בדיקת בדיקות סקר שליש ראשון ושני בהריון ( Maternal blood screening in 1st and 2nd trimesters of pregnancy ) 

סיכון: אין נתונים   |  
תיאור
סקר שליש ראשון בהריון, מבוצע בשבוע 14-11 להריון. מטרתו, איתור עוברים עם סיכון מוגבר לתסמונת דאון, להפרעות כרומוזומיות אחרות, למומי לב ועוברים שהתפתחותם בלתי תקינה.
הסקר כולל בדיקת דם לשני חלבונים ממקור השיליה:
1. Free beta hCG, (Human Chorionic Gonadotropin)
2. PAPP-A (Pregnancy associated plasma protein A)
וכן, בדיקת על-שמע, בה נמדדת השקיפות העורפית המשקפת את גודל המרווח בין עור העורף וחוליות הצוואר בעובר, עובי שקיפות זו הוא בדרך כלל קטן מ-3.0 מ"מ, ככל ששקיפות זו מוגברת, עולה הסיכון לתסמונת דאון.
תוצאות שלוש בדיקות אלו מתורגמות לכפולות חציון, ומחושבות באמצעות תוכנה ייחודית הנותנת סיכון משוקלל לעובר עם תסמונת דאון, וטריזומיה 18 וזאת על בסיס תוצאות אלו וגיל האם.
בסיכון של 1:380 ומעלה, ההמלצה היא לבדוק את כרומוזומי העובר, בבדיקת סיסי שיליה בשבוע 14-11 להריון, או מי שפיר בשבוע 20-16 להריון.
 סקר זה, הנקרא גם "סקר משולב" (שלוב ביוכימיה על-שמע) מאתר כ-85% מהעוברים עם תסמונת דאון, וכ-50% מהעוברים עם הפרעות כרומוזומיות אחרות. יתרונותיו: איתור מוקדם של עוברים עם תסמונת דאון, וחלק מהעוברים עם מומי לב, או עוברים שהתפתחותם בלתי תקינה.
סקר שליש שני בהריון, מבוצע בשבוע 20-16 להריון.
התבחין המשולש כולל שלושה חלבונים:
1. חלבון אלפא עוברי (AFP = Alpha fetoprotein)
2. גונאדוטרופין שילייתי (hCG)
3. אסטריול חופשי (free estriol = uE3)
התבחין המרובע כולל חלבון נוסף: אינהיבין (Inhibin A)
לכל אחד מהמרכיבים הבאים חשיבות בפני עצמו, וכולם יחד נוסף על גיל האם, מקנים סיכון משוקלל לתסמונת דאון, וטריזומיה 18 בעובר.
ריכוז חלבון אלפא עוברי גבוה, מעלה סיכון למום פתוח במערכת העצבים, פתח בדופן הבטן, מחלה בכליות אשר יש בה איבוד חלבון בשתן, מחלות עם חסר עור, סיבוכי הריון, כגון לידה מוקדמת, רעלת הריון ופיגור בגדילת העובר. כמו כן, ערך גבוה של חלבון עוברי קשור עם הריון רב-עוברי.
כנגד זה, ערכים נמוכים של חלבון זה מעלים סיכון לתסמונת דאון.
חלבון הגונאדוטרופין והאינהיבין A, מקורם בשיליה. רמה גבוהה שלהם קשורה לעיתים בתסמונת דאון, במצבי אי-ספיקה של השיליה, כגון רעלת הריון ופיגור בגדילה התוך-רחמית.
אסטריול חופשי נמוך, מעלה סיכון לתסמונת דאון, למחלות הקשורות עם תת-פעילות של בלוטת יותרת הכליה בעובר מסוג: Adrenal hypoplasia, ומחלת עור מסוג X-linked ichthyosis.
סקר שליש שני בהריון מאתר כ-70% מהעוברים עם תסמונת דאון, וכ-50% מההפרעות הכרומוזומיות האחרות, מירב המומים הפתוחים, ומחלות תורשתיות נדירות אחרות.
סקרים אלה, מומלצים לכל אישה בהריון, אך אינם תחליף לבדיקת מי שפיר המוצעת לכל אישה מגיל 35 ומעלה.

ד"ר זיוה בן-נריה






  מאמרים לפי נושא בדיקות סקר שליש ראשון ושני בהריון

    
אין שלב בחייך שיהווה אתגר עצמתי כל כך לגופך כמו תקופת ההריון וההנקה. בתקופה רגישה זו מגויסות כל מערכות הגוף ליצירת חיים חדשים ומושקעים משאבים אדירים בשמירה על תקינות התהליך, בריאותך ובריאות העובר שאת ...
שפעת אינה נעימה לאף אחד, אך עלולה להיות קשה יותר ומסוכנת לנשים בהריון. מדוע זה כך וכיצד ניתן להקטין את הסיכויים להידבק בנגיף?  אף דולף, חום גבוה תחושה כללית רעה - מחלת השפעת  גורמת סבל לרוב ...
בין אם אתם בתחילת הדרך או כבר בשלב הטיפולים – ישנן מספר שיטות מדעיות בדוקות שיעלו את הסיכויים שלכם להיכנס להריון. כתבה ראשונה בסדרה הקושי בהשגת הריון יכול לנבוע מסיבות רבות. לעתים הוא קשור לסו...
מזל טוב, את בהריון! לפניך תשעה חודשים שבהם תגדלי את העובר בגופך, עד לרגע הלידה, בה תהפכי לאם. אך בדרך את צפויה לעבור שלל בדיקות רפואיות, שמטרתן לוודא כי את והעובר בריאים. קראו עוד: אפידורל: כל מה...
בכל יום נולדים בישראל כ-450 תינוקות בממוצע ולמרות שרוב ההריונות מסתיימים בלידה תקינה לעתים המצב איננו כך. במידה וילד נולד כשהוא סובל ממומים קשים שהיה אפשר לזהותם במהלך ההריון - ייתכן  כי מדובר בר...
השבוע מציינים ברחבי הארץ את השבוע לעידוד ההנקה בישראל. כידוע, פעולת ההנקה תורמת באופן משמעותי לקשר בין האם לתינוק, והיא בעלת חשיבות מבחינה בריאותית עבור שניהם. בין היתר, הוכח כי בהנקה ממושכת (מעל שנה)...
עם הזמן, יותר ויותר אנשים נתקלים בבעיות פוריות ופונים לגורמים שונים, בין אם מסורתיים, חדשניים או אלטרנטיביים, במטרה שיעזרו להם להיכנס להריון ולהביא אל העולם את דור ההמשך. מתוקף מגמה זו, צמחו במהלך השנ...

  שאלות ותשובות לפי נושא בדיקות סקר שליש ראשון ושני בהריון

  שאלות נוספות  
בדיקות חלבון עוברי בדם בהחלט עשויות להשתבש אם הן מבוצעות בסמוך לניקור מי שפיר. בדיקת מי שפיר היא בדיקה אמינה ובטוחה, אך לא נבדקים בה כל הפרמטרים באופן רוטיני. עלייך להיוועץ ביועץ/ת גנטית לגבי הצורך ...
סביר מאוד להניח שאם תקיימי יחסי מין רק 4 ימים לאחר הביוץ, לא יתקיים מפגש ביצית-זרע, כלומר לא יושג הריון. ביצית שחורגת מהשחלה שורדת כ-48 שעות, ולכן אם לא מתקיים מפגש עם זרע במשך זמן זה, לא מתרחשת ה...
אני בת 36, בשבוע ה-13 של הריון עם תאומים, ומרגישה נורא: אני עייפה מאוד, ישנה המון, סובלת מחולשה רצינית, ומקיאה המון (10-8 פעמים ביום). עשיתי בדיקות דם ואני נורא לחוצה מרמת ה- TSH. אלה התוצאות: TS...
הסיבות העיקריות להפלות מוקדמות הן הפרעות כרומוזומליות. הפרעות בתפקודי קרישה עשויות להיות גורם להפלות מוקדמות, אך הן אינן הגורם העיקרי להפלות כאלו. הטיפול בקלקסאן ופרוגסטרון הוא טיפול מקובל במקריים...
אני בת 30 וחודש, זהו הריון שני ואני בשבוע ה-18 שלו. לפי סקירת מערכות מוקדמת, נאמר לי שלעובר יש 2 כלי דם בחבל הטבור במקום 3, והופניתי לבדיקת חלבון עוברי. קיבלתי את תוצאות התבחין המשולש: AFP - 2.26 ...
אין מניעה לטוס ולטייל בזמן הריון, אך יש לקחת בחשבון כי הריון מעמיד את הגוף במצב רגיש יותר מבדרך כלל. אחת מהתופעות הפיזיולוגיות המופיעות בהריון היא קרישיות יתר, ללא קשר לרקע הגנטי, ועל כן מומלץ להי...
קודם כל אני ממליצה לגשת לרופא/ת המשפחה או לרופא/ת עור על מנת לעמוד על טיב הפריחה. לגבי השימוש בבטא קרוטן (למעשה זהו ויטמין A), אמנם ידוע שכמויות עודפות של ויטמין A עלולות לגרום למומים מולדים בעובר...
כמות עודפת של חומצה פולית אינה רעילה. הרופאה נתנה לך 400 מיקרוגרם, וזה מה שמקובל לתת בשלושת החודשים שלפני הכניסה להריון. הרופא נתן לך 5 מ"ג, וזה מינון שנותנים לטיפול בחוסר של חומצה פולית. ...
נכון שעובר גדול (בעיקר עם ראש גדול) "מדליק נורה אדומה" ומעלה את החשד לסוכרת הריונית. אך לרוב, אם כל הבדיקות שביצעת תקינות (כולל רמת הסוכר בשתן לאחרונה), נראה שאין סיבה לדאגה. לרוב לא מבצ...
דימומים קלים, במיוחד בשבועות הראשונים של ההריון, הם תופעה שכיחה, ולרוב הם קשורים בתהליך השרשת העובר והכנת הרחם להריון, ואינם מהווים בעיה. עם זאת, חשוב "להיות עם יד על הדופק", כיוון שדימו...







רופאים בתחום
פרופ' אייל גור פרופ' אייל גור
מנהל המחלקה לכירורגיה פלסטית בבית החולים איכילוב. קרא עוד
ד"ר ניר נתנזון ד"ר ניר נתנזון
מיפוי שומות- גילוי מוקדם של סרטן העור קרא עוד
מידע וכלים שימושיים

אינפומד בריאות דיגיטלית בע"מ