דלג לתוכן

בדיקת מבחן טובה (Test of Variables of Attention)

התנהגות ילדים
3 דקות קריאה

מבחן טובה הינו שם כללי למבחנים ממוחשבים, הבודקים את מערכת הקשב ותפקודי קשב ממושך, לצורך אבחון הפרעות קשב וריכוז עם או בלי פעלתנות-יתר (Attention Deficit Disorder / Attention Deficit Hyperactivity Disorder). 

הפרעות קשב מלוות כ-3-5% מילדי גיל בית הספר. לרוב המצב הינו חולף, ומתבטא רק בילדות, אולם לעיתים ממשיך בבגרות, ועשוי לגרום לקשיים בלימודים, בעבודה ובבית במידה ולא מאובחן ומטופל. 

מבחן טובה הם שורה של מבחנים שנועדו לבחון שלושה מרכיבים עיקריים: חוסר קשב, אימפולסיביות והתמדה, בנבדקים אצלם קיים חשד שסובלים מהפרעת קשב. מדובר במבחנים השוואתיים ביחס לנורמה המקובלת בקבוצת הגיל. מטרתם היא לשמש ככלי עזר לרופא לאבחון ההפרעה, ואינם משמשים בפני עצמם לאבחנה.

אוכלוסיות בסיכון

מבחן טובה יש לערוך בשעות הבוקר, כדי שזמן המבחן יהיה חופף לזמן פעילות הילד במוסד חינוכי, ויוכל להדגים בצורה המדויקת ביותר את מצבו הטבעי בבית הספר/ מתוך מסגרת. 

בנוסף מומלץ להגיע לאחר שינה טובה וללא כל גורם היכול להפריע כמו מחלה, חום, לחץ, אירוע מרגש וכד'.

מחלות קשורות

הפרעת קשב וריכוז (Attention Deficit Disorder – ADD), הפרעת קשב וריכוז עם פעלתנות-יתר (Attention Deficit Hyperactivity Disorder – ADHD).

מתי עושים את הבדיקה

אבחון הפרעות קשב וריכוז עושים כאשר קיים חשד קליני כי הנבדק סובל מהפרעת קשב, היפראקטיביות או שילוב של השניים, ורוצים להגיע לאבחנה מדויקת ולסיווג ההפרעה לצורך טיפול. 

קיימים מספר מאפיינים אשר מצביעים על ילדים/מבוגרים שעלולים לסבול מאחת ההפרעות: קשיי ריכוז בפעולות ממושכות, קלות בהסחת דעת, נטייה לחולמנות, עצבנות, אימפולסיביות, חוסר מנוחה, חוסר סדר וארגון, נטייה לאיחורים וחוסר תשומת לב לזמנים, איטיות בסיום משימות ועוד. 

לרוב הגורם המפנה את הנבדק לאבחון הוא גורם סמכותי כגון מורה בבית ספר, הורה וכו'.

איך להתכונן לבדיקה

אין צורך בהכנות מיוחדות לבדיקה.


אופן ביצוע הבדיקה

מבחן טובה הם למעשה סדרת המבחנים ממוחשבים שכוללת חזרה על פעולה הנחשבת "משעממת", במהלך זמן. הנבדק מקבל הסברים על המבחן ומהלכו. 

מייד לפני תחילת המבחן, יתרגל הנבדק כ-3 דקות את פעילותו בזמן המבחן. לאחר התרגול וההיכרות עם אופן העבודה, מתחילה הבדיקה, ועימה המדידה. במשך 20 הדקות יעבוד הנבדק, לרוב בחדר חסר כל גירוי וללא נוכחות הוריו (במקרה של ילד), על מנת שלא לגרום להסחת דעת. 

הנבדק יושב מול מחשב, כאשר מופיע ריבוע לבן במרכז המסך, ולסירוגין מהבהב ריבוע שחור בחלקו העליון או בחלקו התחתון של הריבוע הלבן. הנבדק מתבקש ללחוץ על כפתור בכל פעם שהריבוע השחור הופיע למעלה.
לאחר סיום המבחן הראשון, ייטול הנבדק תרופה (המשמשת לטיפול בהפרעה) במינון שהותאם לו על ידי רופא מומחה, בהתאם למשקל גופו. 

הנבדק יתבקש להמתין כשעה וחצי (במהלכה הוא יכול לאכול, לטייל, ואולם להימנע מצריכת חומרים מעוררים). לאחר המתנה זו, מתחיל מבחן טובה מחדש ל-20 דקות נוספות.

אחרי הבדיקה

אין כל הנחיות מיוחדות. המבחן עצמו אינו גורם לאי נוחות. התרופה הניתנת, יכולה לגרום לתופעות לוואי כגון: ירידה בתיאבון, כאב ראש, קופצניות או כאב בטן.

פענוח תוצאות

בסיום מבחן טובה המחשב מנתח את התוצאות של כל אחת מהבדיקות בנפרד, ואת ההשוואה ביניהן, לה חשיבות רבה. 

התוצאות של כל אחת מהבדיקות מוצגות בטבלה, ובה מופיעים ארבעת הפרמטרים:

השמטות- הנבדק לא לחץ על הכפתור כשהופיע גירוי- מדד למוסחות. 

לחיצות סתמיות- הנבדק לחץ מבלי שהופיע גירוי- מדד לאימפולסיביות. 

זמן תגובה- פרק הזמן שלקח לנבדק מרגע הופעת הגירוי ועד ללחיצה- מדד לריכוז. 

יציבות זמן התגובה- יציבות באופן התייחסותו של הנבדק לגירוי- מדד למאמץ.

לכל אחד מהפרמטרים המדידה מספקת שלוש רמות של תוצאות אבחון הפרעת קשב וריכוז, ומציגה בטבלה את התוצאות שהתקבלו עבור הנבדק, ביחס להתפלגות נורמלית כללית המצופה מקבוצת גילו. 

התוצאות נמסרות באחת משתי הצורות הבאות:

על פי רמות תקן (בין 2- ל- 2+), כאשר ה-0 מהווה מרכז ההתפלגות ומייצג את הנורמה.

על פי מספרים ( בין 85 ל- 115). כאשר 100 מהווה את מרכז הסקאלה ומייצג את הנורמה.

התוצאות מספקות אינדיקציה נוספת לקיומה של הפרעת קשב. תוצאות אבחון הפרעות קשב וריכוז שנמוכות מהנורמה המקובלת מייצגות באופן כללי מדד לקיומה של הפרעת קשב. 

ההשוואה בין מבחן טובה לפני ואחרי התרופה,  מספקת מדד ליעילות הטיפול התרופתי.

המאמר נכתב על ידי ד"ר אפרת סולומון

רמת סיכון:

אין נתונים
רופאים בתחום
ד"ר יהודה ספקוטי
ד"ר יהודה ספקוטי נוירולוגיה
5.0
( 3 חוות דעת )
"דר יהודה ספוקטי הור רופא מקצועי , עם רגישות גבוהה נותן הרגשה טובה מאד זמין לכל דבר ממליצה בחום עליו."
ד"ר שאול סטיר
ד"ר שאול סטיר נוירולוגיה
פסיכיאטר מומחה, נותן חוות דעת משפטית ונוירולוג מומחה.
ד"ר יאיר זלוטניק
ד"ר יאיר זלוטניק נוירולוגיה
4.8
( 34 חוות דעת )
"הרופא קיבל את פני בפנים נעימות, בדק את החומר,בדק אותי,התייחס בכבוד,הסביר ואף המליץ על בדיקות דם כדי לכסות את כל הטיפול...הייתי מאוד מרוצה..."
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות ותשובות

מאמרים בנושא מבחן טובה

ריטלין והפרעות קשב - תשובות לכל השאלות הנפוצות
ריטלין והפרעות קשב - תשובות לכל השאלות הנפוצות
ד"ר גבי ויינשטיין מאת: ד"ר גבי ויינשטיין 26/01/2014
  • חסות

מוצפים במידע מבלבל בנושא טיפול תרופתי בריטלין? קבלו תשובות לשאלות נפוצות בנושא. לכתבה המלאה

מפתיע: זמן מסך קשור רק מעט לבעיות התנהגות, ואף יש לו יתרונות
מפתיע: זמן מסך קשור רק מעט לבעיות התנהגות, ואף יש לו יתרונות
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 20/10/2021

כמה נזק עושה המסך הקטן לילדים שלנו, אם בכלל? הרבה מחקרים בדקו זאת לאורך השנים, אך כעת עולות תשובות מפתיעות מאחד המח... לכתבה המלאה

שאלות מתוך פורום כאבי ראש ומיגרנה

בניהולו של פרופ' שלומית יוסט-כץ
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו