לאחר קוניזציה בעקבות CIN 3, יש להמשיך ולהיות במעקב של הרופא המטפל ולערוך בדיקות שנתיות. וירוס הפפילומה יכול להופיע שוב באזורים צמודים לאזור הקוניזציה, לכן יש להמשיך ולעקוב אחר המצב. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד
בדיקת פאפ היא בדיקת סקר שבמהלכה נלקחת דגימה של כמה תאים מצוואר הרחם. הבדיקה אינה פוגעת בצוואר הרחם ואינה מזיקה. לכן, גם אם עברת את הבדיקה פעמיים בהפרש של חודשיים, אין סכנה ואין סיבה לדאגה. מידע נוסף על בדיקת פאפ וחשיבותה תוכלי למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/news/n_081401_1.htm
מצבך אינו מדאיג. הבדיקה מצביעה על הידבקות בווירוס הפפילומה (HPV). וירוס זה יכול להתפתח לסרטן בצוואר הרחם, אך כשמוצאים אותו בשלב כה מוקדם כמו אצלך, ניתן לטפל במצב תרופתית או על ידי צריבה בלייזר של המקום. מובן שכמו שכתוב בהמלצות שקיבלת, יש להמשיך במעקב של רופא הנשים כל חצי שנה. בבדיקה שנעשתה נמצאו תאים טרום-סרטניים שנגרמו בגלל וירוס הפפילומה. אני מדגישה כי אין זה אומר שיש לך סרטן, ואין זה מבטיח שיתפתח סרטן בעתיד. גשי לרופא המטפל לקבלת החלטה לגבי אופן הטיפול. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד
בדיקת פאפ (pap smear) היא דגימה של תאים הנלקחים מצוואר הרחם, כדי לזהות שינויים המצביעים על מצבים סרטניים וטרום-סרטניים. בדיקת הפאפ היא בדיקת סקר בלבד, שבמקרים רבים תוצאותיה אינן מדויקות, ולא ניתן להשתמש בה כדי לקבוע אבחנה או להתחיל טיפול. ב- 7-10% מן הנשים המבצעות את הבדיקה - התוצאות אינן תקינות, ונדרש המשך בירור, כך שהפאפ משמש רק לצורך איתור נשים הנמצאות בקבוצת סיכון לפתח סרטן צוואר הרחם. התוצאות הלא תקינות בבדיקת הפאפ נחלקות לשלוש דרגות, ע"פ מידת החומרה: CIN I-III . CIN I - משמעו דיספלזיה קלה, כלומר שינוי בתאים המתבטא בהתחלקות מהירה מן הרגיל ומבנה שונה. קבלת תוצאה כזאת מחייבת המשך בירור. בדרך כלל הצעד הבא יהיה קולפוסקופיה - צפיה בצוואר הרחם בעזרת מכשיר הנקרא קולפוסקופ. בדיקה זו מאפשרת גם נטילת ביופסיות וקביעת אבחנה מדויקת. גם אם האבחנה של CIN I מתגלה כנכונה, הגישה היא בדרך כלל מעקב בלבד, שכן רוב הממצאים האלה נעלמים ספונטנית. 16-9% מן הנגעים יהפכו ל- CIN II או III במהלך מעקב של שנתיים. גם במקרה זה - מדובר בנגעים טרום סרטניים. ממצא כזה שיתקדם, או ממצא שלא ייסוג במשך שנתיים - יצריך טיפול. אם מוחלט על טיפול - מדובר בצריבת הנגע או בכריתה כירורגית שלו. אין כל קשר בין תשובת הפאפ לבין צורת הלידה. ההחלטה על לידה וגינלית או על ניתוח קיסרי צריכה להתבצע בהסתמך על שיקולים אחרים. כמו שהבנת ודאי, אין כל צורך בכריתת הרחם - תשובת הפאפ אינה ודאית, וגם במקרה שיתגלה אצלך ממצא חשוד בביופסיה - הרי שברוב המקרים תהיי נתונה למעקב בלבד. גם אם יוחלט על טיפול - יהיה זה טיפול מקומי.
התוצאות שקיבלת מעידות על תהליך דלקתי ברירית צוואר הרחם. כמו כן יש תהליך שנקרא היפרפלזיה, המעיד על ריבוי שכבות תאים. תהליך כזה הוא שפיר, אך לעיתים מגביר את הסיכון להתפתחות ממאירויות בשכבה העליונה של רירית צוואר הרחם. אין כל סיבה להילחץ, עלייך לשוב אל הרופא עם התוצאות, ואם הרופא יראה לנכון, הוא ימליץ על הטיפול המתאים. גם במקרה של סרטן בשכבה העליונה של צוואר הרחם, הטיפול הוא פשוט ויעיל, כמו שתוכלי לראות כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_012808_1.asp
בדיקת קולפוסקופיה משמשת לאבחון שינויים קדם-סרטניים וסרטניים מוקדמים בצוואר הרחם. בדיקת PAP מאפשרת לקחת דגימה מרירית צוואר הרחם הנבדקת תחת מיקרוסקופ ולראות אם יש שינויים רקמתיים שעשויים להביא בסופו של דבר להתמרה סרטנית ולסרטן. בדיקות אלו אינן רק לגילוי סרטן קשקשי פולשני של צוואר הרחם. מידע לגבי סוגי סרטן צוואר הרחם תוכלי לקרוא כאן: http://www.starmed.co.il/Cancer/CervicalCancer
האם e2 - 10000 פרוג' 3.5 כשנצפו 13 זקיקים בגדלים שונים שהגדולים 20 מצביע על ערכי ביוץ? קשה לי לסמוך על הטכנאיות כי איך יתכן שאתמול והיום הזקיקים נשארו באותו גודל? יש לי תחושה שהם גדלו והתיעוד לא מדויק. אז אולי אם הזקיקים גדולים מדי הם בייצו? בנוסף שואלת האם עלול להיגרם גרוי יתר אם לוקחת רק אוביטרל? האם זקיקים בגודל 20-22 יומיים לפני שאיבה זה גדול מדי ועלולים לצאת לא טובים?
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
פספסתי אולוגטרן
ירדן17/03/2024 | 21:35
היי היום לקחתי דקפטטיל בשבע וחצי בערב כמה דקות לפניו גונאל את האורגלוטרן לא אמרו לי ולכן התפספס מה המשמעויות לכך? תודה
הוסף תגובה
המשך
אני28/11/2021 | 18:22
תודה שאתה אומר את האמת. אז למה מקפיאים בשימור ביציות מזקיקים קטנים? אולי עדיף לא לשאוב אותן כדי שבמעבדה לא יקפיאו אותן? או לשאוב לתוך מבחנות שידעו שזה מהזקיקים הקטנים ואין צורך לחפש אחר הביציות... זה חבל שהן תופסות חלק מהמיכסה של ה20 ולא ברות הפריה...
הסיכוי לביצית בשלה גנטית,מורפולוגית,ועם ציטופלסמה בשלה בזקיקים הקטנים מ-15 מ״מ קטנה,ניתן להבשיל ביציות מזקיקים לא בשלים בתנאי מעבדה,בכל מקרה הפרקטיקה המקובלת מתחשבת בזקיקים הבשלים ורמת ההורמונים התואמת
הוסף תגובה
סליחה על השגיאות..
צילי27/11/2021 | 22:02
התכוונתי שעלתה לי מחשבה לגבי הטריגר. שאם יתנו ממנו כמות גדולה זה יעזור להבשיל את כל הזקיקים וכך תמיד תהינה הרבה ביציות בשלות, גם אם הן קטנות.
הוסף תגובה
ביציות מזקיקים קטנים
צילי27/11/2021 | 20:26
1. האם יצא לך לשאוב ביציות בגודל 10 וביציות שיצאו בשלות הובילו אכן להריון וללידה? 2. אני חושבת שבמעבדה הספציפית הזו נותנים לביציות הרבה זמן להראות סימני חיים, ואז גם החלשות מוקפאות. לא בטוחה שזה נכון לעשות זאת... 3. עןחה לי מושבה. . אם ביציות מזקיקים קטנים הן גם טובות, אז אפשר לתת לכל אישה כמויות גדולות של טריגר כדי שיבשיל את כל הביציות ולכל אחת יהיו המון ביציות....האם המחשבה שלי נראית לך נכונה?
תודה. אכן עברתי שאיבה. הוקפאו 13 מתוך 13 ביציות שנשאבו (שימור) האם הגיוני שכולן טובות אם הן היו בגדלים שונים (10-20) יומיים לפני השאיבה? יתכן שאלו שנראו כ10 היו גדולים יותר אבל התכווצו בין הגדולים ולכן נראו קטנים יותר?
לצורך הזרעה גונאל 75 בגלל כמות גדולה מאוד של זקיקים ורירית שנשארה דקה הוחלט להפסיק טיפול וייתכן יהיה ביוץ טבעי. מעקב זקיקים לפני יומיים אל.אייצ׳ 14 אסטרדיול מעל 11 אלף פרוגסטרון 1.5 ורירית 3.4 בלבד. היום מעקב נוסף עדיין המון זקיקים, מעל 19 ממ לפחות שישה. (2 בגודל 24) אל.אייצ׳ ירד ל8.5 פרוגסטרון 1.8 ורירית עלתה ל5.3 האם זה בסדר שפרןגסטרון הוא ככה נמוך? האם יתרחש ביוץ טבעי ?
בת 47 הוחזר עובר מוקפא. מקבלת שלושה אנדומטרין ביום. בעבר כמעט שלא היו לי תופעות לוואי מאנדומטרין. הפעם יש לי בחילות שמתחילות קצת אחרי לקיחת התרופה ואז עוברות, אבל יותר מכך, מרגישה ממש כאילו אני ״על סמים״, מן סוג של אוברדוז. קבלתי גם דופסטון אבל הורדתי את הכמות כי זה כבר באמת היה יותר מידי. שאלתי, האם התחושה הזו כמו של אוברדוז overdose היא בגלל הגיל, או שהאנדרומטרין מתנהג אחרת אם אין הריון, וכביכול לוקחת את התרופה ללא צורך. זה תופעות הלוואי קצת מטרידות אותי. ברור שאחכה לבדיקת דם אבל אשמח לדעתך. תודה
דר שלום, אני בחזרות מת.ב. בחודשים האחרונים מתגלה בכל פעם נוזל בצוואר הרחם. בבדיקת היסטרוסקופיה נאמר לי צוואר הרחם שלי צר ונוזל ווסת לא זורם החוצה עד הסוף. בהידרוסונוגרפיה התגלה שרירן שכנראה דוחק את צוואר הרחם וגורם להצרות (את השרירן לא פשוט ולא רצוי להוציא בגלל המיקום שלו). בצילום רחם שללנו חסימה בחצוצרות כגורם לנוזל. הוצע לי לעבור הרחבה של צוואר הרחם. הרופא המטפל שלי קיבל את ההמלצה. מקריאה פשוטה באינטרנט ראיתי שההרחבה עלולה לגרום בעתיד לאי ספיקה של צוואר הרחם. במידה והנוזל הוא אכן נוזל ווסת שלא משתחרא עד הסוף. האם אתה תומך בהרחבה למרות הסיכונים? האם לא עדיף טיפול שמרני יותר בו שואבים את נוזל הווסת ואז מחזירים את העובר?
הרופא יכול גם לשאוב את הנוזל מהרחם מבעוד מועד לפני ההיזרה הייעודית
הוסף תגובה
נוזל ברחם
דורה16/03/2024 | 15:41
בפעם האחרונה בדקנו עד יום 9 והפסקנו סבב בגלל שנשארה כמות קטנה מאוד של נוזל. ביום 9 כבר הייתי בהליך ביוצי. הביוץ קורה אצלי בין יום 10 ל 11. אני בת 43. כדאי היה לעשות עוד מעקב כדי לראות אם הנוזל נעלם אחרי הביוץ ולהחזיר עובר?
שלום דוקטור, לקחתי זריקת אוביטרל ביום שישי 16.12 החזרת עוברים הייתה בתאריך 18.12 היום 29.12 ביצעתי 2 בדיקות הריון ביתיות שיצאו חיוביות זה הרגע שהכי חיכיתי לו לאחר יותר משנה אך יש בי גם פחד שהתוצאה חיובית בגלל זריקת האוביטרל. האם יש סיכוי שהאוביטרל עדיין בגוף 13 ימים אחרי הזריקה? את הבטא אני עושה ביום ראשון אבל לא יכולתי להתאפק עד אז ולכן עשיתי ביתית