכם הדביקו אתכם בהרפס גניטלי תלוי בשאלה אם תמיד קיימתם יחסי מין בטוחים. זהו היבט אחד. כמו כן, התשובה עשויה להיות תלויה בשאלה מזה כמה זמן אתם מקיימים יחסי אישות. אם קיימתם יחסי מי...
התמונה שאתה מתאר יכולה להיגרם על ידי כמה סיבות שונות. יכול להיות שמדובר בהרפס. אם במקרה קיימת יחסי מין עם קונדום ואתה רגיש ללטקס, החומר ממנו עשוי הקונדום, יתכן שזה הגורם, ויכול להיות כי מדובר במחל...
יש להמון אנשים באוכלוסיה הרפס בשפתיים, שמתפרץ כאשר יש ירידה במצב החיסוני של הגוף, כמו במחלות חום, דחק, תשישות, חשיפה לשמש ועוד. כל עוד יש נגעים פעילים ושלפוחיות, מגע עם רקמות ריריות (לדוגמה נשיקה) ...
תאי מוח לא מתים מזה, אבל הנזק מעישון נרגילה הוא גדול. זהו המקום לציין שוב את נזקי עישון הנרגילה- לאחרונה נמצא שעישון נרגילה מזיק בדיוק כמו, ואפילו יותר, מעישון סיגריות. כמות הקוטינין - חומר שהוא...







רופאים בתחום
ד"ר יעל וולמן ד"ר יעל וולמן
מומחית לרפואת עור , קרא עוד
ד"ר מאיר באבאיב ד"ר מאיר באבאיב
מומחה לרפואת עור, אסתטיקה ולייזרים. קרא עוד

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל